唐 玨，任 游*

（上海市同濟醫(yī)院婦科，上海 200065）

近年，隨著人們生活方式的轉(zhuǎn)變，各大醫(yī)院對于婦科疾病的報道逐漸增多。盆腔炎是臨床常見的病癥，有急性慢性之分。其中以慢性為常見。權(quán)威數(shù)據(jù)顯示，大多數(shù)的盆腔炎患者均為慢性[1-2]。如果患者急性盆腔炎沒有得到及時治療，或者之前的盆腔感染未在意，而任病情發(fā)展惡化，就會導(dǎo)致慢性盆腔炎的發(fā)生。臨床患者多表現(xiàn)為白帶增多、下腹墜痛等，嚴(yán)重干擾生活。因此，要對其進行護理，避免炎癥反應(yīng)影響生活。筆者為分析綜合護理的效果，進行此研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～2017年1月慢性附件盆腔炎患者80例作為研究對象，按照是否施以綜合護理將其隨機分兩組，各40例。其中，觀察組年齡21～43歲，平均（36.4±9.6）歲，病程1～13周，平均（7.9±3.4）周；對照組年齡23～40歲，平均（31.9±8.7）歲，病程1～15周，平均（8.9±4.1）周。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。納入陰道膿性分泌物過多且白帶異常者，白帶較日常增多并伴隨下腹痛者，其它婦科疾病導(dǎo)致的盆腔炎，排除陰道炎、尿路感染患者、嚴(yán)重心腦血管疾病、中途轉(zhuǎn)院者[3]。

1.2 護理方法

常規(guī)護理對照組，觀察組綜合護理：（1）醫(yī)護人員要主動為患者講解關(guān)于盆腔炎的知識，指導(dǎo)其養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，注意合理性生活，多食蔬菜水果，增強機體免疫力；（2）營造良好的睡眠環(huán)境，如果患者由于疼痛影響睡眠，可服用鎮(zhèn)痛藥物，另外，可以睡眠播放舒緩的音樂，調(diào)整心理緊張等情緒干擾；（3）積極與患者溝通，了解患者內(nèi)心困擾，及時排解，保持患者心情愉快，正視疾病，并且積極面對診斷治療與康復(fù)；（4）醫(yī)護人員要密切關(guān)注患者臨床癥狀，針對陰道分泌物、腹痛癥狀等判斷患者康復(fù)情況。

1.3 護理評價

觀察盆腔炎癥狀改善情況，看是否月經(jīng)不調(diào)、下腹墜痛，對比生活質(zhì)量。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 慢性附件盆腔炎治療情況

觀察組護理后16例患者下腹墜痛消失，且月經(jīng)不調(diào)癥狀恢復(fù)正常，僅有2例患者陰道仍然存在膿性分泌物，有效率較對照組高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 治療情況

2.2 患者生活質(zhì)量狀況

觀察組護理后的軀體、社會、心理等功能顯著改善，生活質(zhì)量高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

表2 生活質(zhì)量狀況（±s，分）

表2 生活質(zhì)量狀況（±s，分）

組別 n 軀體功能 社會功能 心理功能 環(huán)境功能觀察組 40 91.23±6.52 92.57±2.04 90.85±1.67 93.44±1.29對照組 40 79.86±2.09 78.45±5.10 81.45±1.37 79.67±3.06 t 12.59 13.42 12.49 15.24 P 0.003 0.002 0.003 0.002

3 討 論

盆腔炎是臨床常見的炎癥反應(yīng)，除了免疫因素會導(dǎo)致炎癥反應(yīng)，其它的比如衣原體感染、病理改變等均會導(dǎo)致盆腔炎的發(fā)生。由于長期的炎癥刺激，一些炎癥因子會刺激其它器官，導(dǎo)致月經(jīng)異常，也增加了異位妊娠的發(fā)病率[4]，對患者的生活質(zhì)量提高造成障礙。目前，臨床對于慢性附件盆腔炎的治療主要是藥物療法，雖然藥物治療可以減輕炎癥刺激，但是由于治療時間長，患者對于疾病的不了解以及生活中各種因素干擾，會延長治療時間，患者由此極易表現(xiàn)出消極情緒，抵抗治療與康復(fù)。因此，臨床需要對此類患者加強護理。綜合護理，是通過評估患者病情，為其量身打造適宜的護理策略。通過心理、生活等干預(yù)，保證患者以積極的心態(tài)面對康復(fù)，協(xié)助醫(yī)護人員做好護理工作，提高治療效果。陳愛萍等[5]在研究中指出，綜合護理慢性附件盆腔炎，可提高護理有效率，患者陰道分泌物明顯減少。劉婧等[6]也在研究中指出，慢性附件盆腔炎患者采取綜合護理后，其生活質(zhì)量明顯提高，心理狀況改善，社會功能增強。筆者為進一步分析效果：觀察組護理后38例患者下腹墜痛、月經(jīng)不調(diào)癥狀改善，有效率97.5%，較對照組高，護理后的軀體、社會、心理等功能顯著改善，生活質(zhì)量高于對照組，這與劉婧等的研究結(jié)果基本一致證明此研究可信度高。

綜上所述，整體護理能改善慢性附件盆腔炎癥狀，值得推廣。

[1] 陳曉麗.慢性附件盆腔炎的護理干預(yù)研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,(25):201-202.

[2] 沈紅葉.淺析護理干預(yù)在慢性附件盆腔炎中的臨床效果[J].影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用,2017,1(2):193-194.

[3] 張桂華.慢性附件炎及盆腔炎的原因分析及護理干預(yù)[J].實用婦科內(nèi)分泌電子雜志,2016,3(9):188,190.

[4] 楊 文,常春麗,李鐵瑛,等.慢性附件盆腔炎的護理干預(yù)研究[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2015,(4):191-192.

[5] 陳愛萍,馮 麗.慢性婦科疾病患者抑郁狀態(tài)的調(diào)查分析與護理對策[J].中國臨床保健雜志,2012,15(4):430-431.

[6] 劉 婧.52例慢性盆腔炎性疼痛綜合征的中醫(yī)療法和護理策略[J].母嬰世界,2017,(11):56.