崔嫦婷

乙型肝炎全稱為乙型病毒性肝炎, 臨床上簡稱“乙肝”,發(fā)病原因主要是由乙肝病毒所引起, 患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、乏力、肝功能異常、討厭油性物質(zhì)以及肝腫大等, 屬于一種較為常見的傳染性疾病［1］。而母嬰傳播是乙型肝炎的主要傳播方式, 需要醫(yī)院進行合理治療和臨床護理, 以達到對疾病預(yù)防和有效治療的效果［2,3］。本文對妊娠合并乙型肝炎患者實施臨床護理路徑的效果進行探討分析,現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2015年2月～2017年4月收治的62例妊娠合并乙型肝炎患者作為研究對象, 以隨機抽取的方式分為觀察組與對照組, 每組31例。觀察組年齡22～35歲,平均年齡(28.54±5.26)歲, 孕周38～41周, 平均孕周(39.52±0.55)周, 乙型肝炎病程1～5年, 平均病程(3.06±0.72)年。對照組年齡23～36歲, 平均年齡(29.57±5.21)歲, 孕周39～42周,平均孕周(40.53±0.52)周, 乙型肝炎病程1～6年, 平均病程(3.53±0.87)年。兩組患者年齡、孕周、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。納入標準［4］：①經(jīng)檢查顯示, 患者均符合妊娠合并乙型肝炎的臨床診斷標準；②本研究患者及其家屬均知情同意。

1.2 方法

1.2.1 對照組 實施臨床常規(guī)護理模式, 在患者入院后護理人員應(yīng)完成好常規(guī)產(chǎn)科護理工作, 對患者進行各方面的身體指標檢查, 對患者進行飲食指導(dǎo), 禁煙忌酒, 少食辛辣油膩有刺激性的食物, 日常飲食應(yīng)以清淡、高營養(yǎng)為主, 同時要對患者進行用藥及適當運動指導(dǎo)。

1.2.2 觀察組 實施臨床護理路徑, 具體護理過程如下。①組建臨床護理路徑小組：醫(yī)院產(chǎn)科組建專門的護理路徑小組, 定期對護理小組成員進行妊娠合并乙型肝炎患者護理專業(yè)知識培訓(xùn), 在培養(yǎng)護理人員專業(yè)護理知識、技能的同時也增加護理人員的護理責(zé)任意識, 使其更好的為患者實施臨床護理措施, 制定出更加細致的臨床護理方案。②健康教育指導(dǎo)：多數(shù)患者對妊娠合并乙型肝炎疾病并沒有太多的了解,所以護理人員應(yīng)對患者及其家屬進行健康教育指導(dǎo), 向患者講解妊娠合并乙型肝炎疾病的相關(guān)知識, 從而加深患者對自身疾病的了解, 提高患者及家屬對該疾病的重視程度。③心理護理干預(yù)：患者入院后, 護理人員應(yīng)多與患者進行溝通、交流, 在此基礎(chǔ)上對患者進行心理疏導(dǎo), 鼓勵患者要有一個積極樂觀的態(tài)度, 減輕其心理負擔(dān), 增加治療的信心。

1.3 觀察指標及判定標準 對兩組患者的臨床護理效果進行比較, 臨床護理效果包括產(chǎn)程時間、護理依從性、護理滿意度、母乳喂養(yǎng)成功率。護理依從性采用本院自制護理依從性量表進行評價；護理滿意度采用本院自制護理滿意度量表進行評價, 分為滿意、不滿意。滿意度=滿意/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗；計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患者產(chǎn)程時間(11.32±2.05)h短于對照組(15.46±2.43)h, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者護理依從性93.55%、護理的滿意度96.77%、母乳喂養(yǎng)成功率96.77%高于對照組的74.19%、77.42%、67.74%, 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表 1。

表1 兩組患者臨床護理效果比較［ x-±s, n(%)］

3 討論

乙型肝炎是臨床上較為常見的具有傳染性疾病, 母嬰傳播是其主要的傳播途徑, 除此之外也可通過性交、破損的皮膚黏膜以及血液等途徑進行傳播［4］, 乙型肝炎患者的臨床癥狀主要表現(xiàn)為惡心嘔吐、食欲減退、發(fā)熱以及肝功能異常等,對患者尤其是妊娠期患者的身體健康具有很大的傷害。臨床上對妊娠合并乙型肝炎患者除進行治療外, 實施合理的臨床護理措施具有十分重要的作用。

同常規(guī)臨床護理模式相比, 對妊娠合并乙型肝炎實施臨床護理路徑的效果更加明顯。臨床護理路徑在臨床上屬于一種新型的護理模式, 能夠根據(jù)不同患者的具體病情制定出更加科學(xué)、具體的臨床護理方案, 充分體現(xiàn)人性化的護理理念［5-8］。醫(yī)院會組成一個專門的臨床護理路徑小組, 并由護士長擔(dān)任主要負責(zé)人, 除定期組織護理人員參加專業(yè)知識技能培訓(xùn)外, 也鼓勵各小組之間根據(jù)所學(xué)知識、臨床護理經(jīng)驗進行互相之間的討論和學(xué)習(xí), 以患者的具體病情作為討論的基礎(chǔ), 制定出一個更加具有針對性、個性化及更加細致化的臨床護理措施；另外, 在實施臨床護理時, 護理人員應(yīng)鼓勵選擇母乳喂養(yǎng)的方式, 并對喂養(yǎng)的過程進行詳細的指導(dǎo), 告知其相關(guān)的臨床注意事項, 對患者制定和科學(xué)的飲食方案,使其進行日常飲食時少油鹽、多清淡, 但卻營養(yǎng)均衡, 滿足正常妊娠期孕婦所需要的各種營養(yǎng)。在環(huán)境護理方面, 護理人員應(yīng)定期對患者的病房進行清潔消毒, 適當開窗通風(fēng), 確?？諝饬魍槙?。本文以本院收治的妊娠期合并乙型肝炎患者作為研究對象, 以分組的形式對妊娠合并乙型肝炎患者行臨床護理路徑的應(yīng)用效果進行研究分析, 結(jié)果顯示, 觀察組患者產(chǎn)程時間短于對照組, 差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組患者護理依從性、護理的滿意度、母乳喂養(yǎng)成功率高于對照組, 差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。由此可見, 對妊娠合并乙型肝炎患者實施臨床護理路徑的應(yīng)用效果更加明顯, 可提高臨床總體護理質(zhì)量。

綜上所述, 對妊娠合并乙型肝炎患者使用臨床護理路徑的臨床效果顯著, 能夠在很大程度上縮短患者的產(chǎn)程時間,增加患者對臨床護理的依從性, 提高母乳喂養(yǎng)的成功率及患者對患者的滿意度, 值得在臨床上廣泛推廣使用。

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