李玲

（晉中市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科 山西 晉中 030600）

由于氣候或者環(huán)境因素的變化，衣原體、支原體、病毒等感染引起的支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺炎等屬于呼吸道感染[1]。呼吸道感染好發(fā)季節(jié)是春秋季。目前，臨床上治療呼吸道感染的抗生素越來(lái)越多，選擇合適的藥物更要謹(jǐn)慎。較少的費(fèi)用，更好的效果才是醫(yī)患共同追求的目標(biāo)。在本次研究中，選取我院240例呼吸道感染患者分組進(jìn)行不同藥物的治療，對(duì)比使用三種不同抗生素的臨床價(jià)值，現(xiàn)詳情如下。

1.患者的臨床資料和用藥方法

1.1 患者的臨床資料

本次研究對(duì)象為我院240例呼吸道感染患者，對(duì)其隨機(jī)分為三組，每組80例患者。Ⅰ組呼吸道感染患者中男女性別比例為37/43，年齡18到67歲，平均年齡是（42.15±1.64）歲，患病時(shí)間3到6個(gè)月；Ⅱ組呼吸道感染患者中男女性別比列為42/38，年齡21到70歲，平均年齡是（45.32±1.65）歲，患病時(shí)間在2到8個(gè)月；Ⅲ組呼吸道感染患者中男女性別比列為46/34，年齡22歲到65歲，平均年齡是（43.61±1.53）歲，患病時(shí)間在3到7個(gè)月。對(duì)比三組呼吸道感染患者的臨床資料無(wú)差異，P＞0.05，有可比性。

1.2 用藥方法

Ⅰ組呼吸道感染患者使用阿奇霉素治療，由東北制藥集團(tuán)公司沈陽(yáng)第一制藥廠(chǎng)生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字是H20000426，每次0.5克，一天一次；Ⅱ組呼吸道感染患者使用左氧氟沙星藥物治療，浙江普洛康裕制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字：H20059822，一天兩次，每次0.2克；Ⅲ組患者使用頭孢唑肟鈉治療，上海新亞藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字是H31021720，每天三次，每次1到2克[2-3]。三組呼吸道感染患者連續(xù)一周用藥時(shí)均聯(lián)合0.9%的250毫升的氯化鈉溶液靜脈滴注。

1.3 臨床觀察數(shù)據(jù)

臨床治療呼吸道感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下，痊愈：癥狀消失，X線(xiàn)檢查和體溫正常，細(xì)菌培養(yǎng)在正常范圍；顯效：疼痛、咳嗽癥狀基本好轉(zhuǎn)，體溫趨于正常；無(wú)效：臨床癥狀無(wú)改善甚至更嚴(yán)重，體溫較高，X線(xiàn)檢查仍有病癥。同時(shí)記錄三組患者的費(fèi)用[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

對(duì)三組呼吸道感染患者的治療有效率和治療費(fèi)用使用SPSS13.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，其中，治療有效率為計(jì)數(shù)資料，采用卡方檢驗(yàn)，治療費(fèi)用為計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)中，若三組呼吸道感染患者在兩組數(shù)據(jù)之間P＜0.05，則代表三組呼吸道感染患者在治療有效率和費(fèi)用兩方面，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，反之，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1 治療有效率

三組呼吸道感染患者治療臨床有效率分別是92.50%、95.00%和93.75%，三組數(shù)據(jù)無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具體結(jié)果見(jiàn)表1。

2.2 治療費(fèi)用

三組呼吸道感染患者的治療費(fèi)用差異明顯，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，具體結(jié)果見(jiàn)表2。

表1 呼吸道感染患者治療有效率的對(duì)比（%）

表2 呼吸道感染患者的治療費(fèi)用對(duì)比（元）

3.討論

呼吸道感染的好發(fā)人群是老年和兒童群體，由于季節(jié)交替、環(huán)境的變化，發(fā)病人數(shù)會(huì)增加，多出現(xiàn)在春秋季?？人?、咽喉腫痛、體溫升高是其主要的臨床癥狀，嚴(yán)重地影響患者的生活質(zhì)量[5]。臨床上，使用藥物治療呼吸道感染的前提是確定有無(wú)細(xì)菌感染，如果醫(yī)護(hù)人員不能確定，要進(jìn)行痰細(xì)菌培養(yǎng)，明確呼吸道感染類(lèi)型后再對(duì)癥下藥[6]。在本次研究中，選取240例呼吸道感染的患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為三組，分別采用不同的抗生素藥物治療。阿奇霉素、頭孢唑肟鈉和左氧氟沙星三種抗生素治療的臨床總有效率高，對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。但是三種藥物治療費(fèi)用不同，阿奇霉素和頭孢唑肟鈉的治療費(fèi)用都高于1000元，左氧氟沙星的治療費(fèi)用低，比較差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

綜上所述，三種抗生素藥物達(dá)到相同的臨床療效，用藥安全。但左氧氟沙星治療的費(fèi)用更低，達(dá)到了患者和醫(yī)護(hù)人員的共同目標(biāo)，因此，左氧氟沙星治療呼吸道感染的臨床價(jià)值更高，值得在臨床應(yīng)用。

[1]于桂霞.4種抗生素治療下呼吸道感染藥學(xué)分析[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20(4):141-142.

[2]徐洪亮.不同抗生素方案治療下呼吸道感染的藥學(xué)分析[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)指南，2016，14(32):202.

[3]朱天蘭.不同抗生素治療下呼吸道感染的藥學(xué)分析[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17(15):80-83.

[4]李新便，曹立強(qiáng).不同抗生素治療下呼吸道感染藥學(xué)分析[J].大家健康（中旬版），2013，7(4):37-38.

[5]聞琴，張催，何嵐等.阿奇霉素、頭孢唑肟鈉、左氧氟沙星及頭孢曲松鈉治療下呼吸道感染的藥學(xué)分析[J].藥物與臨床，2016，13(21):42-44.

[6]梁麗文.對(duì)采用不同抗生素方案治療下呼吸道感染的藥學(xué)分析[J]. 醫(yī)藥前沿，2014，4(19):58-59.