劉艷 劉恒

（米易縣中醫(yī)醫(yī)院藥劑科 四川 攀枝花 617200）

冠心病是中老年人?；疾≈?，與遺傳、血管、心臟、基礎(chǔ)疾病等有關(guān)。瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治是治療冠心病常用藥物[1]，其中阿托伐他汀臨床療效已獲得認(rèn)可。瑞舒伐他汀是一種新型藥物，具有較好的降脂作用。本文回顧性分析我院2017年1月—2018年1月收治的冠心病患者，應(yīng)用瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療，現(xiàn)將研究結(jié)果會(huì)匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析我院2017年1月—2018年1月收治的120例血脂正常的冠心病患者臨床，根據(jù)用藥方案的不同分為對(duì)照組與觀察組。其中60例患者使用阿托伐他汀治療，納入對(duì)照組；另60例患者接受瑞舒伐他汀治療，納入觀察組。對(duì)照組患者中男性32例，女性28例，年齡49～61歲，平均年齡（52.47±1.46）歲。觀察組患者中男性31例，女性29例，年齡50～61歲，平均年齡（52.48±1.46）歲。兩組患者一般資料比較無(wú)差異（P＞0.05）。排除血脂異常、治療前7d服用任何治療藥物的患者。

1.2 方法

兩組患者均接受基礎(chǔ)冠心病治療，對(duì)照組患者使用阿托伐他?。ㄉa(chǎn)企業(yè)：輝瑞制藥有限公司(國(guó)產(chǎn))，國(guó)藥準(zhǔn)字H20051407，通用名稱：阿托伐他汀鈣片）治療，10mg/次/晚。觀察組患者接受瑞舒伐他?。ㄉa(chǎn)企業(yè)：魯南貝特制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20080236，商品通用名：瑞舒伐他汀鈣膠囊）治療，10mg/次/晚。兩組患者連續(xù)用藥30d。治療期間，兩組患者堅(jiān)持科學(xué)飲食，早睡早起。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

觀察兩組患者肝腎功能、不良事件。治療前后空腹抽取患者外周靜脈血5ml離心處理后，采用全自動(dòng)生化分析儀監(jiān)測(cè)患者肝功能指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

所有調(diào)查結(jié)果由經(jīng)培訓(xùn)的專業(yè)工作人員篩選、收集并整理，數(shù)據(jù)由雙人雙機(jī)獨(dú)立錄入Epidata3.1軟件，數(shù)據(jù)分析采用SPSS20.00軟件，計(jì)數(shù)資料以百分比“%”形式表示，單因素分析及樣本構(gòu)成比采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以均數(shù)“x-±s”形式表示，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)為α=0.05。

2.結(jié)果

2.1 兩組患者肝功能比較

治療前兩組患者肝功能指標(biāo)比較無(wú)差異（P＞0.05），治療后觀察組患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶高于對(duì)照組，血肌酐低于對(duì)照組（P＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者肝功能比較（x-±s）

2.2 兩組患者不良事件發(fā)生情況比較

兩組患者不良事件發(fā)生率比較無(wú)差異（P＞0.05），見表2。

表2 兩組患者不良事件發(fā)生率比較（%）

3.討論

冠心病患者血管最易受累。有數(shù)據(jù)顯示[2]，大部分冠心病患者伴有高血脂癥?；颊哐降母叩团c冠脈血管內(nèi)粥樣斑塊形成有關(guān)，能引起患者血壓升高，血管動(dòng)脈粥樣硬化，加重冠心病。他汀類藥物具有較好的降脂降壓作用的同時(shí)還可預(yù)防骨質(zhì)疏松。張理科等[3]研究發(fā)現(xiàn)，瑞舒伐他汀能有效預(yù)防心血管疾病，減少膽固醇合成，并通過負(fù)反饋機(jī)制刺激細(xì)胞增加低密度膽固醇活性。除外，瑞舒伐他汀還有較好的降脂功能[4]，但使用劑量需因患者病情而定。孫平[5]研究發(fā)現(xiàn)，使用瑞舒伐他汀聯(lián)合補(bǔ)鈣治療冠心病具有較好的降脂、預(yù)防并發(fā)癥的效果。張勝[6]研究發(fā)現(xiàn)，常規(guī)冠心病治療基礎(chǔ)應(yīng)用瑞舒伐他汀后效果更好。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組患者谷丙轉(zhuǎn)氨酶水平較高，血肌酐水平較低；提示，觀察組患者功能較好；表明，瑞舒伐他汀較阿托伐他汀更能改善冠心病患者肝功能，提高肝運(yùn)化能力。兩組患者嘔吐、惡心、盜汗、紅疹常規(guī)不良事件發(fā)生率比較無(wú)差異，且未發(fā)生肝、腎、脾、胃等臟器功能損傷。說明，瑞舒伐他汀較阿托伐他汀安全性較好，臨床不量反應(yīng)較少。本文研究存在自身缺點(diǎn)：一是在病例選擇上，僅納入血脂正常的冠心病患者。二是，在研究中未對(duì)兩組患者血脂水平進(jìn)行探討。

綜上所述，瑞舒伐他汀較阿托伐他汀更能改善冠心病患者肝功能，且安全性較好，值得推薦使用。

[1]趙洪君.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀對(duì)冠心病伴高脂血癥病人降脂效果的對(duì)比研究[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2016,14(6):622-624.

[2]李玲,羅曉麗,王紅勇.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療早發(fā)冠心病心肌梗死病人的療效及安全性分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2016,14(12):1384-1386.

[3]張理科,陳宇.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的療效和安全性比較[J].中國(guó)藥房,2016,27(12):1611-1613.

[4]劉亞麗,蘇維芳,許曉偉,等.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀在急性冠狀動(dòng)脈綜合征患者PCI圍手術(shù)期中的應(yīng)用效果比較[J].海南醫(yī)學(xué),2016,27(22):3732-3733.

[5]孫平,侯東彬,邱靜,等.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀對(duì)早發(fā)冠心病急性心肌梗死患者血管內(nèi)皮功能和心臟功能的影響[J].基因組學(xué)與應(yīng)用生物學(xué),2016,35(8):1893-1898.

[6]張勝.阿托伐他汀與瑞舒伐他汀治療早發(fā)冠心病急性心肌梗死有效性及安全性的對(duì)比研究[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2016,24(11):60-63.