劉艷 劉恒

（米易縣中醫(yī)醫(yī)院藥劑科 四川 攀枝花 617200）

冠心病是中老年人?；疾≈唬c遺傳、血管、心臟、基礎(chǔ)疾病等有關(guān)。瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治是治療冠心病常用藥物[1]，其中阿托伐他汀臨床療效已獲得認(rèn)可。瑞舒伐他汀是一種新型藥物，具有較好的降脂作用。本文回顧性分析我院2017年1月—2018年1月收治的冠心病患者，應(yīng)用瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療，現(xiàn)將研究結(jié)果會匯報如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2017年1月—2018年1月收治的120例血脂正常的冠心病患者臨床，根據(jù)用藥方案的不同分為對照組與觀察組。其中60例患者使用阿托伐他汀治療，納入對照組；另60例患者接受瑞舒伐他汀治療，納入觀察組。對照組患者中男性32例，女性28例，年齡49～61歲，平均年齡（52.47±1.46）歲。觀察組患者中男性31例，女性29例，年齡50～61歲，平均年齡（52.48±1.46）歲。兩組患者一般資料比較無差異（P＞0.05）。排除血脂異常、治療前7d服用任何治療藥物的患者。

1.2 方法

兩組患者均接受基礎(chǔ)冠心病治療，對照組患者使用阿托伐他?。ㄉa(chǎn)企業(yè)：輝瑞制藥有限公司(國產(chǎn))，國藥準(zhǔn)字H20051407，通用名稱：阿托伐他汀鈣片）治療，10mg/次/晚。觀察組患者接受瑞舒伐他?。ㄉa(chǎn)企業(yè)：魯南貝特制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20080236，商品通用名：瑞舒伐他汀鈣膠囊）治療，10mg/次/晚。兩組患者連續(xù)用藥30d。治療期間，兩組患者堅(jiān)持科學(xué)飲食，早睡早起。

1.3 評價指標(biāo)

觀察兩組患者肝腎功能、不良事件。治療前后空腹抽取患者外周靜脈血5ml離心處理后，采用全自動生化分析儀監(jiān)測患者肝功能指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有調(diào)查結(jié)果由經(jīng)培訓(xùn)的專業(yè)工作人員篩選、收集并整理，數(shù)據(jù)由雙人雙機(jī)獨(dú)立錄入Epidata3.1軟件，數(shù)據(jù)分析采用SPSS20.00軟件，計(jì)數(shù)資料以百分比“%”形式表示，單因素分析及樣本構(gòu)成比采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)“x-±s”形式表示，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為α=0.05。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者肝功能比較

治療前兩組患者肝功能指標(biāo)比較無差異（P＞0.05），治療后觀察組患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶高于對照組，血肌酐低于對照組（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者肝功能比較（x-±s）

2.2 兩組患者不良事件發(fā)生情況比較

兩組患者不良事件發(fā)生率比較無差異（P＞0.05），見表2。

表2 兩組患者不良事件發(fā)生率比較（%）

3.討論

冠心病患者血管最易受累。有數(shù)據(jù)顯示[2]，大部分冠心病患者伴有高血脂癥?；颊哐降母叩团c冠脈血管內(nèi)粥樣斑塊形成有關(guān)，能引起患者血壓升高，血管動脈粥樣硬化，加重冠心病。他汀類藥物具有較好的降脂降壓作用的同時還可預(yù)防骨質(zhì)疏松。張理科等[3]研究發(fā)現(xiàn)，瑞舒伐他汀能有效預(yù)防心血管疾病，減少膽固醇合成，并通過負(fù)反饋機(jī)制刺激細(xì)胞增加低密度膽固醇活性。除外，瑞舒伐他汀還有較好的降脂功能[4]，但使用劑量需因患者病情而定。孫平[5]研究發(fā)現(xiàn)，使用瑞舒伐他汀聯(lián)合補(bǔ)鈣治療冠心病具有較好的降脂、預(yù)防并發(fā)癥的效果。張勝[6]研究發(fā)現(xiàn)，常規(guī)冠心病治療基礎(chǔ)應(yīng)用瑞舒伐他汀后效果更好。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平較高，血肌酐水平較低；提示，觀察組患者功能較好；表明，瑞舒伐他汀較阿托伐他汀更能改善冠心病患者肝功能，提高肝運(yùn)化能力。兩組患者嘔吐、惡心、盜汗、紅疹常規(guī)不良事件發(fā)生率比較無差異，且未發(fā)生肝、腎、脾、胃等臟器功能損傷。說明，瑞舒伐他汀較阿托伐他汀安全性較好，臨床不量反應(yīng)較少。本文研究存在自身缺點(diǎn)：一是在病例選擇上，僅納入血脂正常的冠心病患者。二是，在研究中未對兩組患者血脂水平進(jìn)行探討。

綜上所述，瑞舒伐他汀較阿托伐他汀更能改善冠心病患者肝功能，且安全性較好，值得推薦使用。

[1]趙洪君.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀對冠心病伴高脂血癥病人降脂效果的對比研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2016,14(6):622-624.

[2]李玲,羅曉麗,王紅勇.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療早發(fā)冠心病心肌梗死病人的療效及安全性分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2016,14(12):1384-1386.

[3]張理科,陳宇.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效和安全性比較[J].中國藥房,2016,27(12):1611-1613.

[4]劉亞麗,蘇維芳,許曉偉,等.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀在急性冠狀動脈綜合征患者PCI圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果比較[J].海南醫(yī)學(xué),2016,27(22):3732-3733.

[5]孫平,侯東彬,邱靜,等.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者血管內(nèi)皮功能和心臟功能的影響[J].基因組學(xué)與應(yīng)用生物學(xué),2016,35(8):1893-1898.

[6]張勝.阿托伐他汀與瑞舒伐他汀治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死有效性及安全性的對比研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2016,24(11):60-63.