施輝

（上海市崇明區(qū)港沿鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 上海 202158）

氨氯地平和阿托伐他汀鈣是臨床中常用的抗高血壓和抗心絞痛藥物，藥物中主要成分HMG-CoA可轉(zhuǎn)化甲羥戊酸，可有效控制患者血壓。本次選擇我院在2016年1月—2018年2月接診治療160例高血壓合并冠心病患者作為研究對(duì)象，應(yīng)用不同藥物進(jìn)行治療并比較治療效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1.資料與方法

1.1 一般臨床資料

特從我院HIS系統(tǒng)中抽取在2016年1月—2018年2月接診治療160例高血壓合并冠心病患者，通過隨機(jī)數(shù)字表法將其平均分為80例實(shí)驗(yàn)組與80例參照組，參照組患者中最大年齡為78歲，最小年齡為37歲，平均年齡為（65.5±2.3)歲；其中女性35例，男性45例；實(shí)驗(yàn)組患者中最大年齡為77歲，最小年齡為37歲，平均年齡為（64.5±2.3)歲；其中女性34例，男性46例，排除妊娠期及對(duì)治療藥物過敏患者，兩組患者在一般資料中未出現(xiàn)差異，P＞0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可比。

1.2 方法

參照組患者接受阿托伐他汀鈣片治療，具體方法為：口服，一日一次，一次20mg。

實(shí)驗(yàn)組患者接受氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療，具體方法為：晚飯后服用，氨氯地平一次5mg，一日一次，阿托伐他汀鈣片20mg，一日一次。兩組患者均治療18周。

1.3 評(píng)定指標(biāo)

觀察兩組患者治療總有效率，總有效率等于有效率加上顯效率，無效標(biāo)準(zhǔn)為：患者治療18周后經(jīng)心電圖檢查結(jié)果顯示，心肌缺血癥未改善或加重，血壓未下降；顯效標(biāo)準(zhǔn)為：患者治療18周后經(jīng)心電圖檢查結(jié)果顯示，心肌缺血癥狀消失，舒張壓下降幅度超過20mmHg；有效標(biāo)準(zhǔn)為：患者治療18周后經(jīng)心電圖檢查結(jié)果顯示，舒張壓下降10～19mmHg，壓低ST段上升超過0.5mm，t波倒置。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用SPSS20.0軟件對(duì)本文160例高血壓合并冠心病患者的指標(biāo)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，卡方檢驗(yàn)，以%形式展開患者治療總有效率，兩組患者組間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P＜0.05展開。

2.結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者中顯效35例(43.75%)，有效42例(52.50%)，無效3例(3.75%)，治療總有效率為96.25%，參照組患者中顯效30例（37.50%)，有效35例(43.75%)，無效15例(18.75%)，治療總有效率為81.25%，由此可見，實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率明顯優(yōu)于參照組患者在治療總有效率，組間差異明顯，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳見表。

表 對(duì)比兩組患者治療總有效率 [例（%）]

3.討論

一般情況下，臨床常以控制患者血壓及血脂來治療高血壓合并冠心病疾病，且以藥物治療為主，常見藥物主要有阿托伐他汀鈣片、氨氯地平、硝苯地平等[1-4]，阿托伐他汀鈣片可恢復(fù)動(dòng)脈內(nèi)皮功能，抑制動(dòng)脈硬化，抗感染，有效改善冠心病臨床癥狀，同時(shí)可降低血脂，到針對(duì)高血壓疾病治療療效較差[5-6]；氨氯地平可抑制患者主動(dòng)脈收縮，起效快，可快速控制患者血壓，同時(shí)該藥物可提高患者抗氧化能力，進(jìn)而有效改善血管NO的釋放，保護(hù)血管內(nèi)皮[7-8]。為了找到高血壓合并冠心病最佳治療方案，本次選擇我院接診治療160例高血壓合并冠心病患者作為研究對(duì)象，通過隨機(jī)數(shù)字表法將其平均分為80例實(shí)驗(yàn)組與80例參照組，通過本組研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者治療總有效率為96.25%，參照組患者治療總有效率為81.25%，組間差異明顯，P＜0.05，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。綜上所述，氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病，可以有效改善患者臨床病癥，提高治療效果，值得推廣并推廣。

[1]梅光艷，李杰.氨氯地平阿托伐他汀鈣片對(duì)高血壓合并冠心病患者血壓、血脂水平的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2016(3):131-132，139.

[2]徐炎，侯敏，高鵬，等.氨氯地平聯(lián)合阿托伐他汀鈣片治療老年高血壓合并冠心病患者的臨床療效及對(duì)血清Apelin、Hcy水平的影響[J].中國(guó)老年學(xué)雜志，2017(13):3215-3217.

[3]魏慶節(jié).氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓、冠心病合并頸動(dòng)脈粥樣硬化患者的療效[J].心理醫(yī)生，2017(24):43-45.

[4]宋海燕.氨氯地平阿托伐他汀鈣片對(duì)高血壓合并冠心病患者血壓、總膽固醇、甘油三酯等指標(biāo)的影響[J].大家健康（下旬版），2017(11):55-56.

[5]王元明，李建國(guó).氨氯地平、阿托伐他汀鈣片合用治療高血壓合并冠心病的臨床療效觀察[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016(28):110-111.

[6]何興建.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病效果探討[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，(15):29.

[7]周玉龍.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病效果分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2017，(z2):108-110.

[8]陳鼎，張賢春，陳漠水.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病[J].貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，(8):873-875.