張小玲，邱志維，范敏琴

(惠州市第一人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，廣東 惠州 516000)

多發(fā)性硬化是臨床常出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)自身免疫性病變，常出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)炎性反應(yīng)、膠質(zhì)瘢痕以及髓鞘脫失等臨床癥狀[1]。目前，臨床針對多發(fā)性硬化的發(fā)病機(jī)制尚未形成共識，但多人員與基因易感性以及外部環(huán)境變化存在密切關(guān)系[2]。本研究將72例多發(fā)性硬化患者作為觀察對象，采用甲基潑尼松龍治療，取得確切效果，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料：將我院2015年3月～2017年3月間住院部收治的72例多發(fā)性硬化患者作為本研究觀察對象，所有患者均符合多發(fā)性硬化診斷標(biāo)準(zhǔn)。以數(shù)字隨機(jī)表方法分為對照組和觀察組，各36例。對照組男13例，女23例；年齡25～55歲，平均(41.5±2.3)歲；病程1～10年，平均(4.5±0.6)年。觀察組男15例，女21例；年齡25～55歲，平均(40.8±2.9)歲；病程1～10年，平均(4.1±0.8)年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組：予以地塞米松治療。給藥方案為：15.0～20.0 mg地塞米松配伍5.0%葡萄糖注射液500.0 ml劑量，經(jīng)靜脈滴注給藥，1次/d，連續(xù)用藥14 d后視情況予以口服，口服劑量為60.0 mg/次，1次/d，連續(xù)口服14 d。

1.2.2觀察組：予以甲基潑尼松龍治療。給藥方案為：甲基潑尼松龍(生產(chǎn)廠商：Pfizer Italia Srl；進(jìn)口藥品注冊證號：H20150245；產(chǎn)品批號：183EA)給藥劑量500.0～1 000.0 mg/d配伍5.0%葡萄糖注射液500.0 ml劑量，經(jīng)靜脈滴注給藥，視情況逐步減量，連續(xù)治療28 d。

2 結(jié)果

2.1臨床療效：兩組患者臨床療效見表1。

表1兩組患者臨床療效對比[例(%)]

組別例數(shù)顯效有效無效總有效對照組3615(41.67)8(22.22)13(36.11)23(63.89)觀察組3621(58.33)11(30.56)4(11.11)32(88.89)①

注：與對照組比較，①P<0.05

表2兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比[例(%)]

組別例數(shù)惡心發(fā)熱嘔吐痙攣總并發(fā)癥對照組362(5.56)3(8.33)1(2.78)1(2.78)7(19.44)觀察組363(8.33)2(5.56)1(2.78)0(0.0)6(16.67)①

注：與對照組比較，①P<0.05

2.2并發(fā)癥：兩組患者惡心、發(fā)熱、嘔吐、痙攣發(fā)生情況見表2。

3 討論

多發(fā)性硬化常建議通過免疫抑制劑類藥物以及類固醇類藥物進(jìn)行治療，雖可在一定程度上緩解患者炎性病變，但起效速度緩慢且不良反應(yīng)多。

甲基潑尼松龍是臨床常見糖皮質(zhì)激素類藥物，生成類固醇-受體復(fù)合物被廣泛應(yīng)用于多發(fā)性硬化患者的臨床治療中[3-5]。本研究中通過隨機(jī)對照的方式對比甲基潑尼松龍與地塞米松兩種給藥方案對多發(fā)性硬化患者治療效果的差異，結(jié)果顯示兩組間就臨床治療總有效率進(jìn)行對比，觀察組88.89%(32/36)明顯高于對照組63.89%(23/36)，兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。兩組并發(fā)癥發(fā)生率，觀察組16.67%(6/36)與對照組19.44%(7/36)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。以上數(shù)據(jù)與同類報道中研究結(jié)果基本一致，均提示甲基潑尼松龍治療多發(fā)性硬化的臨床療效確切，用藥安全且可靠。

綜合以上數(shù)據(jù)分析結(jié)果可見甲基潑尼松龍治療多發(fā)性硬化的臨床療效確切，可通過調(diào)節(jié)炎性細(xì)胞因子的方式發(fā)揮治療效果，且治療期間并發(fā)癥發(fā)生率低，用藥安全可靠，值得臨床推廣應(yīng)用。

4 參考文獻(xiàn)

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