年曉花 杜建平

（敦煌市醫(yī)院檢驗科 甘肅 敦煌 736200）

脂肪肝是一種非常常見的肝病，其是由于各種原因引起的肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多的病變，脂肪肝性肝病嚴重威脅著人類的健康，已成為僅次于病毒性肝炎的第二大肝病，其臨床表現(xiàn)為食欲不振、疲倦乏力、惡心、嘔吐、體重減輕、肝區(qū)或右上腹隱痛、腹脹等癥狀。如果不及早確診治療，會導致患者出現(xiàn)肝硬化和肝癌，影響性功能，消化系統(tǒng)疾病，影響視力，導致出現(xiàn)動脈粥樣硬化、心腦血管疾病、肝功能衰竭等，所以，臨床中，準確診斷對患者的康復影響顯著，為了更好地分析肝功能與血脂血清學水平檢驗在脂肪肝診斷中的應用價值，本文選取了我院在2015年1月—2017年12月期間的1400例脂肪肝患者和同期接受的1400健康體檢者作為分析研究對象，詳細情況報告如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2015年1月—2017年12月期間的1400例脂肪肝患者和同期接受的1400名健康體檢者作為分析研究對象。其中，1400例脂肪肝患者中，包括男性800例，女性600例，年齡在43～76歲之間，平均年齡為 （49±6.5）歲，這些患者均符合脂肪肝的診斷標準，無其他嚴重病史。1400名健康體檢者中，包括男性750例，女性650例，年齡在40～73歲之間，平均年齡為（43±5.5）歲。

1.2 方法

將我院在2015年1月—2017年12月期間的1400例脂肪肝患者作為觀察組，同期接收的1400名健康體檢者作為對照組，對這兩組患者在早晨起床前均進行靜脈采血，采血量為5mL，然后采用低速離心機進行離心處理，轉(zhuǎn)速為3500r/min（＜5000r/min），離心處理約10min左右，然后將上層分離出來血清取出，待測。并對兩組患者的肝功能以及血脂血清指標進行檢測，記錄檢測所得相關(guān)數(shù)據(jù)，并對兩組患者檢測后的肝功能以及血脂血清指標值等進行分析比較。其中，肝功能主要包括谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）、谷丙轉(zhuǎn)氨酶（ALT）；另外，血脂血清學指標主要包括膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用SPSS19.0 統(tǒng)計軟件進行分析處理，計量資料用（x-±s）表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

觀察組和對照組肝功能指標比較表1。

表1

觀察組和對照組血脂血清學指標比較表2。

表2

從表1可以看出，觀察組脂肪肝患者的谷草轉(zhuǎn)氨酶（AST）和谷丙轉(zhuǎn)苷酶（ALT）值均高于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。從表2可以看出，觀察組脂肪肝患者的膽固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）值和對照組的相應值比較發(fā)現(xiàn)，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義。

3.討論

脂肪肝是指由于各種原因引起的肝細胞內(nèi)脂肪堆積過多引起的病變，是一種常見的肝臟病理改變，近年來，脂肪性肝病正嚴重威脅著人類的健康，及早診斷，及早治療有調(diào)查顯示，男性患脂肪肝的幾率遠大于女性，這與生活中所說的吃出來的脂肪肝、喝出來的脂肪肝有關(guān)，男性朋友社交活動過于頻繁，難免經(jīng)常上酒桌應酬，長此以往，就會出現(xiàn)不同程度的酒精性肝?。煌瑫r，脂肪肝與上班族的不良生活方式密切相關(guān)，工作性質(zhì)使得他們參加體育運動時間少，社交應酬多，各種大魚大肉使的營養(yǎng)過剩，這主要是因為過多食用高脂肪的食物，會使得患者的肝臟承受更大的負擔，進而伴隨著脂肪肝的產(chǎn)生，所以通常說吃出來的脂肪肝。從上表也可以看出，脂肪肝患者的AST、ALT值明顯升高，TC、TG、HDL-C、LDL-C也明顯高于健康體檢人員對應值。其中，AST、ALT是人體內(nèi)重要的肝代謝指標，其主要存在于肝細胞內(nèi)，一旦患者的肝細胞受到損害破裂時，就會進入血液，致使AST、ALT升高，當AST或者ALT指標值越高時，代表肝細胞損害越嚴重。

對于脂肪肝患者，要保證合理膳食，每日三餐，膳食要調(diào)配合理，做到粗細搭配，營養(yǎng)均衡，足量的蛋白質(zhì)能清除肝內(nèi)脂肪；其次，要適量運動，每天堅持體育鍛煉，患者可根據(jù)自己的身體選擇適宜的運動項目，例如慢跑、打乒乓球、羽毛球等運動，通常從小運動量的開始，循序漸進，逐步達到適量的運動量，以加強體內(nèi)脂肪的消耗；在用藥治療時要慎用藥物，肝臟可以說是人體的化工廠，任何藥物進入體內(nèi)都要通過肝臟解毒，平時慎用藥物，特別是對肝臟有損害的絕對不能用，避免進一步加重對肝臟的損害。當然，患者保持心情舒暢，不暴怒，少氣惱，生活中注意勞逸結(jié)合也能有效的預防脂肪肝。

綜上所述，肝功能值以及血脂血清水平檢驗值均可作為脂肪肝的診斷標準，對脂肪肝的診斷意義大。

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