鄭梅華

（北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院婦科病區(qū)，北京 100026）

子宮肌瘤合并高血壓在臨床上較為常見(jiàn)，該疾病在圍手術(shù)期易出現(xiàn)血壓上升和感染的現(xiàn)象，對(duì)患者的康復(fù)十分不利。而實(shí)施一項(xiàng)有效的護(hù)理干預(yù)顯得尤為重要[1]。本院對(duì)子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理的方法和效果進(jìn)行分析，并總結(jié)分析結(jié)果，具體情況見(jiàn)下文描述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年6月～2017年6月子宮肌瘤合并高血壓患者63例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組32例和對(duì)照組31例。其中，觀察組年齡41～71，平均年齡（56.34±1.65）歲；對(duì)照組年齡42～71，平均年齡（56.59±1.54）歲。兩組患者一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 觀察組

采取圍手術(shù)期護(hù)理，具體措施：①術(shù)前護(hù)理：在對(duì)患者實(shí)施手術(shù)前，應(yīng)告知患者術(shù)中注意事項(xiàng)以及手術(shù)方法，使其能夠安心。由于部分患者對(duì)手術(shù)過(guò)于擔(dān)心，進(jìn)而導(dǎo)致其產(chǎn)生一系列的不良情緒，如焦慮、抑郁等，因此，護(hù)理人員應(yīng)為患者詳細(xì)的講解手術(shù)方式，從而有效改善患者不良情緒。此外，由于患者均伴有不同程度的高血壓，應(yīng)叮囑其保持樂(lè)觀心態(tài)，促進(jìn)血壓平穩(wěn)[2]。②術(shù)中護(hù)理：當(dāng)患者進(jìn)入手術(shù)室后，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)其各項(xiàng)生命體征以及血壓水平進(jìn)行密切觀察，并對(duì)其進(jìn)行常規(guī)消毒操作，同時(shí)根據(jù)患者血壓變化給予其降壓藥物治療，幫助醫(yī)生順利完成手術(shù)[3]。③術(shù)后護(hù)理：待手術(shù)結(jié)束后，護(hù)理人員需對(duì)患者生命體征和血壓情況進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)，并每半小時(shí)測(cè)量一次血壓，若患者出現(xiàn)血壓升高現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)生進(jìn)行處理。④術(shù)后護(hù)理：積極處理術(shù)后不良情緒的疏導(dǎo)，鼓勵(lì)患者家屬給予情感支持，加強(qiáng)術(shù)后健康教育，促進(jìn)疾病早日康復(fù)。

1.2.2 對(duì)照組

實(shí)施常規(guī)護(hù)理干預(yù)，主要包括對(duì)患者進(jìn)行日常護(hù)理以及飲食護(hù)理等。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比且分析兩組子宮肌瘤合并高血壓患者的指標(biāo)，即血壓水平改善情況：收縮壓、舒張壓。對(duì)比且分析兩組子宮肌瘤合并高血壓患者的指標(biāo)，即護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“±s”表示，采用t表示，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組血壓水平改善情況進(jìn)行比較

觀察組子宮肌瘤合并高血壓患者收縮壓（137.58±1.13）mmHg；舒張壓（87.82±1.03）mmHg，顯著優(yōu)于對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組子宮肌瘤合并高血壓患者血壓水平改善情況（±s，mmHg）

表1 對(duì)比兩組子宮肌瘤合并高血壓患者血壓水平改善情況（±s，mmHg）

組別 n 收縮壓 舒張壓觀察組 32 137.58±1.13 87.82±1.03對(duì)照組 31 157.78±1.65 96.87±1.55

2.2 比較兩組護(hù)理滿意度

觀察組子宮肌瘤合并高血壓患者護(hù)理滿意度96.88%，高于對(duì)照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組子宮肌瘤合并高血壓患者護(hù)理滿意度（n，%）

3 討 論

在良性腫瘤中，以子宮肌瘤較為多見(jiàn)，以月經(jīng)失調(diào)、腹部伴有腫物以及痛經(jīng)等作為臨床癥狀[4]。子宮肌瘤一旦合并高血壓，易導(dǎo)致其病情加重，進(jìn)而出現(xiàn)血壓上升和感染的現(xiàn)象，對(duì)手術(shù)的順利實(shí)施十分不利。而實(shí)施一項(xiàng)有效的護(hù)理干預(yù)十分重要。

圍手術(shù)期護(hù)理主要是針對(duì)患者術(shù)前、術(shù)中以及術(shù)后實(shí)施護(hù)理干預(yù)，使患者整個(gè)圍手術(shù)期能夠得到優(yōu)質(zhì)的護(hù)理。其中術(shù)前護(hù)理，主要是告知患者術(shù)前注意事項(xiàng)以及手術(shù)方式，使其能夠?qū)Ρ敬问中g(shù)有充分的了解，進(jìn)而消除顧慮；術(shù)中護(hù)理主要是通過(guò)對(duì)患者生命體征和血壓水平進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，并幫助醫(yī)生順利完成手術(shù)；術(shù)后護(hù)理是對(duì)患者血壓以及生命體征進(jìn)行觀察，若發(fā)現(xiàn)血壓上升現(xiàn)象及時(shí)處理。

本次研究數(shù)據(jù)，觀察組子宮肌瘤合并高血壓患者收縮壓（137.58±1.13）mmHg；舒張壓（87.82±1.03）mmHg，顯著優(yōu)于對(duì)照組各項(xiàng)指標(biāo)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組子宮肌瘤合并高血壓患者護(hù)理滿意度96.88%，高于對(duì)照組，組間比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

總而言之，對(duì)子宮肌瘤合并高血壓患者實(shí)施圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，能夠有效改善患者血壓水平，值得進(jìn)一步探究與推廣。

[1] 俞水娣.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果分析[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2014,27(21):2014-2015.

[2] 孟鮮艷.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2013,3(5):145-146.

[3] 陳國(guó)芳.子宮肌瘤合并高血壓圍手術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(33):168-169.

[4] 賀曉丹,吳 薇.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果分析[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志,2016,27(2):253-254.