莫尤麗

（自貢市第四人民醫(yī)院內分泌科 四川 自貢 643000）

甲減為甲亢131碘治療后的常見癥，出現患者記憶力減退、嗜睡等癥狀，對甲亢康復后的生活質量造成影響。故此，針對甲減患者，需實施適宜護理方案。本次研究實驗分析心理護理適用于該癥的效果，實施隨機分組，比較結果，詳細結果如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

擇取2017年1—12月某院收治的甲亢131碘治療后甲減者96例，所有患者自愿配合實驗調查，資料完整。排除對象：嚴重精神障礙所致的無法溝通，血液系統(tǒng)疾病、肝腎疾病者。按照護理方式，I組（48例）：基礎護理；II組（48例）：基礎+針對護理。I組中，男女1:1，均為24例，年齡（36.17±2.41）歲，病程（2.77±0.49）年；II組男25例，女23例，年齡（37.07±3.63）歲，病程（3.01±0.86）年。分析得出，I、II組可進一步實施比較研究，P＞0.05。

1.2 方法

I、II組的護理方案存在差異，I組為基礎護理，包括常規(guī)指導、隨訪、飲食干預等。II組：基礎+針對性心理護理。具體實施內容包括：

（1）構建護理小組。結合科室狀況，護士長為組長，組員為護士，構建小組，且小組內分工明確，由護士長評估患者心理狀況，制定方案，并向護士講解方案，確認施行。護士承擔護理任務。

（2）個性化護理。結合每一位患者特征，制定相應心理護理對策，并1對1護理，護理人員取得患者信任，了解患者心理狀態(tài)，并積極引導患者說出自身顧慮，注重患者異常情緒的管控，回答患者多種問題[1]。

（3）大型健康教育。擇取公共空間，在為患者提供一個交流溝通場所的同時，為患者實施大型健康教育，由心理專家負責，發(fā)放健康手冊，并借助相關教育活動，鼓勵患者參與。再借助PPT等方式，展示成功案例，樹立康復信心。

（4）多種心理護理方案配合。包括計劃性、隨機性等，其中計劃性可介紹甲減的相關內容，心理評估，患者心理狀態(tài)分析等。而隨機性，則針對個體，不定期由護士長實施護理，緩解焦躁情緒[2]。

（5）家庭支持。教育患者家屬，保證其積極配合護理實施，并能夠給予足夠的家庭關懷，保障患者康復信心[3]。

1.3 觀察指標

比較組間護理效果與依從性，再比較SDS、SAS評分。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次實驗數據采用SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2.結果

經過護理后，I組計數指標分別為85.42%、75%，II組為91.67%、97.92%，II組更優(yōu)（P＜0.05）。護理后，I組SDS、SAS評分分別為（47.63±3.24）分，（48.71±3.42）分，II組為（34.17±2.01）分，（35.22±2.16）分，II組患者心理狀態(tài)更好（P＜0.05），詳見表。

表 I、II組指標比較

3.討論

131碘可用于甲亢治療，但，藥物使用后，具有甲減風險，需患者具有心理準備。甲減產生，能帶來諸多問題，而由于患者對藥物了解有限，使用過后，容易產生諸多不良心理。而這一因素的作用，可導致患者依從下降，影響后續(xù)治療，不利于疾病轉歸[4]。針對甲減者，可借助心理護理，改善心理狀態(tài)問題，保障依從，確保效果。本次研究，結果證實：經比較發(fā)現，II組的幾個指標，均優(yōu)于I組，且差異顯著（P＜0.05）。由此可見，針對該癥者，給予針對性心理護理，能緩解心理，提升依從，保障治療效果，可推廣。

[1]張王峰,馬友鳳,周梅,等.甲亢131碘治療后早發(fā)甲減患者臨床轉歸的分析[J].廣西醫(yī)科大學學報,2016,33(2):320-322.

[2]文勇.甲亢131碘治療后早發(fā)性甲減的臨床轉歸[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(26):25-26.

[3]楊曉明,張雪輝,陳小慈.Graves病患者131碘治療后轉歸及相關危險因素分析[J].中國保健營養(yǎng),2017,27(2):41-43.

[4]鹿峰,鹿存芝,傅寧,等.～(131)I治療甲亢療效分析及發(fā)生甲減因素[J].影像研究與醫(yī)學應用,2017,1(7):19-21.