謝潤蓮

（太原煤氣化第二職工醫(yī)院內(nèi)科 山西 太原 030204）

糖尿病在臨床被稱之為人類健康的“慢性殺手”，而糖尿病患者中80%以上都為2型糖尿病，也稱為成年發(fā)作型糖尿病，因其多發(fā)于35歲至40歲以上人群。2型糖尿病患者一般自身胰島素較為缺乏，或產(chǎn)生過量的胰島素，但效果與正常胰島素比較相差甚遠(yuǎn)，臨床大多通過藥物來刺激胰島素的分泌，而對于部分患者，仍需應(yīng)用胰島素進(jìn)行治療。本次我院就延續(xù)性護(hù)理干預(yù)模式在2型糖尿病患者中的影響展開研究，見下文。

1.資料與方法

1.1 資料

選取本院收治的120例患者（2型糖尿?。?，收治時間為2015年3月—2018年3月，把患者分為兩組各60例（隨機(jī)抽簽），患者均為2型糖尿病，在家屬及患者同意的前提下實(shí)施干預(yù)，120例患者詳細(xì)資料對比沒有顯著差異（P＞0.05），見表1。

表1 基本資料 [（±s）；n(%)]

表1 基本資料 [（±s）；n(%)]

組別 男性（例） 女性（例） 平均年齡（歲） 患病時間（年）觀察組（n=60） 41 19 51.76±5.89 3.28±1.15對照組（n=60） 40 20 51.53±5.21 3.33±1.08卡方/t值 0.0380 0.0380 0.2266 0.2455 P值 0.8455 0.8455 0.8212 0.8065

1.2 方法

對照組：常規(guī)護(hù)理。

觀察組：常規(guī)聯(lián)合延續(xù)護(hù)理。

對患者實(shí)施相應(yīng)的健康宣教以及日常指導(dǎo)，根據(jù)患者體能水平來給其安排合適的鍛煉方案，能夠在患者自身進(jìn)行配合鍛煉的同時，提高其臨床依從性，并根據(jù)患者身體狀況來適當(dāng)加強(qiáng)或減弱鍛煉程度。若患者經(jīng)過一段時間鍛煉后，出現(xiàn)頭暈、四肢乏力等低血糖癥狀時，立即停止鍛煉，并補(bǔ)充一些食物[1]。由于患者需要長期甚至終身的服藥，難免會出現(xiàn)一些抵觸心理，護(hù)理人員要給其講解藥物的治療原理以及按時服藥的必要性，并指導(dǎo)家屬及患者如何正確的注射胰島素，提高患者對服藥的依從性。并且對患者每日血糖水平進(jìn)行檢測，以檢測結(jié)果來調(diào)整相應(yīng)藥物的用量。同時，對于患者的飲食也要做好相應(yīng)的調(diào)整，給患者合理搭配均衡營養(yǎng)的三餐，對患者每日鹽分、脂肪以及糖分的攝入進(jìn)行嚴(yán)格控制。并糾正患者日常生活中的一些不良行為，使患者養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，有利于對血糖更好的控制[2]。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

對患者干預(yù)后的依從性進(jìn)行記錄，包括飲食依從、鍛煉依從、用藥依從以及日常依從，在對患者生活質(zhì)量進(jìn)行評分，包括生理評分、心理評分、社交評分、精神評分以及軀體評分。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

把患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)錄入到SPSS17.0中進(jìn)行比較，用P小于或大于0.05來表示兩組之間的差。

2.研究結(jié)果

2.1 依從性

兩組飲食依從性、鍛煉依從性、用藥依從性以及日常依從性對比差異顯著（P＜0.05），見表2。

2.2 生活質(zhì)量

兩組生理評分、心理評分、社交評分、精神評分以及軀體評分對比差異顯著（P＜0.05），見表3。

表2 依從性[n(%)]

表3 生活質(zhì)量（±s）

表3 生活質(zhì)量（±s）

軀體評分（分）觀察組（n=60）46.2±3.1 44.6±4.1 41.1±3.3 48.6±3.7 40.2±3.8對照組（n=60）32.7±3.0 30.8±4.8 33.1±3.1 35.3±3.5 31.3±4.0 t值 24.2402 16.9333 13.6864 20.2275 12.4952 P值 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001 0.0001組別 生理評分（分）心理評分（分）社交評分（分）精神評分（分）

3.討論

護(hù)理干預(yù)是臨床配合治療提升療效的有效手段，以往的常規(guī)護(hù)理模式，主要是以疾病為主，對患者飲食、日常等方面概不過問。而近年來，隨著患者對護(hù)理要求的不斷提高，常規(guī)護(hù)理措施已經(jīng)不能完全滿足患者需求。本次我院就延續(xù)性護(hù)理干預(yù)模式在2型糖尿病患者中的影響展開了一系列研究。通過給患者講解相關(guān)的疾病知識，來提高其臨床依從性，并配合飲食干預(yù)來進(jìn)一步提升控糖效率[3]。

通過表2與表3可知，兩組依從性以及生活治療對比差異顯著（P＜0.05）。這也與陳逍麗在《延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對2型糖尿病患者再住院的影響研究》中得出的結(jié)論相仿。

[1]熊淑.2型糖尿病患者再住院中延續(xù)性護(hù)理干預(yù)體會[J].心理醫(yī)生，2017，23(18).

[2]張韡.延續(xù)性護(hù)理干預(yù)對2型糖尿病患者生活質(zhì)量的影響分析[J].糖尿病新世界，2017，20(8):160-161.

[3]劉芳君.延續(xù)護(hù)理對2型糖尿病患者自我護(hù)理能力和健康行為的影響[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2016，1(11).