蘇顏軍 黃莉

（新疆維吾爾自治區(qū)第二濟困醫(yī)院 新疆 維吾爾 830013）

醫(yī)院藥房為服務、管理及經營一體制的科室，其藥品的管理工作與醫(yī)療、藥學及護理等方面密切相關，其管理質量優(yōu)劣與患者的生命安全密切相關，因此完善醫(yī)院內管理措施，提高藥品質量，可保障患者的用藥安全度，提高醫(yī)院的整體管理質量[1]。本研究為探討PDCA循環(huán)法在中心藥房藥品管理中的應用價值分析，如下文報道。

1.資料和方法

1.1 資料

回顧性分析本院的中心藥房藥品管理質量，期限在2015年3月—2017年1月期間，將其依據時間階段進行分類，于2015年3月—2016年2月實施常規(guī)藥品管理措施（對照組），于2016年3月—2017年1月實施PDCA循環(huán)法管理措施（研究組），如下：

研究組中工作人員均為女性，平均年齡（35.48±5.46）歲。

對照組中工作人員均為女性，平均年齡（35.48±5.46）歲。

兩組藥房中心工作人員一般資料不具備統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

回顧性分析本院的中心藥房藥品管理質量，期限在2015年3月—2017年1月期間，將其依據時間階段進行分類，于2015年3月—2016年2月實施常規(guī)藥品管理措施（對照組），于2016年3月—2017年1月實施PDCA循環(huán)法管理措施（研究組），具體措施如下：

P：建立計劃，本研究制定相關計劃，首先分析影響調劑質量的因素，（1）因素分析，1）數量錯誤，由于中心藥房的工作量較大，同時工作空間受限，導致工作環(huán)境擁擠和嘈雜；2）規(guī)格、品種錯誤：多種藥品名稱相近或包裝差異不大，未進行仔細反復的核對導致藥物配置錯誤；3）醫(yī)囑錯誤：醫(yī)師處方不完整，用法用量不規(guī)范，故導致配藥錯誤；（2）制定對策：建立健全的差錯登記制度，登記工作中的各類差錯；建立健全的崗位職責，利用信息化管理對藥房的藥品進行效期、消耗情況、藥房擺藥單明細的改進，可提高員工的工作效率和工作水平[2]。

D：計劃實施：（1）為中心藥房配備送藥的專職藥工，改變了過去護士來藥房取藥、核對藥品的工作流程，從而使藥房的工作環(huán)境得到了改進。同時將中心藥房的擺藥單進行了改進，將擺藥單上標注上貨位號和包裝數量，這樣降低了發(fā)藥差錯率；（2）每月進行差錯總結、分析，對于發(fā)生差錯的原因進行分析，并予以切實可行的防范措施，避免同類的差錯再次發(fā)生，遵守“四查十對”原則，與醫(yī)師進行溝通，對于反饋的信息進行收集，完善藥物調劑、配送流程，可提高工作效率，降低差錯率[3]。

C：檢查：藥房配有負責人需不定期日常檢查，抽查藥房工作人員的工作措施，并進行自評自糾；定期檢查：對于工作人員各個崗位的工作質量情況進行全面的檢查，并形成書面文件進行上報，且與藥房工作人員的績效掛鉤，形成嚴格的獎懲考核制度。

A：質量改進：建立嚴格的考核制度，建立科務會，由藥劑科的負責人，藥房組長，科務會成員對綜合考核檢查后的情況進行分析，討論，總結，指出存在的問題予以糾正的措施，以此達到持續(xù)性的質量改進。

1.3 觀察指標

觀察兩組管理方案實施的不合格報損率、分配出錯率、藥品管理質量評分及用藥滿意度評分。

1.4 統(tǒng)計學處理

實施統(tǒng)計學SPSS17.0軟件處理，當對比值具有統(tǒng)計學意義時，用P＜0.05表示。

2.結果

本研究抽取100例處方，研究組行PDCA循環(huán)法管理的不合格報損率為1.00%，分配出錯率為1.00%，低于對照組（P＜0.05），藥品管理質量評分為（90.64±7.71）分，患者用藥滿意度評分為（91.54±7.90）分，高于對照組，P＜0.05。。如表1所示：

表1 對比兩組的不合格報損率、分配出錯率（n，%）

表2 對比兩組的藥品管理質量評分、用藥滿意度評分（n，±s，分）

表2 對比兩組的藥品管理質量評分、用藥滿意度評分（n，±s，分）

組別 例數（n) 藥品管理質量評分 用藥滿意度評分研究組 6 90.64±7.71 91.54±7.90對照組 6 80.51±7.79 82.66±7.62

3.討論

PDCA循環(huán)為依據計劃、實施、檢查及行動等順序進行實施的質量管理程序，為對質量進行監(jiān)控及實施的管理過程。隨著醫(yī)療水平的不斷提高，管理技術的持續(xù)性完善，PDCA循環(huán)法在藥房管理措施中實施的效果不斷提高，可改進、總結管理措施中的薄弱環(huán)節(jié)，從而全面的提高藥品管理質量。

本文研究數據顯示，研究組行PDCA循環(huán)法管理的不合格報損率為1.00%，分配出錯率為1.00%，低于對照組（P＜0.05），藥品管理質量評分為、患者用藥滿意度評分高于對照組，P＜0.05，表明PDCA循環(huán)法在中心藥房藥品管理中的應用價值顯著，可提高藥品管理質量，降低不合格報損率、分配出錯率，值得推廣實施。

[1]韓成林，孫麗，王慶華.PDCA循環(huán)方法在我院高危藥品管理中的應用[J].中國藥房，2016，27(7):929-931.

[2]吳阿貞.PDCA管理法在我院高危藥品管理工作中的應用[J].海峽藥學，2015，27(8):239-240.

[3]葉永興.PDCA法在高危藥品管理中的應用研究[J].海峽藥學，2017，29(8):277-278.