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除了四季豆,還有一種食物,是我們經(jīng)常食用卻沒有怎么意識(shí)到有毒的,它就是荔枝。是的,你沒看錯(cuò),正是荔枝。當(dāng)年貴妃愛吃荔枝,結(jié)果唐朝中落,世人歸罪于她,如果當(dāng)時(shí)知道荔枝也有毒,會(huì)不會(huì)史上給她留下個(gè)“毒美人”的綽號(hào)。
荔枝吃多,食物中毒,在醫(yī)學(xué)上叫荔枝病。荔枝病是由于連續(xù)多日進(jìn)食大量荔枝而出現(xiàn)一系列癥狀,個(gè)別病情嚴(yán)重,甚至導(dǎo)致死亡,多見于荔枝產(chǎn)區(qū)的荔枝成熟季節(jié),尤以小兒為多,鮮荔枝分布于福建、兩廣、臺(tái)灣、云南、四川等地。
荔枝中毒的毒理是什么呢?
荔枝毒性甚小,但毒性成分與中毒機(jī)制尚未完全明確,可能機(jī)制為荔枝中含大量果糖,經(jīng)胃腸道很快吸收入血后,必須由肝內(nèi)的轉(zhuǎn)化酶將其轉(zhuǎn)化為葡萄糖,才能直接為人體利用,如過量食入,果糖轉(zhuǎn)化酶就會(huì)相對(duì)不足,大量的果糖不能轉(zhuǎn)化為葡萄糖;與此同時(shí),連續(xù)大量進(jìn)食可引起肝脂肪變性、食欲下降,體內(nèi)熱量攝入不足,機(jī)體貯糖減少,而脂肪及蛋白質(zhì)未能及時(shí)分解補(bǔ)充,引起突發(fā)性低血糖癥狀。目前還認(rèn)為,荔枝種子中含a-次甲基環(huán)丙基甘氨酸、皂甙、鞣質(zhì),a-次甲基環(huán)丙基-甘氨酸也有降血糖作用。
【急救治療及預(yù)防】
1、減少毒物吸收:中毒6 h內(nèi)者可予0.5‰高錳酸鉀溶液洗胃。
2、對(duì)癥治療:立即靜脈注50%葡葡糖液40~60 ml,再用10%葡萄糖液及維生素C,神志清者可口服糖水或葡萄糖液;高熱時(shí)用物理降溫或用退熱劑;抽搐時(shí)可選用安定、苯巴比妥鈉、水合氯醛等鎮(zhèn)靜劑控制,及其他對(duì)癥治療措施。
3、預(yù)防:不可連續(xù)進(jìn)食大量荔枝。
主持/孟慶義
教授 博導(dǎo)
所謂荔枝病指某些人在進(jìn)食大量鮮荔枝后,出現(xiàn)頭暈、出汗、面色蒼白、乏力、心慌、口渴、饑餓感等癥狀,重者可有四肢厥冷、脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降,甚至抽搐和突然昏迷等癥狀。該病多發(fā)生在我國南方荔枝產(chǎn)區(qū)的春夏收獲季節(jié),主要病理生理是引起低血糖癥,通常可通過進(jìn)食荔枝的同時(shí),試喝糖水進(jìn)行預(yù)防;也有進(jìn)食荔枝后過敏、低鉀血癥致室性心律失常等個(gè)案報(bào)道。
荔枝病的主要病理生理是低血糖,迅速糾正低血糖是急救的重要措施。當(dāng)連續(xù)進(jìn)食大量荔枝后,出現(xiàn)頭暈、乏力、出虛汗等輕度癥狀者,可迅速口服葡萄糖水或白糖水,以糾正低血糖,補(bǔ)充生命必需的葡萄糖。如果出現(xiàn)抽搐、虛脫或休克等“荔枝病”重癥患者,應(yīng)及時(shí)送醫(yī)院治療,靜脈推注或靜脈點(diǎn)滴高濃度的葡萄糖,可迅速緩解癥狀。
還需強(qiáng)調(diào)的是,荔枝病不是“荔枝中毒”,因荔枝本身不是毒物;毒物的定義是在一定條件下,較小劑量就能夠?qū)ι矬w產(chǎn)生損害作用或使生物體出現(xiàn)異常反應(yīng)的外源化學(xué)物質(zhì);故荔枝病患者不建議按急性中毒的常規(guī)流程去處理,洗胃等措施可能加重對(duì)患者身體的損害。
關(guān)鍵詞解釋 低血糖
低血糖是指血糖濃度低于2.77mmol/l(50mg/dl),是糖尿病患者用口服降糖藥或胰島素治療的常見的并發(fā)癥。低血糖早期癥狀以植物神經(jīng)尤其是交感神經(jīng)興奮為主,表現(xiàn)為心悸、乏力、出汗、饑餓感、面色蒼白、震顫、惡心嘔吐等,較嚴(yán)重的低血糖常有中樞神經(jīng)系統(tǒng)缺糖的表現(xiàn),如意識(shí)模糊、精神失常、肢體癱瘓,大小便失禁、昏睡、昏迷等。