謝兆敏

（南京腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，江蘇 南京 210000）

腦梗死臨床較為常見(jiàn)，嚴(yán)重威脅到了人們的身體健康，給給家庭的精神壓力及經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)較重，所以，對(duì)腦梗死患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)是有意義的[1]。在腦梗死治療與護(hù)理過(guò)程中，比較重視患者軀體癥狀，對(duì)早期康復(fù)并沒(méi)有給予重視，為了提高腦梗死患者護(hù)理工作的有效率，本文選取我院腦梗死患者57例，探究早期系統(tǒng)化康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死患者運(yùn)動(dòng)及認(rèn)知功能的影響。內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年4月～2017年4月我院腦梗死患者57例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組30例與觀察組27例。其中，對(duì)照組男15例，女15例，年齡27～70歲，平均年齡（44.32±5.19）歲，病程1～5.6年，平均病程（3.13±1.17）歲；觀察組男15例，女12例，年齡27～72歲，平均年齡（44.68±5.46）歲，病程1～5.7年，平均病程（3.28±1.31）歲?；颊呔?，簽署知情同意書。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理。

觀察組給予早期系統(tǒng)化康復(fù)護(hù)理。主要內(nèi)容：①心理疏導(dǎo)。護(hù)理人員要及時(shí)準(zhǔn)確的了解腦梗死患者的心理狀態(tài)，運(yùn)用溝通的技巧與患者交流，如果發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)了不良情緒，要及時(shí)與家屬合作，給予患者心理疏導(dǎo)，及時(shí)消除患者不良情緒。對(duì)患者病情的好轉(zhuǎn)要給予適當(dāng)?shù)谋頁(yè)P(yáng)，提高康復(fù)信心。②日常生活能力鍛煉。護(hù)理人員首先要對(duì)患者的病情、愛(ài)好、興趣等進(jìn)行詳細(xì)了解，然后為患者制定具有針對(duì)性的康復(fù)訓(xùn)練方案，訓(xùn)練患者行走、穿衣等能力[2]，鼓勵(lì)患者獨(dú)立完成，提高患者生活自理能力，使患者對(duì)家屬及護(hù)理人員的依賴減少。③認(rèn)知功能鍛煉。為了提高患者認(rèn)知能力，護(hù)理人員要根據(jù)患者特點(diǎn)，采取不同的方式訓(xùn)練患者認(rèn)知功能，如可以讓患者聽(tīng)輕緩的音樂(lè)，多與患者講話，刺激患者軀體感覺(jué)。訓(xùn)練的難度要不斷加強(qiáng)，逐漸訓(xùn)練患者注意力、記憶力及思維能力。在訓(xùn)練過(guò)程中，一定要注意技巧的掌握，訓(xùn)練時(shí)間訓(xùn)練強(qiáng)度都要進(jìn)行嚴(yán)格的把握，讓患者將訓(xùn)練過(guò)程中的收獲，應(yīng)用到日常生活當(dāng)中[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

運(yùn)動(dòng)功能、認(rèn)知功能、并發(fā)癥發(fā)生情況。日常生活能力通過(guò)Barthel指數(shù)評(píng)定。認(rèn)知功能通過(guò)MMSE量表進(jìn)行評(píng)定，評(píng)分越高說(shuō)明患者功能恢復(fù)越好。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“xs”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 運(yùn)動(dòng)功能、認(rèn)知功能對(duì)比

觀察組患者Barthel指數(shù)比對(duì)照組高，MMSE評(píng)分比對(duì)照組高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表2 運(yùn)動(dòng)功能、認(rèn)知功能對(duì)比（±s，分）

表2 運(yùn)動(dòng)功能、認(rèn)知功能對(duì)比（±s，分）

MMSE評(píng)分護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后對(duì)照組（n=30） 15.76±8.47 28.45±17.12 10.42±5.67 14.29±7.34觀察組（n=27） 15.48±8.81 54.68±16.93 11.54±5.48 18.13±6.24 t 0.1222 5.8060 0.7565 2.1156 P 0.9031 0.0000 0.4526 0.0389組別 Barthel指數(shù)

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

3 討 論

腦梗死患者的臨床護(hù)理工作是非常重要的，尤其患者的早期康復(fù)一直是工作的重點(diǎn)[4]。對(duì)腦梗死患者來(lái)說(shuō)，康復(fù)護(hù)理越早進(jìn)行，患者功能的恢復(fù)也會(huì)更加有效。所以，給予腦梗死患者早期系統(tǒng)化康復(fù)護(hù)理是有必要的。

對(duì)腦梗死患者進(jìn)行早期系統(tǒng)化康復(fù)護(hù)理，有利于提高患者運(yùn)動(dòng)及認(rèn)知功能。本文研究結(jié)果表明，觀察組患者運(yùn)動(dòng)功能及認(rèn)知功能比對(duì)照組高，并發(fā)癥發(fā)生率比對(duì)照組低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。給予患者心理疏導(dǎo)，能減輕患者壓力，減小低疾病的恐懼感，使患者而擁有良好的心理狀態(tài)，積極配合治療工作與護(hù)理工作，提高治療效果及護(hù)理效果，促進(jìn)康復(fù)。鍛煉患者日常生活能力，使其獨(dú)立的完成基本的生活行為，訓(xùn)練后，患身體功能有好轉(zhuǎn)，護(hù)理人員給予鼓勵(lì)，會(huì)提高患者康復(fù)信心，減少依賴，按照指定的方案，一步一步進(jìn)行訓(xùn)練，提高訓(xùn)練效果[5]。鍛煉患者認(rèn)知功能，掌握技巧，在患者能夠接受的情況下進(jìn)行，護(hù)理人員與家屬聯(lián)合起來(lái)，關(guān)心和關(guān)愛(ài)患者，積極溝通交流，使用正確的方法鍛煉患者認(rèn)知功能。

所以，給予腦梗死患者早期系統(tǒng)化康復(fù)護(hù)理，提高了患者運(yùn)動(dòng)及認(rèn)知功能，促進(jìn)腦梗死患者身體的恢復(fù)，具有應(yīng)用于推廣價(jià)值。

[1] 楊麗鳳,楊麗琳.早期系統(tǒng)化康復(fù)護(hù)理對(duì)急性腦梗死合并抑郁患者的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(19):72-73.

[2] 黨 明,何 濤.系統(tǒng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)腦梗死患者身體功能恢復(fù)的影響[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2016(07):141-143.

[3] 陜海麗,王妮娜,支 楠,等.早期系統(tǒng)化康復(fù)護(hù)理對(duì)老年急性腦梗死患者神經(jīng)功能缺損和日常生活能力的影響[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2015,18(23):143-144.

[4] 李建英.早期系統(tǒng)化康復(fù)護(hù)理對(duì)腦梗死患者運(yùn)動(dòng)及認(rèn)知功能的影響[J].中外醫(yī)療,2012,31(31):155+157.

[5] 向正卉.早期系統(tǒng)化康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于急性腦梗死伴抑郁患者中的作用分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2012,10(24):57-58.