石丹
(杭州市西湖區(qū)西溪街道社區(qū)衛(wèi)生服務中心 浙江 杭州 310012)
近年來,隨著飲食結(jié)構(gòu)、生活條件的改變,慢性疾病的發(fā)病率越來越高,因此2型糖尿病患者的發(fā)病人群呈現(xiàn)逐年上升的趨勢,高血壓是糖尿病患者的常見并發(fā)癥。糖尿病合并高血壓的發(fā)生會加劇患者出現(xiàn)冠心病,加重患者的病情,嚴重威脅到患者的生命。因此,對糖尿病合并高血壓的患者實施有效護理,將患者的血糖和血壓維持在正常水平,改善患者的生活、飲食習慣尤為關(guān)鍵[1]。在本次研究中,選取自2017年1月—2018年1月在社區(qū)衛(wèi)生院治療的100例糖尿病合并高血壓患者作為本次研究對象,隨機分為兩組,對照組患者實施常規(guī)的護理,實驗組患者實施社區(qū)干預,對比分析社區(qū)干預對糖尿病合并高血壓患者的療效,現(xiàn)具體研究結(jié)果如下。
選取100例糖尿病合并高血壓患者作為本次的研究對象,在社區(qū)衛(wèi)生院進行治療護理的時間在2017年1月—2018年1月,將所有納入研究的患者隨機分為兩組—對照組和實驗組。每組50例糖尿病合并高血壓患者,其中對照組糖尿病合并高血壓患者中男女性別比為27/23,年齡在57歲至75歲,平均年齡是(65.48±2.13)歲,平均體重是(61.13±2.14)kg,高中以上學歷有26人;實驗組糖尿病合并高血壓患者中男女性別比例為26/24,年齡在61歲至73歲,平均年齡是(67.43±1.64)歲,平均體重是(63.67±1.76)kg,高中以上學歷有21人。對比對照組和實驗組糖尿病合并高血壓患者的臨床資料比較無差異,P大于0.05,可以進行比較。
1.2.1 對照組糖尿病合并高血壓患者實施常規(guī)的護理措施,包括對糖尿病合并高血壓患者進行飲食指導、健康教育,每兩周對患者的血糖、血壓進行檢測。
1.2.2 實驗組糖尿病合并高血壓患者在常規(guī)護理基礎上實施社區(qū)干預:(1)建立患者個人信息的電子檔案,定期對患者進行問診,查看血糖、血壓的變化;(2)糖尿病合并高血壓是慢性疾病,需要長期的用藥,因此對患者實施心理護理,減輕患者的心理負擔[2];(3)臨床上,治療糖尿病和高血壓藥物的種類和數(shù)量越來越多,患者不得根據(jù)自己的意愿更改藥物,因此,醫(yī)護人員要對患者的用藥進行指導,講解服藥禁忌癥等;(4)對糖尿病合并高血壓的患者實施飲食護理,減少患者鹽分、糖分的攝入量,少食多餐,禁止食用油炸、腌制食品;(5)適量的運動有助于糖尿病合并高血壓患者血糖和血壓的降低,每天保持用氧運動半個小時,盡量避免劇烈運動[3]。
比較兩組糖尿病合并高血壓患者的服藥依從性,控制飲食和戒煙酒的人數(shù),定期測量患者的血糖、血壓指標,比較兩組患者的達標率。
對實驗組和對照組糖尿病合并高血壓患者的服藥依從性、控制飲食、戒煙酒以及血糖、血壓在正常范圍的達標率使用spss13.0軟件進行統(tǒng)計學處理,其中,服藥依從性、控制飲食、戒煙酒以及血糖、血壓控制在正常范圍的達標率均屬于計數(shù)資料,采用卡方檢驗,若兩組數(shù)據(jù)之間P值小于0.05,則代表實驗組與對照組的100例糖尿病合并高血壓患者在實驗比較數(shù)據(jù)方面具有統(tǒng)計學意義;反之,無統(tǒng)計學意義。
2.1 糖尿病合并高血壓患者在實施社區(qū)干預后,服藥依從性是94.00%,比對照組高14.00%,控制飲食率比對照組高10.00%,戒煙酒的人數(shù)比對照組高8人,生活習慣得到了明顯的改善,兩組數(shù)據(jù)間差距具有統(tǒng)計學意義,P小于0.05,具體結(jié)果見表1。
表1 糖尿病合并高血壓患者的生活質(zhì)量的比較
2.2 實驗組患者血糖控制在正常范圍的達標率比對照組高22.00%,血壓控制在正常范圍的達標率比對照組高18.00%,兩組數(shù)據(jù)比較有差異,P小于0.05,具體結(jié)果見表2。
表2 患者血糖、血壓正常范圍達標率的比較
糖尿病、高血壓的發(fā)病受多種因素的影響,臨床上除了藥物治療,對患者生活行為護理也尤為重要。社區(qū)干預通過對患者實施社區(qū)護理,可以讓患者更多地了解自身疾病,增強患者戰(zhàn)勝疾病的信心[4]。在本次研究中,選取我院100例糖尿病合并高血壓患者作為本次的研究對象,在社區(qū)衛(wèi)生院接受治療的時間在2017年1月至2018年1月,將100例患者分為兩組進行治療,對照組患者應用常規(guī)的護理和實驗組患者在對照組的基礎上采用社區(qū)干預,護理后,定期對100例患者進行血糖、血壓的測量,比較患者生活質(zhì)量的改變,對照組糖尿病合并高血壓患者的血糖達標率比實驗組患者低22.00%,血壓達標率比實驗組患者低18.00%,生活質(zhì)量改變沒有實驗組明顯,兩組差異具有統(tǒng)計學意義。
綜上所述,在糖尿病合并高血壓患者的護理中,社區(qū)干預可以有效提高患者的生活質(zhì)量,降低患者的血糖和血壓,因此,社區(qū)干預在社區(qū)糖尿病合并高血壓患者的護理中尤為重要,值得醫(yī)護人員學習。
[1]申敏,萬立新,蔣木蘭.糖尿病合并高血壓患者行社區(qū)醫(yī)療干預的效果研究[J].中國醫(yī)藥導報,2013,20(14):55-56.
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[4]饒穎臻,劉汝立,艾靜云等.PDCA循環(huán)健康教育在糖尿病合并高血壓患者中的應用[J].中國煤炭工業(yè)學雜志,2014,14(4):600-602.