周華勇 龍繼發(fā) 岳紅 楊旭 杜鑫

（南充市中心醫(yī)院 四川 南充 637000）

帕金森病是一種中樞神經(jīng)變性疾病，中老年人是該病的多發(fā)人群。帕金森病患者的主要臨床表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)障礙，而焦慮與抑郁是其常見(jiàn)的并發(fā)癥[1]。帕金森病合并抑郁和焦慮綜合征不僅會(huì)給患者的身心帶來(lái)雙重創(chuàng)傷，還會(huì)影響其治療依從性，降低治療效果[2]。本文選取我院收治的76例帕金森病合并抑郁和焦慮患者為觀察對(duì)象，分析了帕羅西汀聯(lián)合治療帕金森病合并抑郁和焦慮癥狀的效果。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院接受治療的76例帕金森病合并抑郁和焦慮患者為觀察對(duì)象，將其分為參照組和研究組各38例。研究組：男18例，女20例；年齡52～78歲，平均（64.6±6.9）歲；病程6個(gè)月～8年，平均（4.3±1.7）年。參照組：男21例，女17例；年齡51～75歲，平均（63.8±6.2）歲；病程10個(gè)月～9年，平均（4.9±2.1）年。研究組與參照組的性別和病情等基本資料不存在明顯差異（P＞0.05），可比性較強(qiáng)。

1.2 方法

研究組與參照組均給予安坦與美多巴等治療帕金森病的常規(guī)藥物。依據(jù)患者的病情進(jìn)行合理給藥，告知患者養(yǎng)成良好作息與飲食習(xí)慣，謹(jǐn)遵醫(yī)囑服用藥物。

而研究組在上述基礎(chǔ)上，采取帕羅西?。ㄖ忻捞旖蚴房酥扑幱邢薰荆┲委煟诜?，每日1次，每次20mg。兩組患者的治療時(shí)間均為6周。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

（1）比較探究研究組和參照組的治療效果。以HAMA、HAMD以及WEB-STER量表作為評(píng)定抗焦慮、抗抑郁以及抗帕金森效果的標(biāo)準(zhǔn)：分?jǐn)?shù)愈低說(shuō)明治療效果愈佳。

（2）比較探究研究組和參照組相關(guān)指標(biāo)評(píng)分情況：以SAS、SDS以及MMSE量表作為評(píng)定焦慮、抑郁以及精神狀況的標(biāo)準(zhǔn)：分?jǐn)?shù)愈低說(shuō)明狀態(tài)愈佳。

（3）比較探究研究組和參照組不良反應(yīng)發(fā)生率。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)均運(yùn)用S P S S17.0軟件開展統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，卡方檢驗(yàn)比較；計(jì)量資料采?。▁-±s）表示，采用t檢驗(yàn)比較。P＜0.05，認(rèn)為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 研究組與參照組治療效果的對(duì)比

研究組抗焦慮、抗抑郁與抗帕金森的有效率優(yōu)于參照組。P＜0.05，認(rèn)為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見(jiàn)表1。

2.2 研究組與參照組相關(guān)指標(biāo)評(píng)分的對(duì)比

研究組的SAS、SDS評(píng)分優(yōu)于參照組。P＜0.05，認(rèn)為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組的MMSE評(píng)分與參照組相比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 研究組與參照組不良反應(yīng)發(fā)生情況的對(duì)比

治療過(guò)程中，研究組與參照組均未發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)情況，研究組偶爾會(huì)出現(xiàn)惡心與嗜睡等癥狀。兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率的差異不存統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

表1 研究組與參照組治療效果對(duì)比表（%）

表2 研究組與參照組相關(guān)指標(biāo)評(píng)分對(duì)比表（分）

3.討論

帕金森病是一種臨床上常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，多見(jiàn)于中老年人群中[3]。帕金森病患者存在的運(yùn)動(dòng)障礙會(huì)讓其喪失部分生活自理能力[4]。此外，伴隨帕金森病出現(xiàn)的強(qiáng)直、震顫等情況會(huì)對(duì)患者腦內(nèi)神經(jīng)造成極大地破壞，易引發(fā)焦慮、抑郁癥狀的出現(xiàn)。帕金森病合并抑郁和焦慮會(huì)使患者病情惡化迅速，治療依從性大為下降，給家屬帶來(lái)了較大的經(jīng)濟(jì)與心理壓力[5]。所以，臨床上急需一種高效安全的治療手段，在治療帕金森病的同時(shí)，可以緩解患者焦慮與抑郁的狀態(tài)，從而提高患者的治療效果與生活質(zhì)量。帕羅西汀作為一種5-HT再攝取抑制劑，能夠控制突觸前膜對(duì)5-HT的再攝取，提高5-HT的濃度，從而對(duì)患者的焦慮、抑郁癥狀進(jìn)行有效緩解[6]?；颊叻门亮_西汀后不會(huì)出現(xiàn)明顯的不良反應(yīng)，耐受性較強(qiáng)。此外，帕羅西汀對(duì)機(jī)體神經(jīng)功能的恢復(fù)具有促進(jìn)作用[7]。

本文的最終探究結(jié)論顯示，研究組抗焦慮、抗抑郁與抗帕金森的有效率優(yōu)于參照組。且研究組的SAS、SDS評(píng)分優(yōu)于參照組。P＜0.05，認(rèn)為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。研究組的MMSE評(píng)分、不良反應(yīng)發(fā)生率與參照組相比無(wú)明顯差異（P＞0.05）。（P＞0.05）。

結(jié)合上述探究結(jié)果，帕羅西汀聯(lián)合治療帕金森病合并抑郁和焦慮癥狀的療效顯著，能促進(jìn)患者臨床癥狀的有效改善，值得大力推廣與應(yīng)用。

[1]張海軍.帕羅西汀聯(lián)合治療帕金森病合并抑郁和焦慮癥狀的療效分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,24(6):649-651.

[2]趙鴻飛,羅輝蘭,馮珍珍，等.鹽酸帕羅西汀治療帕金森合并抑郁和焦慮患者的療效及安全性[J].國(guó)際精神病學(xué)雜志,2017,20(3):480-482.

[3]李相浩,薛靜.帕羅西汀聯(lián)合治療帕金森病合并抑郁和焦慮癥狀的臨床分析[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,16(20):147-148.

[4]曾培燦.鹽酸帕羅西汀片對(duì)帕金森病患者伴發(fā)抑郁癥狀的臨床療效[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(14):3183-3184.

[5]李秀娟,陳輝.鹽酸帕羅西汀片治療帕金森病合并抑郁和焦慮癥狀臨床研究[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2015,32(2):69-70.

[6]劉強(qiáng).帕羅西汀聯(lián)合治療帕金森病合并抑郁和焦慮癥狀的療效研究[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(22):70-71.

[7]陳文陶.帕金森病合并抑郁和焦慮癥狀應(yīng)用鹽酸帕羅西汀片治療的臨床研究[J].心理醫(yī)生,2017,23(35):50.