甘海燕

[摘要] 目的 對枸地氯雷他定片聯(lián)合玉屏風膠囊治療過敏性鼻炎效果進行分析。方法 方便選取該院2015年6月—2017年6月間收治的過敏性鼻炎患者102例，隨機分為對照組（n=51）及研究組（n=51）。對照組采取枸地氯雷他定片治療，研究組在此基礎上聯(lián)合玉屏風膠囊治療，比較兩組患者治療效果。結果 治療前，兩組患者過敏性鼻炎主要癥狀總積分差異無統(tǒng)計學意義（t=0.056，P>0.05）；治療后，兩組患者癥狀總積分均有一定幅度下降，但研究組癥狀總積分要低于對照組（t=6.062，P<0.05）。研究組總有效率為96.08%，要高于對照組82.35%（χ2=4.993，P<0.05）；研究組復發(fā)率5.88%要低于對照組19.61%，兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（χ2=4.320，P<0.05）。結論 枸地氯雷他定片聯(lián)合玉屏風膠囊治療過敏性鼻炎效果較優(yōu)，可有效控制病情。

[關鍵詞] 枸地氯雷他定片；玉屏風膠囊；過敏性鼻炎

[中圖分類號] R758 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2018）02（c）-0114-03

Analysis of the Curative Effect of Yupingfeng Capsule Combined with Desloratadine Citrate Disodium Tablets on AllergicRhinitis

GAN Hai-yan

Department of Otolaryngology， Dali Bai Autonomous Prefecture Peoples Hospital， Dali， Yunnan Province， 671000 China

[Abstract] Objective This paper tries to analyse the curative effect of Yupingfeng Capsule combined with Desloratadine Citrate Disodium Tablets on allergic rhinitis. Methods 102 patients with allergic rhinitis treated in this hospital from June 2016 to June 2017 were convenient selection and randomly divided into the control group （n=51） and the study group （n=51）. The control group was taken Desloratadine Citrate Disodium Tablets，and the study group was given the treatment of Yupingfeng Capsule on the basis of control group. The therapeutic effect of two groups were compared. Results Before treatment， there was no statistically significant difference in the total score of the main symptoms of allergic rhinitis in the two groups （t=0.056， P>0.05）. After treatment， the total score of the two groups decreased to a certain extent， but the total symptom score of the study group was lower than that of the control group （t=6.062， P<0.05）. The total effective rate of the study group was 96.08%， which was higher than that of the control group 82.35%（χ2=4.993， P<0.05）， and the recurrence rate of the study group（5.88%） was lower than that of the control group 19.61%， and the difference was statistically significant （χ2=4.320， P<0.05）. Conclusion Desloratadine Citrate Disodium Tablets and Yupingfeng Capsule in the treatment of allergic rhinitis has better effect which can effectively control the condition of the disease.

[Key words] Desloratadine citrate disodium tablets； Yupingfeng capsule； Allergic rhinitis

過敏性鼻炎主要是指特應性個體接觸變應原后，由IgE介導的介質釋放，并存在多種免疫活性細胞及細胞因子所參與的鼻黏膜非感染性炎性疾病。噴嚏、流涕、鼻塞、鼻癢等是過敏性鼻炎的典型癥狀[1]。過敏性鼻炎病情反復，遷延難愈，會對患者正常生活及工作產(chǎn)生一定程度影響。枸地氯雷他定片是治療過敏性鼻炎的常見藥物，具有一定效果，但停藥后容易復發(fā)。為探究過敏性鼻炎有效治療方法，該院對2015年6月—2017年6月間收治的51例過敏性鼻炎患者采取了枸地氯雷他定片聯(lián)合玉屏風膠囊治療，獲得了較好的效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

方便選取該院收治的過敏性鼻炎患者102例作為臨床觀察對象，通過雙盲法隨機分為研究組（n=51）及對照組（n=51）。研究組中男28例，女23例，年齡為18～56歲，平均年齡為（37.8±6.7）歲，病程為1～18年，平均病程為（7.8±2.7）年；對照組中男30例，女21例，年齡為18～53歲，平均年齡為（36.2±6.3）歲，病程為1～16年，平均病程為（7.3±2.3）年。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

納入標準[2]：所選入患者均符合中華醫(yī)學會耳鼻咽喉科學分會制定關于過敏性鼻炎相關診斷標準，患者對研究已知情，并簽署知情同意書，已通過院內(nèi)倫理委員會批準實施。排除標準[2]：近期服用其他治療過敏性鼻炎藥物者；肝、腎等器官功能嚴重不全者；存在嚴重呼吸道感染者。

1.2 方法

對照組采取枸地氯雷他定片（國藥準字H20090138）治療，口服，8.8 mg/次，1次/d，連續(xù)用藥2周。研究組采取枸地氯雷他定片聯(lián)合玉屏風膠囊（國藥準字Z10980026）治療，枸地氯雷他定片與對照組使用時間一致，用藥2周后停藥。玉屏風膠囊，口服，1 g/次，3次/d，連續(xù)用藥8周。

1.3 觀察指標

采取中華醫(yī)學會耳鼻咽喉科學分會制定的關于過敏性鼻炎的癥狀積分標準對兩組患者治療前后癥狀情況進行評價[3]，見表1。

療效判定[4]：顯效：過敏性鼻炎主要癥狀總積分下降幅度超過50%，相關癥狀偶爾出現(xiàn)；有效：主要癥狀總積分下降幅度為20%～50%，相關癥狀得到明顯改善；無效：主要癥狀總積分下降幅度低于20%，相關癥狀為得到明顯改善，甚至加重?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100.00%。治療后6個月對患者進行隨訪，比較兩組患者復發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計方法

該研究中統(tǒng)計學分析由SPPS 19.0統(tǒng)計學軟件完成。所涉及數(shù)據(jù)中，計量資料以（x±s）表示，進行t檢驗，計數(shù)資料以（%）表示，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后過敏性鼻炎主要癥狀總積分對比

治療前，兩組患者過敏性鼻炎主要癥狀總積分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后，兩組患者癥狀總積分均有一定幅度下降，但研究組癥狀總積分要低于對照組（P<0.05），見表2。

2.2 兩組患者治療效果對比

研究組總有效率為96.08%，要高于對照組（82.35%），兩組比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表3。

2.3 兩組患者復發(fā)率比較

研究組復發(fā)3例（5.88%），對照組復發(fā)10例（19.61%），研究組復發(fā)率要低于對照組（χ2=4.320，P<0.05）。

3 討論

枸地氯雷他定片是臨床治療過敏性鼻炎的常見藥物之一。該藥物為非鎮(zhèn)靜性長效三環(huán)類抗組胺藥，是氯雷他定的活性代謝物，對外周H1受體具有選擇性拮抗作用[5]。枸地氯雷他定片進入機體后會轉變?yōu)榈芈壤姿?，由于對受體具有較強的親和力與選擇性，能夠有效抗炎及抗組胺。該藥物起效迅速，半衰期相對較長，對中樞抑制輕微，可快速控制患者病情。但停藥后患者易出現(xiàn)病情復發(fā)，整體治療效果會受到一定限制。

傳統(tǒng)中醫(yī)當中過敏性鼻炎屬于“鼻鼽”范疇，以鼻瘙癢、噴嚏不斷、鼻塞、清涕如水為主要表現(xiàn)，認為機體受風寒邪氣侵染所致，因此治療主張祛除風邪[6]。玉屏風膠囊由黃芪、白術、防風三味藥材配伍而成，以黃芪為君藥，可益氣固表，實衛(wèi)止汗；白術為臣藥，可健脾益氣；防風為佐藥，可御風邪。諸藥聯(lián)用，可益氣固表，抵御風邪。玉屏風聯(lián)合枸地氯雷他定片可發(fā)揮協(xié)同作用，以不同作用機制互補，促進患者恢復。

從該研究結果來看，經(jīng)過治療后，兩組患者癥狀總積分均有一定幅度下降，但研究組癥狀總積分下降幅度更大，要低于對照組（P<0.05），且研究組總有效率要高于對照組（P<0.05）。這說明在枸地氯雷他定片基礎上聯(lián)合玉屏風膠囊可更好的控制患者癥狀，與方小云等[7]研究結果相似。同時，該研究中研究組復發(fā)率要低于對照組（P<0.05），這說明玉屏風膠囊可進一步穩(wěn)定患者病情，發(fā)揮標本兼治之功，有利于控制患者病情復發(fā)，與王海英等[8]研究結果一致。

綜上所述，枸地氯雷他定片聯(lián)合玉屏風膠囊治療過敏性鼻炎具有確切療效，且復發(fā)率相對較低，能夠長期穩(wěn)定患者病情。該研究不足之處為樣本量相對較少，有待進一步擴大樣本量，并深入評估療效及用藥安全性。

[參考文獻]

[1] 田穎，李霞.玉屏風顆粒聯(lián)合氯雷他定片治療過敏性鼻炎[J].吉林中醫(yī)藥，2016，36（8）：799-801.

[2] 苑明茹.玉屏風顆粒聯(lián)合氯雷他定片治療過敏性鼻炎療效觀察[J].中醫(yī)臨床研究，2016，8（6）：92-93.

[3] 蘇志高，傅曉東，顧金霞，等.枸地氯雷他定與左西替利嗪治療變應性鼻炎療效及安全性評價[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2015，9（20）：115-117.

[4] 吳國英.枸地氯雷他定片與地氯雷他定片治療過敏性鼻炎的臨床療效觀察[J].兵團醫(yī)學，2015，45（3）：36-37.

[5] 黃衛(wèi)華.玉屏風顆粒與地氯雷他定聯(lián)合治療過敏性鼻炎的臨床療效觀察[J].當代醫(yī)學，2015，21（26）：133-134.

[6] 俞靜.枸地氯雷他定治療過敏性鼻炎療效觀察[J].中國藥師，2015，18（1）：87-88，93.

[7] 方小云，馮珊珊，李陽，等.玉屏風膠囊治療變應性鼻炎臨床療效觀察及安全性評價[J].中華中醫(yī)藥學刊，2014，32（10）：2556-2558.

[8] 王海英，慈軍.玉屏風顆粒聯(lián)合地氯雷他定治療過敏性鼻炎50例療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（14）：63-65.

（收稿日期：2018-01-28）