張東軍 陳世偉

(江西經(jīng)濟(jì)管理干部學(xué)院，江西 南昌 330088)

1 研究背景

日前，就加強(qiáng)老齡工作習(xí)近平主席給出指示，強(qiáng)調(diào)為有效應(yīng)對(duì)我國(guó)人口老齡化，事關(guān)國(guó)家發(fā)展全局，事關(guān)億萬(wàn)百姓福祉。要立足當(dāng)前、著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)，加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，完善生育、就業(yè)、養(yǎng)老等重大政策和制度，做到及時(shí)應(yīng)對(duì)、科學(xué)應(yīng)對(duì)、綜合應(yīng)對(duì)。李克強(qiáng)總理也作出批示，指出要圍繞科學(xué)應(yīng)對(duì)人口老齡化問題，抓緊研究提出相關(guān)政策建議，注重可操作性及實(shí)效性。表明黨對(duì)養(yǎng)老事業(yè)的高度重視，顯示了中央政府建設(shè)好一支可以為社會(huì)廣大群眾(特別是老齡人口)服務(wù)的設(shè)施和隊(duì)伍的決心。相關(guān)指示及后來多次會(huì)議、講話，都是想民之所想，行民之所盼，是關(guān)系到國(guó)家發(fā)展、前途命運(yùn)的一件大事。

2 國(guó)內(nèi)外研究評(píng)述

2.1 國(guó)內(nèi)研究評(píng)述

2.1.1 養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展方面

周蓉(2016)對(duì)“成都市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展”進(jìn)行了研究，通過實(shí)地調(diào)研和數(shù)據(jù)分析剖析成都市養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)現(xiàn)狀和問題，就養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)三種模式，比較各自優(yōu)勢(shì)劣勢(shì)，提出針對(duì)性政策建議；武非平(2014)以山西老齡化為背景，研究人口老齡化問題，闡述出用科學(xué)發(fā)展、可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略眼光來對(duì)待人口老齡化問題，從完善就業(yè)政策，發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)，加快建立健全養(yǎng)老服務(wù)體系，建立老年事業(yè)發(fā)展預(yù)警機(jī)制幾方面入手解決。葉爾扎提·沙米哈提(2016)、杜少英(2016)等人則分別對(duì)新疆、環(huán)首都經(jīng)濟(jì)圈、吉林省的養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)進(jìn)行了研究，在深入分析各個(gè)省、市地區(qū)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展內(nèi)、外部環(huán)境以及發(fā)展歷程、潛力的基礎(chǔ)上，針對(duì)各地區(qū)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展?fàn)顩r提出了具有針對(duì)性的產(chǎn)業(yè)建議。

2.1.2 養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)政策(法律與法規(guī))方面

沈毅(2015)從老齡化頂部設(shè)計(jì)，綜合體系的構(gòu)筑完善，推進(jìn)人口、就業(yè)、醫(yī)萬(wàn)政策創(chuàng)新，建立健全社會(huì)保障和養(yǎng)老服務(wù)體系，全面開發(fā)老年人力資源，推進(jìn)老年產(chǎn)業(yè)簡(jiǎn)政放權(quán)改革等一系列辦法應(yīng)對(duì)老齡問題；景朝陽(yáng)(2017)認(rèn)為養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)存在三大瓶頸，分別是投資的進(jìn)入和退出機(jī)制、模式問題(盈利模式)、專業(yè)人才缺乏，然后對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策進(jìn)行了分析論證；任建通(2012)研究了日本的養(yǎng)老政策及相關(guān)制度，對(duì)比中國(guó)老齡化市場(chǎng)，尋找我國(guó)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)中出現(xiàn)的不良情況及原因，借助日本的發(fā)展經(jīng)驗(yàn)及教訓(xùn)，來梳理中國(guó)養(yǎng)老政策的建設(shè)。其中，特別務(wù)實(shí)的強(qiáng)調(diào)，老年人的消費(fèi)應(yīng)從傳統(tǒng)的、單一的基本物質(zhì)消費(fèi)，過渡到多樣的、高級(jí)的“精神+物質(zhì)”消費(fèi)上來。

2.1.3 養(yǎng)老模式方面

王笑嫣(2016)認(rèn)為當(dāng)下城市中，“4-2-1”型家庭形式驟然增多，失獨(dú)家庭也逐漸多了起來。導(dǎo)致家庭養(yǎng)老功能滿足不了實(shí)際需求，提出了應(yīng)該考慮以傳統(tǒng)家庭作為載體，依靠社區(qū)依托，借助機(jī)構(gòu)、社會(huì)和政府等多方面力量來協(xié)助居家養(yǎng)老模式健康、有序開展；李中秋(2013)先從老齡化社會(huì)及養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)所需要的基礎(chǔ)條件入手，結(jié)合養(yǎng)老具體進(jìn)程，對(duì)比我國(guó)的養(yǎng)老方式的特點(diǎn)，嘗試尋找最合適的養(yǎng)老模式及模式的改造。除此之外，還存在一些關(guān)于養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)投入及建設(shè)、老齡化事業(yè)、社會(huì)福利、城市與農(nóng)村的養(yǎng)老問題等研究。

2.2 國(guó)外研究評(píng)述

較國(guó)內(nèi)的研究而言，國(guó)外的發(fā)展相對(duì)成熟，研究也較為深入系統(tǒng)，開展研究的節(jié)點(diǎn)較早，但真正意義上的科研成果有限。從比較值得肯定的國(guó)家經(jīng)驗(yàn)、模式可得，要想解決好養(yǎng)老問題，必須腳踏基本國(guó)情，尋找最適應(yīng)的模式來發(fā)展。

2.2.1 人口老齡化方面

在國(guó)外，最開始涉足老齡化研究時(shí)，最多的主要聚集在老齡化及老齡化及經(jīng)濟(jì)之間的關(guān)系層面。馬爾科姆·H·莫里森，詹姆斯·H·舒爾茲較早的關(guān)注了老年經(jīng)濟(jì)狀況、退休制度、社會(huì)保障體制、價(jià)值觀念和經(jīng)濟(jì)政策等方面。出席第二次老齡問題大會(huì)(2002)的有159個(gè)成員國(guó)，會(huì)議就過去20年的老齡化情況進(jìn)行了分析總結(jié)，并對(duì)將來的發(fā)展趨勢(shì)作了預(yù)測(cè)。指出過去20年人類平均壽命基本處在66歲，預(yù)計(jì)50年后將在76歲左右。由于死亡率降低，使得年齡超過60歲人口6億的數(shù)字，在2050年要增至20億。意味著老齡化率將增加5個(gè)百分點(diǎn)。

2.2.2 養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)方面

斯蒂格利茨(1993)提出要積極利用稅收的政策推動(dòng)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的變化，加大對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的各方面支持，刺激老齡人群的消費(fèi)行為，帶動(dòng)經(jīng)濟(jì)穩(wěn)定增長(zhǎng)。鮑德威(2000)也指出應(yīng)該加大針對(duì)非營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施的免稅優(yōu)惠。斯彭格勒(2008)提出要對(duì)養(yǎng)老相關(guān)產(chǎn)業(yè)象征性收稅，比如：老年人居住的房屋，老年人再教育稅等。

2.2.3 養(yǎng)老模式方面

1990年，美國(guó)布麻津出版關(guān)于協(xié)助老年家庭的著作，指出社區(qū)服務(wù)比同伴或子女的照顧要優(yōu)越；1993年，考科斯出版著作專門研究了養(yǎng)老方式的問題；吉爾斯(2003)發(fā)表論文使用案例分析的方法列舉出各種養(yǎng)老方式面臨的困境；西方國(guó)家提出“在合適環(huán)境中養(yǎng)老”，后來被很多國(guó)家應(yīng)用。英國(guó)最開始推行社區(qū)老年照護(hù)服務(wù)；后來，這一方式在西方國(guó)家發(fā)展成熟。Lester parrott(2013)認(rèn)為社區(qū)服務(wù)主要包括“社區(qū)內(nèi)照顧”和“由社區(qū)照顧”。

3 江西老齡化情況及養(yǎng)老服務(wù)政策

3.1 江西老齡化情況

2005年，江西進(jìn)入老齡化進(jìn)程，由于人口基數(shù)大，出生率低加之死亡率降低，造成需要被照顧的失能、半失能的老人數(shù)量激增。從省統(tǒng)計(jì)局獲悉，2016年末全省60歲及以上、65歲及以上人口分別為654.86萬(wàn)人、450.50萬(wàn)人，分別比2015年增加21.15萬(wàn)人、19.50萬(wàn)人，占總?cè)丝诒戎胤謩e為14.26%、9.81%，分別比上年提高0.38和0.37個(gè)百分點(diǎn)，詳見圖1江西省老齡化人口比重(65歲及以上)。該組數(shù)字遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過聯(lián)合國(guó)規(guī)定的10%、7%這一統(tǒng)計(jì)標(biāo)準(zhǔn)，表明江西省人口老齡化進(jìn)程繼續(xù)加深。預(yù)計(jì)到2020年，全省60歲以上老年人俞700萬(wàn)，每年凈增20多萬(wàn)老齡人口。

圖1 江西省老齡化人口比重(65歲及以上)

3.2 江西養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策

自2011年，國(guó)務(wù)院頒布實(shí)施《社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃》，江西就成為全國(guó)基本養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃試點(diǎn)省份，1億元資金支持24個(gè)試點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)。2016年1月4日，《江西省社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)規(guī)劃(2016-2020年)》出臺(tái)，標(biāo)志著江西政府對(duì)建設(shè)好社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系給予了更大地關(guān)注與支持。2017年2月，國(guó)務(wù)院印發(fā)了《“十三五”國(guó)家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老體系建設(shè)規(guī)劃》；2017年6月，江西省老齡辦發(fā)布《關(guān)于全面提升養(yǎng)老院服務(wù)質(zhì)量的意見》；2017年7月，國(guó)務(wù)院辦公廳發(fā)布《關(guān)于加快發(fā)展商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)的若干意見》；2017年8月，工信部、民政部、國(guó)家衛(wèi)計(jì)委聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于開展智慧健康養(yǎng)老應(yīng)用試點(diǎn)示范的通知》；2017年8月11日，江西省出臺(tái)了《關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的實(shí)施意見》。這些政策先后落地，標(biāo)志著中央、省政府對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的深刻關(guān)切，對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的覆蓋政策將愈來愈完善。當(dāng)然這也驗(yàn)證了，要想全面解決老齡化問題，必須著手養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的建設(shè)與發(fā)展，最主要的是政府的指導(dǎo)與參與。只有政府職能有效發(fā)揮出來，才能將社會(huì)服務(wù)優(yōu)化，質(zhì)量提升。

4 結(jié)論及建議

4.1 結(jié)論

目前，我國(guó)的研究更多的集結(jié)在老齡化社會(huì)、養(yǎng)老場(chǎng)所及設(shè)施、養(yǎng)老金融、養(yǎng)老模式等幾個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)展開的。

關(guān)于江西省養(yǎng)老服務(wù)研究的廣度和寬度較狹窄，老齡產(chǎn)業(yè)發(fā)展的區(qū)域差異性特點(diǎn)認(rèn)識(shí)不夠，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)供給政策研究不足，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)體系針對(duì)性政策建議提供不夠，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)模式的創(chuàng)新性考量不足。國(guó)外的老齡化是在經(jīng)濟(jì)已發(fā)達(dá)后才到來的，我省則是“未富先老”。西方國(guó)家在解決養(yǎng)老問題時(shí)，便顯得毫無(wú)壓力；我省則表現(xiàn)心有余而力不足。無(wú)論是老齡化的進(jìn)程研究，還是養(yǎng)老模式的研究與開發(fā)，頗具有西方色彩。對(duì)于江西省的老齡化階段，人民迫切關(guān)注的養(yǎng)老問題，這些都是寶貴的財(cái)富與經(jīng)驗(yàn)，但要想很好解決養(yǎng)老問題，必須具有江西特色乃至中國(guó)特色，不能照抄照搬。

4.2 建議

綜上所述，分析江西省老齡化現(xiàn)狀和建設(shè)布局，可以知道養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的成長(zhǎng)程度仍不能滿足老齡化的需求。養(yǎng)老問題，正成為一個(gè)越來越嚴(yán)峻的民生問題。當(dāng)下，應(yīng)視“危機(jī)”為“機(jī)遇”。養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)高品質(zhì)、高質(zhì)量的發(fā)展有助于老齡人口的需求，利于產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)升級(jí)發(fā)展。此外，還可以增加就業(yè)崗位，創(chuàng)造就業(yè)機(jī)會(huì)，減輕社會(huì)就業(yè)壓力等負(fù)重。老年人口是“夕陽(yáng)”群體，養(yǎng)老問題變機(jī)遇，就意味著可以把養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展成“朝陽(yáng)”版塊。所以，理應(yīng)獲得政府、社會(huì)的大力扶持與幫助。

目前，基本型養(yǎng)老只關(guān)注老齡人口的“衣食住行”，很明顯與現(xiàn)在群眾日益豐富的物質(zhì)需求不相互適應(yīng)，導(dǎo)致養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)供給側(cè)失能。所以，現(xiàn)在提出“提高型養(yǎng)老”模式，滿足更多的不同老齡需要。對(duì)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)政策方面進(jìn)行分析，旨在為更好地使政策落地、發(fā)揮紅利，推進(jìn)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)快速發(fā)展，完善“三大支柱”。建立健全養(yǎng)老服務(wù)體系，實(shí)現(xiàn)老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所教、老有所學(xué)、老有所為、老有所樂的新時(shí)代目標(biāo)。

[1] 王昭陽(yáng)，宋春玲，孟軍等.當(dāng)前我國(guó)養(yǎng)老服務(wù)體系完善的相關(guān)對(duì)策探討[J].中國(guó)行政管理，2017，(06):112-114.

[2] 金佳雯.我國(guó)現(xiàn)行養(yǎng)老模式下旅游養(yǎng)老產(chǎn)品開發(fā)研究[D].上海：上海工程技術(shù)大學(xué)，2016.

[3] 李中秋.中國(guó)人口老齡化背景下的多元化養(yǎng)老模式研究[D].成都：西南財(cái)經(jīng)大學(xué)，2013.

[4] 江西將建成1.3萬(wàn)個(gè)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)中心[EB/OL]http://www.ncwm.gov.cn/wmyw/6263.jhtml.

[5] 文雯.養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的發(fā)展情況和政策建議——以四川省為例[J].西南金融，2015，(04):75-76.

[6] 吳燕.教育養(yǎng)老的制度設(shè)計(jì)及其實(shí)現(xiàn)路徑研究[D].西安：陜西師范大學(xué)，2016.