戴若璽(無錫市中醫(yī)醫(yī)院，江蘇省無錫市 214071)

科技論文是科研成果的重要表現(xiàn)形式，是客觀衡量科研水平的重要指標之一[1]。醫(yī)學論文的發(fā)表是促進醫(yī)學科技成果轉化為生產(chǎn)力的重要手段，是傳播和記錄醫(yī)學科技信息的重要形式，也是衡量科技人員學術水平的標準[2]。發(fā)表醫(yī)學論文的數(shù)量和質量代表著醫(yī)院科研水平，是現(xiàn)代化醫(yī)院醫(yī)、教、研整體實力的體現(xiàn)。筆者從無錫市中醫(yī)醫(yī)院(南京中醫(yī)藥大學無錫附屬醫(yī)院)2011—2016年科技論文發(fā)表的情況入手，評價醫(yī)院近年來發(fā)表科技論文的總體分布情況和科研力量的現(xiàn)狀，為醫(yī)院更合理地制定科研激勵政策、完善科研管理制度提供參考。

1 資料與方法

1.1 資料來源

科技論文主要來源于2011—2016年醫(yī)院存檔的在國內外公開發(fā)行的學術刊物上發(fā)表的論文，以醫(yī)院職工為第一作者或通訊作者，以無錫市中醫(yī)醫(yī)院或南京中醫(yī)藥大學無錫附屬醫(yī)院為第一作者單位。

1.2 研究方法

對論文數(shù)量、期刊名稱、期刊級別、作者的學科分布進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。中文核心期刊以北京大學圖書館公布的中文核心期刊目錄為準。其中，2011年參照2008年版目錄，2012—2015年參照2011年版目錄，2016年參照2014年版目錄。統(tǒng)計源期刊以科技部中國科技論文統(tǒng)計源期刊目錄為準。同為中文核心期刊和統(tǒng)計源期刊的，按照中文核心期刊計算，不再計入統(tǒng)計源期刊數(shù)量。

2 結果

2.1 論文數(shù)量的年度分布情況

2011—2016年期間，醫(yī)院共發(fā)表論文1 020篇，其中中文核心期刊231篇，統(tǒng)計源期刊399篇，SCI收錄期刊23篇，年度發(fā)表論文量及分布情況見表1。

表1 年度發(fā)表論文數(shù)量分布情況[篇(%)]

2.2 發(fā)表論文的期刊分布情況

2011—2016年期間，醫(yī)院共在68個中文核心期刊、112個統(tǒng)計源期刊上發(fā)表論文。表2、表3為發(fā)文總數(shù)前5位的中文核心期刊和統(tǒng)計源期刊。

表2 發(fā)表論文數(shù)前5位的中文核心期刊分布情況

表3 發(fā)表論文數(shù)前5位的統(tǒng)計源期刊分布情況

2.3 發(fā)表論文的科室及部門分布情況

2011—2016年期間，醫(yī)院共有34個科室在中文核心期刊、統(tǒng)計源期刊上發(fā)表論文，覆蓋醫(yī)院全部的臨床、醫(yī)技、藥學等科室。核心期刊統(tǒng)計的數(shù)量為中文核心期刊與統(tǒng)計源期刊發(fā)文數(shù)量總和，其中排名前10名的科室見表4。同時，表4也列出了這些科室發(fā)表SCI收錄期刊的發(fā)文數(shù)量，6年間醫(yī)院共發(fā)表SCI收錄期刊論文23篇，分布在9個科室，集中于心血管科、骨傷科、腫瘤科等國家級重點?？?。表5列出了不同部門發(fā)表核心期刊論文的情況。

表4 各科室發(fā)表核心期刊、SCI收錄期刊數(shù)量

2.4 發(fā)表論文作者的職稱分布情況

表6統(tǒng)計了2011—2016年醫(yī)院發(fā)表中文核心期刊、統(tǒng)計源期刊、SCI收錄期刊作者的職稱分布情況，以發(fā)表論文當年作者的職稱來統(tǒng)計，其中高級職稱包括了正高與副高職稱。

表6 不同職稱人員發(fā)表高等級論文分布情況

3 結果分析

3.1 高等級期刊論文數(shù)量有待提高

2011—2015年發(fā)表論文數(shù)量最多的為2011年的216篇，最少的為2015年的143篇，每年中文核心期刊、統(tǒng)計源期刊、SCI收錄期刊發(fā)文數(shù)量都占總發(fā)文量的一半以上，但非核心類期刊還是占有一定的比例，高等級期刊論文數(shù)量有待提高。

3.2 核心期刊以中醫(yī)類期刊和本區(qū)域內期刊為主

2011—2016年醫(yī)院發(fā)文期刊排名前5位的中文核心期刊和統(tǒng)計源期刊中，有6個期刊為中醫(yī)類別的期刊，有4個期刊為江蘇本省的期刊，發(fā)文期刊的種類和區(qū)域影響相對集中。其中，在發(fā)表的中文核心期刊中《江蘇醫(yī)藥》排名第一，占21.6%，遠遠超過其它中文核心期刊。但是，在2015年9月北大圖書館最新出版的《中文核心期刊要目總覽》中，《江蘇醫(yī)藥》已不再收錄在綜合性醫(yī)藥衛(wèi)生類核心期刊目錄中，因此，對此后醫(yī)院中文核心期刊發(fā)文數(shù)量的下降有一定的影響。在發(fā)表的統(tǒng)計源期刊中，雖然沒有出現(xiàn)發(fā)表論文數(shù)特別集中的期刊，但是排名前5位的期刊中，有4個是中醫(yī)類的期刊，發(fā)表的期刊集中于中醫(yī)類，而綜合性醫(yī)藥衛(wèi)生類、基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學類的期刊數(shù)量相對較少，發(fā)表科技論文的深度和廣度還有待提高。

3.3 高質量論文主要集中在臨床重點專科

2011—2016年醫(yī)院發(fā)表高質量論文的科室主要集中在醫(yī)院的重點?？?，其中骨傷科、心血管科為國家中醫(yī)藥管理局重點?？疲[瘤科、腎病科為江蘇省中醫(yī)臨床重點專科，這些科室經(jīng)過了多年的發(fā)展，已經(jīng)逐步建立起了良好的科研基礎，科研水平和實力較強，承擔了醫(yī)院大部分的科研任務。此外，麻醉科、急診/ICU、外科、婦科近幾年得到了較大的發(fā)展，同時由于其專業(yè)的特點在發(fā)文刊物的選擇性上比較大，不拘泥于中醫(yī)類別的期刊，因此發(fā)文數(shù)量也比較多。2011—2016年醫(yī)院共發(fā)表SCI收錄期刊論文23篇，共分布在9個科室，其中骨傷科和心血管科的發(fā)文總數(shù)優(yōu)勢非常明顯，但每年的產(chǎn)量沒有太大突破，而這幾年一些非重點?？茀s不斷有SCI論文發(fā)表，相信隨著這些科室的發(fā)展壯大，會逐漸成為醫(yī)院高質量論文新的增長點。從表5中可以看出，醫(yī)院的臨床醫(yī)生是科技論文發(fā)表的主力軍，而醫(yī)技科室、護理部門、藥學部門雖然人數(shù)眾多，但是科研素養(yǎng)和科學思維較薄弱，發(fā)表論文數(shù)量較少且質量不高。

3.4 中高級職稱人員是發(fā)表高質量論文的主要群體

中高級職稱人員發(fā)表高質量論文數(shù)占核心期刊總數(shù)的88%，是醫(yī)院發(fā)表高質量論文的主要群體。初級職稱人員人數(shù)雖然占醫(yī)院總人數(shù)的57.7%，但發(fā)表高質量論文的數(shù)量只占到了12%。這說明中高級職稱人員目前是臨床及科研工作的主體，更善于觀察和總結。而初級職稱人員的科研意識不強，或者只追求論文發(fā)表的數(shù)量，而不重視論文發(fā)表的質量。提示應通過激勵政策調整，一方面調動初級職稱人員的科技創(chuàng)新熱情，推動臨床技術的提高，另一方面，應進一步調動高、中級職稱人員對初級職稱人員進行培養(yǎng)和指導，使這部分人迅速成長為科研骨干力量[3]。

4 醫(yī)院科研管理制度改革的思考

4.1 構建合理、多元化激勵機制，有效調動醫(yī)務人員的科研積極性

有效開展和運行科研激勵機制，能夠激發(fā)醫(yī)務工作者科研的極性和創(chuàng)造性，是醫(yī)院科研發(fā)展的重要保障[4]。不同于普通的科研工作，醫(yī)務人員是醫(yī)療工作和科研工作的主體，不但需要承擔臨床工作，而且還需要進行科研工作。因此，醫(yī)務人員對于激勵機制有著更加多元化的要求，而目前醫(yī)院的科研激勵制度形式比較單一，產(chǎn)生的效果有一定局限性。在科研管理過程中，能夠在現(xiàn)有激勵政策的基礎上，適當?shù)馗鶕?jù)醫(yī)務人員在不同時期的不同需求，有的放矢地制定相應的激勵方式，將人才培養(yǎng)、評先選優(yōu)、提拔晉升與物質獎勵有機結合起來，制定合理的科研績效考核體系，才能更加有效地調動醫(yī)務人員的科研熱情和積極性，營造出良好的科研氛圍。

4.2 加強?？平ㄔO和平臺建設，力爭獲得更多高級別科研項目

重點?？撇粌H擁有良好的科研氛圍，更擁有廣闊的科研平臺，可以為科學研究提供一流的實驗條件[5]?？蒲衅脚_建設，能極大地支撐醫(yī)院多個重點專科的建設，培育創(chuàng)新團隊和創(chuàng)新人才，而且為申報高級別的科研項目創(chuàng)造有利條件。高級別科研項目是產(chǎn)出高質量論文的土壤，力爭獲得更多、更好的高級別項目是提高科技論文質量的保證[6]。目前我院擁有心血管國家中醫(yī)藥二級實驗室、南京中醫(yī)藥大學骨傷研究所、博士后科研工作站、院士工作站，這些研究平臺是醫(yī)院人才培養(yǎng)和科研創(chuàng)新的基石。

4.3 重視臨床、科研一體化高端人才的培養(yǎng)，提升科研人員的整體素質

醫(yī)院應當結合自身醫(yī)療優(yōu)勢及學科特點，加強臨床、科研一體化高端人才的培養(yǎng)。定期邀請知名專家來院開展講座與交流，并選派院內優(yōu)秀的科研人才到其他醫(yī)院或科研機構進行交流學習。充分發(fā)揮高級職稱人員、學科帶頭人的學術帶頭作用，鼓勵科研基礎薄弱的科室人員積極參與到科研中來，引導青年醫(yī)務人員熱愛科研、投身科研，提升科研人員的整體素質。

4.4 加強醫(yī)務人員的科研意識，培養(yǎng)科研團隊，形成良好的科研氛圍

科研工作很難在短時間內創(chuàng)造出實際的效益，而且在臨床工作繁重的壓力下，很多醫(yī)務人員沒有時間和精力投入到科研工作中，科研的積極性不高。實際上醫(yī)務人員在科研中能夠不斷提升自身能力和知識水平，對于個人發(fā)展以及醫(yī)療技術的提高有著至關重要的作用。醫(yī)院應當引導全院上下重視科研工作，形成強有力的科研團隊，培養(yǎng)團隊成員共同的榮譽感、責任心和向心力，強調團隊整體的學術聲譽和社會影響[7]，努力營造良好的科研氛圍。

[1] 劉國棟，羅長坤，吳培紅，等.科學計量學的研究現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢[J].中華醫(yī)學科研管理雜志，2005,18(3)：137-140.

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[3] 史建平,孔田甜,孫燕楠,等.2009-2013年某醫(yī)院發(fā)表論文的計量學分析[J].中華醫(yī)學科研管理雜志,2014，27(6)：700-702.

[4] 肖斌斌，全韓，李博肖.高校附屬醫(yī)院科研管理的幾點看法[J].現(xiàn)代醫(yī)院2015,15(7):117-118.

[5] 陶釗，倪新興，史偉斌，等.基于科技論文產(chǎn)出分析初探醫(yī)院科研管理制度[J].現(xiàn)代醫(yī)院管理,2016，14(6)：71-73.

[6] 姜愛仁，路平，項進，等.江蘇省腫瘤醫(yī)院2006-2010年發(fā)表論文統(tǒng)計分析[J].南京醫(yī)科大學學報(社會科學版)，2011,10(5)：396-400.

[7] 史建平,姚宏偉,古麗扎爾·艾海提,等.某醫(yī)院科研激勵機制及其成效的分析與思考[J].中華醫(yī)學科研管理雜志,2016，29(2)：85-87.