發(fā)展歷程

10000年前的新石器時(shí)代

人們通過(guò)環(huán)鉆術(shù)，經(jīng)顱骨鉆孔或顱骨刮孔讓大腦內(nèi)部顯露出來(lái)，這些手術(shù)方法被沿用至今。

公元前17世紀(jì)

在尼尼微人的《漢謨拉比法典》中，記載了關(guān)于眼部外科手術(shù)的規(guī)定，是人類(lèi)文明記載的最早的外科手術(shù)。

公元前6世紀(jì)

印度古代名醫(yī)蘇胥如塔在他所著的《蘇胥如塔·妙司集》醫(yī)書(shū)中，記載了8種外科手術(shù)方法。

最早的專(zhuān)業(yè)“手術(shù)師”——理發(fā)師

中世紀(jì)時(shí)期的歐洲，醫(yī)學(xué)一直是神學(xué)的附屬品，當(dāng)時(shí)唯一的外科技術(shù)——放血療法，也是由神職人員操刀。但在教皇亞歷山大三世頒布神職人員禁止放血的禁令后，放血工作就變成了一門(mén)民間手藝，并漸漸成為理發(fā)師的專(zhuān)職手藝。除了放血之外，理發(fā)師還有別的特長(zhǎng)——“取出瘋狂之石”。這是因?yàn)楫?dāng)時(shí)的人認(rèn)為智商低下的人是因?yàn)槟X子里有石頭，所以教士和一些江湖郎中有時(shí)就會(huì)上演一出事先串通好的鬧?。河深^上戴著一頂所謂“智慧漏斗”帽子的理發(fā)師，切開(kāi)病人的頭皮，然后用預(yù)先藏好的石子欺騙病人，告訴病人“愚笨之石”已經(jīng)被取出，再將石頭丟入河流之中。

拔牙、切除闌尾、傷口縫合……從小到大，你肯定經(jīng)歷過(guò)或大或小的外科手術(shù)。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，大家對(duì)于手術(shù)的態(tài)度也越來(lái)越淡定。不過(guò)，最初的外科手術(shù)可都是各種簡(jiǎn)單粗暴的“開(kāi)膛破肚”。外科手術(shù)發(fā)展至今，可是經(jīng)歷了血淋淋的漫長(zhǎng)之路呢。

公元前1世紀(jì)

在柯歐普神殿的一個(gè)門(mén)柱上有關(guān)于割禮的記載。此外，在《埃伯斯紙草文稿》與《艾德溫·史密斯紙草文稿》中也有解剖學(xué)、外科學(xué)等內(nèi)容記載。

公元3世紀(jì)

東漢至三國(guó)時(shí)期的名醫(yī)華佗，發(fā)明了讓患者酒服麻沸散的麻醉方式，并采用“刮骨療傷”等多種外科手術(shù)，這在《三國(guó)志》和《后漢書(shū)》中皆有記載，被公認(rèn)為最早的中醫(yī)外科手術(shù)。

公元10世紀(jì)-11世紀(jì)

阿拉伯名醫(yī)阿布卡色斯結(jié)合伊斯蘭醫(yī)學(xué)與羅馬、印度的病例，發(fā)展出現(xiàn)代外科學(xué)的雛形，常常影響了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，被稱(chēng)為“外科之父”。

公元13世紀(jì)-15世紀(jì)

13世紀(jì)時(shí)，歐洲某些城鎮(zhèn)因醫(yī)療需求而發(fā)展出醫(yī)學(xué)大學(xué)。發(fā)展到15世紀(jì)，外科學(xué)成為獨(dú)立的醫(yī)學(xué)專(zhuān)科。

大放異彩的解剖學(xué)

在理發(fā)師的帶領(lǐng)下，外科手術(shù)一路跑偏，直到解剖學(xué)的出現(xiàn)，才將外科學(xué)從理發(fā)師的手中剝離出來(lái)。而這個(gè)領(lǐng)軍者就是近代解剖學(xué)的創(chuàng)始人——安德雷亞斯維薩里。

維薩里從學(xué)生時(shí)代就對(duì)解剖學(xué)產(chǎn)生了極大的興趣，學(xué)習(xí)并掌握了大量解剖知識(shí)，大學(xué)畢業(yè)后專(zhuān)門(mén)從事解剖學(xué)教學(xué)，并通過(guò)一位法官獲得了解剖罪犯尸體的機(jī)會(huì)。在不斷的解剖實(shí)踐中，維薩里一點(diǎn)點(diǎn)揭開(kāi)了人體的奧秘，他在30歲時(shí)將自己的研究成果匯編成為時(shí)代巨著《人體的構(gòu)造》，這本書(shū)改變了當(dāng)時(shí)醫(yī)生的思想，使尸體解剖成為尋找病因的重要途徑，同時(shí)也改變了人們對(duì)于自身的了解。

外科手術(shù)的突破：麻醉與消毒

雖然維薩里的解剖學(xué)為外科手術(shù)打開(kāi)了一扇重要的大門(mén)，但人們對(duì)于外科手術(shù)的輕視卻并沒(méi)有改變。盡管當(dāng)時(shí)如腎臟摘除、移除膀胱等手術(shù)已經(jīng)百花齊放，但疼痛卻是醫(yī)生們無(wú)法逾越的障礙。直到1846年，牙醫(yī)威廉莫頓首次在外科手術(shù)中使用乙醇麻醉病人并成功完成手術(shù)，引發(fā)了外科手術(shù)中的麻醉狂潮。更多類(lèi)型的手術(shù)能夠被擺上臺(tái)面，醫(yī)生也可以冷靜地進(jìn)行手術(shù)。隨著麻醉藥品和麻醉方式的推陳出新，外科手術(shù)進(jìn)入了黃金時(shí)期。

盡管麻醉的出現(xiàn)提高了手術(shù)的成功率，但死亡率還是居高不下，在那個(gè)沒(méi)有細(xì)菌概念的時(shí)代里，術(shù)后感染成為病人最大的隱患。好在1864年，英國(guó)人約瑟夫李斯特經(jīng)過(guò)觀察，用石炭酸做滅菌劑，建立了“李斯特消毒法”。他不僅在每項(xiàng)手術(shù)前認(rèn)真洗手，還確保要使用的器皿和敷料都經(jīng)過(guò)徹底的衛(wèi)生處理，使得手術(shù)死亡率大大下降。在此之后，環(huán)境消毒、工具消毒等也逐漸被重視起來(lái)，消毒使得外科學(xué)領(lǐng)域發(fā)生了徹底的革命。

隨著專(zhuān)業(yè)化、最小創(chuàng)傷、程序化等手術(shù)理念的逐漸提出，規(guī)范的手術(shù)流程也成為外科手術(shù)的重要法寶，而微生物學(xué)、藥理學(xué)、生物化學(xué)等領(lǐng)域的發(fā)展，也讓更多的新型手術(shù)方式不斷出現(xiàn)?；仡欉^(guò)去那段“開(kāi)膛破肚”的歷史，其中充滿(mǎn)了人類(lèi)在疼痛中與死神斗智斗勇的故事。在這些故事里，不僅有著荒誕瘋狂，更充滿(mǎn)了人類(lèi)在醫(yī)療領(lǐng)域里無(wú)限探索的勇氣和智慧。