王 平，田維毅，王文佳，高小嬌，韓 潔，梁建東，何光志，曾 茜，俞 琦，蔡 琨，陳 馳

(貴陽中醫(yī)學(xué)院微生物學(xué)教研室，貴陽 550025)

專業(yè)認(rèn)證是國際通行的高等教育質(zhì)量互認(rèn)的主要依據(jù)。通過認(rèn)證的學(xué)校，學(xué)歷將在全球范圍內(nèi)互認(rèn)。教育部高等學(xué)校中醫(yī)學(xué)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)受教育部的委托，于 2007 年開始組織相關(guān)專家制訂《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——中醫(yī)學(xué)專業(yè)》，并探索建立中醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證模式。2013年1月，教育部、國家中醫(yī)藥管理局聯(lián)合頒布了《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)——中醫(yī)學(xué)專業(yè)(暫行)》(以下簡稱《標(biāo)準(zhǔn)》)，并構(gòu)建了符合我國高等教育與醫(yī)學(xué)教育規(guī)律的，具有中醫(yī)學(xué)特色的中醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證模式，完善了中醫(yī)藥高等教育質(zhì)量保障體系，有效推動(dòng)專業(yè)建設(shè)的科學(xué)、可持續(xù)發(fā)展。為進(jìn)一步凝練辦學(xué)宗旨和專業(yè)特色，發(fā)現(xiàn)存在的問題和不足，制定努力方向，推動(dòng)學(xué)院的科學(xué)發(fā)展和內(nèi)涵建設(shè)，本院于2015年主動(dòng)向國家教育部遞交參與中醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證的申請(qǐng)，并于2016年11月順利通過中醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證。本教研室全體教師以專業(yè)認(rèn)證為契機(jī)，以形成性評(píng)價(jià)(formative evaluation)為核心，在教研室承擔(dān)的主干課程《病原生物與免疫學(xué)》教學(xué)實(shí)踐中，逐步推進(jìn)了一系列深化教學(xué)改革、提高教學(xué)質(zhì)量的實(shí)踐與探索。

1 形成性評(píng)價(jià)內(nèi)涵

形成性評(píng)價(jià)是相對(duì)于傳統(tǒng)的終結(jié)性評(píng)價(jià)(summative assessment)而言的，最早由美國教育學(xué)和評(píng)價(jià)學(xué)專家斯克里芬于1967年提出，隨后美國著名教育心理學(xué)家布盧姆將其引入教學(xué)領(lǐng)域[1]。形成性評(píng)價(jià)是對(duì)學(xué)生日常學(xué)習(xí)過程中的表現(xiàn)、所取得的成績及所反映出的情感、態(tài)度、策略等方面的發(fā)展做出的評(píng)價(jià)，是基于對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)全過程的持續(xù)觀察、記錄、反思而做出的發(fā)展性評(píng)價(jià)[2]。形成性評(píng)價(jià)的突出特點(diǎn)是充分重視評(píng)價(jià)的過程，學(xué)生與教師在同一個(gè)教學(xué)模塊中共同參與、雙方得到反饋并改變教學(xué)內(nèi)容和方式，從而提高教學(xué)水平的一種教學(xué)活動(dòng)[3]。其目的是激勵(lì)學(xué)生學(xué)習(xí)，幫助學(xué)生有效調(diào)控自己的學(xué)習(xí)過程，使學(xué)生獲得成就感，增強(qiáng)自信心，培養(yǎng)合作精神[4]。通過評(píng)價(jià)結(jié)果的及時(shí)反饋，可以讓評(píng)價(jià)對(duì)象了解自身發(fā)展存在的優(yōu)勢(shì)與不足，從而調(diào)整自己的教育或?qū)W習(xí)行為，促進(jìn)自身進(jìn)一步的發(fā)展。是實(shí)現(xiàn)“教學(xué)相長”的重要手段。

2 形成性評(píng)價(jià)的內(nèi)容和形式

形成性評(píng)價(jià)是一個(gè)開放的體系，它沒有限定的方式或策略。評(píng)價(jià)內(nèi)容和形式多樣化，并注重學(xué)生進(jìn)步度與達(dá)成度評(píng)價(jià)的有機(jī)結(jié)合。在評(píng)價(jià)內(nèi)容選擇方面，不能局限于書本理論知識(shí)，更注重考核學(xué)生綜合素質(zhì)和能力。在評(píng)價(jià)形式方面，可以通過課堂參與度、學(xué)生自主授課、專題討論、學(xué)習(xí)過程記錄、平時(shí)作業(yè)、綜合性大作業(yè)、撰寫論文、階段性測(cè)驗(yàn)、實(shí)驗(yàn)等多種形式進(jìn)行。本教研室根據(jù)學(xué)校學(xué)生實(shí)際情況，選擇了以下項(xiàng)目作為形成性評(píng)價(jià)的主要形式。

2.1課堂評(píng)價(jià) 課堂評(píng)價(jià)是教師對(duì)學(xué)生課堂表現(xiàn)進(jìn)行的評(píng)價(jià)，包括考勤和課堂參與度等。課堂參與度以學(xué)生回答問題、參與討論的積極性及展示自主學(xué)習(xí)成果的情況作為評(píng)價(jià)指標(biāo)。如在講授沙門菌屬時(shí)，選擇了文獻(xiàn)[5-7]案例鼓勵(lì)學(xué)生在課堂上以PPT形式進(jìn)行文獻(xiàn)分享和討論，教師從學(xué)生參與的積極性、語言表達(dá)能力、閱讀文獻(xiàn)能力、利用現(xiàn)代信息技術(shù)獲取相關(guān)知識(shí)的能力等方面進(jìn)行評(píng)價(jià)。在課堂上，教師逐漸轉(zhuǎn)變其作為教學(xué)過程中權(quán)威者的角色，而成為學(xué)習(xí)的組織者和引導(dǎo)者，認(rèn)同學(xué)生作為學(xué)習(xí)主體的地位，尊重學(xué)生的主體性，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，鼓勵(lì)學(xué)生積極參與教學(xué)環(huán)節(jié)，啟發(fā)學(xué)生主動(dòng)求知的欲望，激發(fā)學(xué)生自身的創(chuàng)造性和主動(dòng)思維能力。

2.2學(xué)習(xí)過程記錄 學(xué)習(xí)過程記錄由教學(xué)目標(biāo)、預(yù)習(xí)(由學(xué)生提出疑點(diǎn))、復(fù)習(xí)(由學(xué)生歸納重點(diǎn)、難點(diǎn))、習(xí)題、學(xué)生自評(píng)、互評(píng)等內(nèi)容組成。記錄表由授課老師提前一周以電子版形式發(fā)給學(xué)生，其中已包含每章節(jié)的教學(xué)目標(biāo)和習(xí)題(由教師提供)。學(xué)生以組為單位對(duì)內(nèi)容進(jìn)行預(yù)習(xí)和復(fù)習(xí)，要求學(xué)生在預(yù)習(xí)時(shí)記錄疑點(diǎn)，復(fù)習(xí)時(shí)歸納重點(diǎn)、難點(diǎn)，并通過習(xí)題鞏固知識(shí)點(diǎn)，在常見細(xì)菌學(xué)各論和病毒學(xué)各論的教學(xué)過程中，安排病案討論及英文文獻(xiàn)翻譯。教學(xué)過程記錄能全面考查學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解能力和融會(huì)貫通能力、學(xué)生思維能力、合作交流能力及自主學(xué)習(xí)的能力。學(xué)生做好全過程記錄并進(jìn)行自我評(píng)價(jià)(包括學(xué)習(xí)專注度、參與狀態(tài)、獲取/利用信息的能力、邏輯思維能力、自主學(xué)習(xí)能力、解決問題的能力等)，要求學(xué)生記錄進(jìn)步、檢查不足，使學(xué)生懂得為自己的學(xué)習(xí)負(fù)責(zé)。同時(shí)在組員之間進(jìn)行互評(píng)，通過發(fā)現(xiàn)組員優(yōu)點(diǎn)，反思自己的不足，從而實(shí)現(xiàn)共同進(jìn)步。

2.3師生互評(píng) 在教學(xué)過程中，當(dāng)講完一個(gè)單元或某個(gè)章節(jié)之后，為了解學(xué)生對(duì)單元知識(shí)或章節(jié)內(nèi)容的掌握情況和教師教學(xué)中存在的問題，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行評(píng)價(jià)，反饋信息，以便輔導(dǎo)學(xué)生的學(xué)習(xí)，彌補(bǔ)教學(xué)中的不足，幫助學(xué)生更好地調(diào)整學(xué)習(xí)狀況，提高學(xué)習(xí)質(zhì)量。在形成性評(píng)價(jià)中，教師和學(xué)生都是評(píng)價(jià)的主體和客體，既參與評(píng)價(jià)又接受評(píng)價(jià)。教師對(duì)學(xué)生的評(píng)價(jià)要使用描述性語言，給予積極性暗示及具體性指導(dǎo)。學(xué)生對(duì)老師的評(píng)價(jià)，也應(yīng)客觀、公正，避免千篇一律的好話和空話。由評(píng)價(jià)者診斷出的問題應(yīng)及時(shí)反饋給被評(píng)價(jià)者，促使他們對(duì)自己的行為作出調(diào)整。評(píng)價(jià)最重要的并不是得出一個(gè)客觀準(zhǔn)確的評(píng)價(jià)結(jié)論，而是要將評(píng)價(jià)的結(jié)果以科學(xué)的、恰當(dāng)?shù)?、具有建設(shè)性的方式反饋給評(píng)價(jià)對(duì)象，促使他們最大限度地接受，對(duì)自身建立更為客觀、全面的認(rèn)識(shí)，從而促進(jìn)他們進(jìn)一步的發(fā)展，以達(dá)到“形成性”的目的。

2.4階段測(cè)驗(yàn) 圍繞教學(xué)大綱和課程目標(biāo)展開，以教學(xué)中的重點(diǎn)、難點(diǎn)為主線進(jìn)行。測(cè)驗(yàn)可以利用“問卷星”軟件進(jìn)行，教師編輯好試卷后共享鏈接，學(xué)生點(diǎn)擊后即可在線答題，教師在規(guī)定時(shí)間內(nèi)回收答卷，利用軟件對(duì)答題情況進(jìn)行分析，并及時(shí)進(jìn)行講解和鞏固。階段測(cè)驗(yàn)可以幫助學(xué)生了解自己對(duì)知識(shí)的掌握程度及應(yīng)用知識(shí)的能力，便于學(xué)生及時(shí)改進(jìn)學(xué)習(xí)方法，也可以幫助教師及時(shí)發(fā)現(xiàn)薄弱知識(shí)點(diǎn)，使教師可以更有目的地通過改進(jìn)教學(xué)方法和手段來開展教學(xué)。

2.5作業(yè) 布置的課后作業(yè)，不是讓學(xué)生照搬書本知識(shí)，而應(yīng)注重考核學(xué)生的思維能力、理解能力、融會(huì)貫通能力和綜合歸納能力，鼓勵(lì)學(xué)生進(jìn)行深層次的、批判性的思考，引導(dǎo)學(xué)生查找相關(guān)文獻(xiàn),充分利用圖書館的各種資料、網(wǎng)絡(luò)資源,通過個(gè)人思考、小組討論等方式來完成。如從巴斯德1881年在羊群中通過接種毒力減弱的炭疽桿菌而使羊群成功獲得對(duì)炭疽桿菌免疫力的案例入手，考查人工主動(dòng)免疫和人工被動(dòng)免疫的區(qū)別和意義；從1例乙型病毒性肝炎(簡稱乙肝)5項(xiàng)指標(biāo)異常的女患者入手，討論乙肝病毒的微生物學(xué)檢查方法及阻斷乙肝病毒母嬰垂直傳播的方式和意義等。在作業(yè)中適當(dāng)加強(qiáng)對(duì)英文資料的學(xué)習(xí)，本校學(xué)生英語水平普遍不高，從很大程度上制約了學(xué)生今后的發(fā)展，因此在掌握基礎(chǔ)知識(shí)、基礎(chǔ)理論的前提下引導(dǎo)學(xué)生分析一些英文原版病案或閱讀一些影響因子較高的雜志上發(fā)表的英文相關(guān)文獻(xiàn)非常有必要，對(duì)于培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)能力及促進(jìn)個(gè)人發(fā)展都有重大的意義。

2.6實(shí)驗(yàn)課表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)報(bào)告 作為理論與技能相結(jié)合的綜合課程，實(shí)驗(yàn)課也是病原生物與免疫學(xué)教學(xué)的重要部分，實(shí)驗(yàn)課的評(píng)價(jià)應(yīng)納入形成性評(píng)價(jià)的范疇中，包括出勤、實(shí)驗(yàn)過程中的參與度、動(dòng)手能力、團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力及實(shí)驗(yàn)報(bào)告等方面。

3 評(píng)價(jià)結(jié)果

形成性評(píng)價(jià)主要采用描述性評(píng)價(jià)的方式進(jìn)行，不賦分。學(xué)習(xí)過程記錄和師生互評(píng)均采用描述性評(píng)價(jià)方式，教師和學(xué)生既是描述性評(píng)價(jià)的主體，又是客體。由評(píng)價(jià)者診斷出的問題應(yīng)及時(shí)反饋給被評(píng)價(jià)者，使其對(duì)自身建立更為客觀、全面的認(rèn)識(shí)，促使他們對(duì)自己的行為作出調(diào)整從而實(shí)現(xiàn)共同進(jìn)步，以達(dá)到教學(xué)相長的目的。課堂評(píng)價(jià)、階段測(cè)驗(yàn)和作業(yè)、實(shí)驗(yàn)考核等賦分內(nèi)容構(gòu)成過程性評(píng)價(jià)，記入學(xué)生平時(shí)成績，按50%比例納入學(xué)生總評(píng)成績。過程性評(píng)價(jià)不能與形成性評(píng)價(jià)完全剝離，過程性評(píng)價(jià)可以作為考量形成性評(píng)價(jià)過程中所反饋的信息是否真正起到促進(jìn)作用的指標(biāo)。

4 形成性評(píng)價(jià)實(shí)施效果

4.1全面促進(jìn)學(xué)生成長 從整個(gè)教學(xué)過程來看，實(shí)施形成性評(píng)價(jià)能培養(yǎng)學(xué)生良好的自主學(xué)習(xí)能力和終身學(xué)習(xí)能力，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和熱情，學(xué)生在發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的過程中不斷獲得成就感，增強(qiáng)了自信心，培養(yǎng)合作精神，提高綜合素質(zhì)，可促進(jìn)學(xué)生全面成長。

4.2提升課程滿意度 問卷調(diào)查顯示學(xué)生對(duì)課程的總體滿意度及對(duì)形成性評(píng)價(jià)的認(rèn)可度較高。學(xué)生普遍認(rèn)為形成性評(píng)價(jià)有利于督促和監(jiān)控自己平時(shí)的學(xué)習(xí)，充分調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，能培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力，幫助學(xué)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)解決學(xué)習(xí)中的問題，從根本上解決了從前只在期末考試前臨時(shí)抱佛腳的學(xué)習(xí)陋習(xí)，明顯減輕了期末考試的負(fù)擔(dān)。

4.3課程總評(píng)成績理想 以本院2014級(jí)臨床專業(yè)10個(gè)班，710名學(xué)生為對(duì)象，其中5個(gè)班381名學(xué)生為實(shí)驗(yàn)班，其余5個(gè)班329名學(xué)生為對(duì)照班，兩班學(xué)生隨機(jī)分配，年齡、性別、籍貫等方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，終結(jié)性考試命題嚴(yán)格實(shí)行考教分離，全體教師流水閱卷，實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班終結(jié)性考試成績，分為60分以下、60～<70分、70～<80分、80～<90分、90～100分5個(gè)分?jǐn)?shù)段，統(tǒng)計(jì)兩班各分?jǐn)?shù)段的學(xué)生人數(shù)、百分比、平均分、及格率，繪制頻數(shù)統(tǒng)計(jì)表(表1、2)及直方圖(圖1、2)，采用SPSS20.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，試驗(yàn)班和對(duì)照班的分?jǐn)?shù)段構(gòu)成及平均成績比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)，進(jìn)行形成性評(píng)價(jià)的實(shí)驗(yàn)班學(xué)生平均分、及格率、最高分及優(yōu)秀率均高于對(duì)照班。

4.4改進(jìn)教學(xué)方法，提升教學(xué)質(zhì)量 形成性評(píng)價(jià)增強(qiáng)教學(xué)互動(dòng)，縮短信息溝通周期，提供實(shí)時(shí)的教學(xué)反饋，利于教師了解學(xué)生的學(xué)習(xí)效果，及時(shí)調(diào)整教學(xué)方法和課程進(jìn)度。在新的考核模式下，教師也成為被評(píng)價(jià)的對(duì)象，由于及時(shí)吸納學(xué)生反饋的意見并堅(jiān)持進(jìn)行教學(xué)反思，教研室教師教學(xué)質(zhì)量及開展教學(xué)改革的熱情不斷提升，2015、2016年本教研室教師連續(xù)兩年獲得本院青年教師教學(xué)競(jìng)賽一等獎(jiǎng)兩人次，2015年以來獲省級(jí)教改項(xiàng)目1項(xiàng)，院級(jí)教改項(xiàng)目6項(xiàng)。

表1 實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班期末考試成績比較

a：P<0.05，與對(duì)照班比較

表2 實(shí)驗(yàn)班和對(duì)照班期末考試頻數(shù)統(tǒng)計(jì)(n)

圖1 2014級(jí)實(shí)驗(yàn)班成績分布直方圖

圖2 2014級(jí)對(duì)照班成績分布直方圖

5 不足與思考

5.1評(píng)價(jià)內(nèi)容和形式有待進(jìn)一步完善 現(xiàn)開展的形成性評(píng)價(jià)內(nèi)容和形式較單一，應(yīng)積極探索形成性評(píng)價(jià)的其他形式，如學(xué)習(xí)匯報(bào)，論文綜述等，以培養(yǎng)學(xué)生的科研素養(yǎng)及綜合素質(zhì)。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)綜合平臺(tái)的開發(fā)和利用，通過網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)教學(xué)交互和共享，實(shí)現(xiàn)對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)過程的跟蹤統(tǒng)計(jì)，為形成性評(píng)價(jià)的開展創(chuàng)造更好的條件。

5.2增強(qiáng)教師責(zé)任意識(shí)及學(xué)生參與意識(shí) 教師應(yīng)有高度責(zé)任感，公正合理進(jìn)行評(píng)價(jià)，避免評(píng)分隨意性和主觀性，認(rèn)真完成評(píng)價(jià)內(nèi)容，避免形式化。對(duì)表現(xiàn)不夠積極主動(dòng)的學(xué)生，應(yīng)給予針對(duì)性的指導(dǎo)和幫助。

6 結(jié) 語

專業(yè)認(rèn)證是推動(dòng)中醫(yī)高等教育內(nèi)涵式發(fā)展的機(jī)制保障[8]，形成性評(píng)價(jià)是中醫(yī)專業(yè)認(rèn)證中重要的考核內(nèi)容，形成性評(píng)價(jià)有巨大的促學(xué)潛力，但同時(shí)也面臨著諸多嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)，形成性評(píng)價(jià)的實(shí)施有效調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性，實(shí)現(xiàn)以教師為主導(dǎo)的“主動(dòng)教”到以學(xué)生主體的“主動(dòng)學(xué)”的轉(zhuǎn)變，有利于培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和終身學(xué)習(xí)的能力，同時(shí)也有助于提升教師教學(xué)能力，是實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長的重要手段。形成性評(píng)價(jià)應(yīng)被視為教研室規(guī)范化建設(shè)和課程建設(shè)的重要內(nèi)容，作為常態(tài)化考核方式長期堅(jiān)持下去。

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