呂淑潔

（萊州市中醫(yī)醫(yī)院，山東 萊州 261400）

隨著我國(guó)科學(xué)技術(shù)水平的不斷提升，運(yùn)用于各行各業(yè)的儀器和機(jī)械都煥然一新。就醫(yī)學(xué)方面而言，隨著醫(yī)療機(jī)械的不斷完善，其醫(yī)療水平也得到了巨大的提高，尤其是運(yùn)用于婦科手術(shù)的腹腔鏡，使得婦科手術(shù)水平大大提升。對(duì)于大多數(shù)的婦科手術(shù)而言，腹腔鏡都能發(fā)揮很好的作用，這是因?yàn)楦骨荤R手術(shù)具有創(chuàng)傷小、干擾小、手術(shù)時(shí)間短、出血量小、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，但是我國(guó)對(duì)于腹腔鏡術(shù)后患者的生活質(zhì)量的研究比較少。本文選取了30例腹腔鏡術(shù)后患者，并通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查的方式來(lái)了解導(dǎo)致腹腔鏡手術(shù)患者出現(xiàn)焦慮狀況的相關(guān)因素，并在此基礎(chǔ)上提出相應(yīng)的解決措施，其結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在本院隨機(jī)選取2015年11月至2016年11月期間進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)的患者，且這些患者是因?yàn)樽訉m肌瘤需要進(jìn)行子宮切除手術(shù)的患者，一共30例。30例患者的年齡36～62歲，平均年齡為45.6歲，與此同時(shí)30例患者所患病的類(lèi)型分別是子宮肌壁間肌瘤、子宮漿膜下肌瘤、子宮黏膜下肌瘤和子宮頸肌瘤等，同時(shí)所選取的30例患者均沒(méi)有精神方面的病史。

1.2 調(diào)查方法

1.2.1 SCL-90調(diào)查：SCL-90是一個(gè)關(guān)于患者身體情況的調(diào)查評(píng)分表，一共含有90個(gè)條目，評(píng)分等級(jí)共有5個(gè)，所涉及的方位非常廣泛，不僅包括身體方面還包括心理方面，主要包括軀體化、強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系、抑郁和焦慮等五個(gè)因子。

1.2.2 自行調(diào)查：自行調(diào)查是指對(duì)這30例患者進(jìn)行了自行項(xiàng)目設(shè)計(jì)的調(diào)查，主要包括年齡、文化程度和術(shù)后并發(fā)癥等3個(gè)項(xiàng)目，其中年齡和文化程度均由患者自己填寫(xiě)，術(shù)后并發(fā)癥則有醫(yī)院所調(diào)查的資料來(lái)進(jìn)行判斷。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：將所有數(shù)據(jù)采集和調(diào)查完成之后，本文采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件來(lái)對(duì)其進(jìn)行整理、分類(lèi)和統(tǒng)計(jì)，采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為有明顯差異。

2 結(jié) 果

2.1 年齡、文化程度與焦慮：由表1中的數(shù)據(jù)可以得出以下結(jié)果。就年齡的而言，40歲及以上患者的總體焦慮狀況明顯高于40歲以下的患者。其中，就軀體化、強(qiáng)迫癥狀和焦慮因子而言，40歲及以上患者的焦慮情況較高；就人際關(guān)系和抑郁因子而言，40歲以下患者的焦慮情況較高。就文化程度而言，高中以下學(xué)歷患者的總體焦慮狀況明顯高于高中及高中以上學(xué)歷患者，其中就強(qiáng)迫癥狀、抑郁和焦慮因子而言，高中以下學(xué)歷患者的焦慮情況較高；就軀體化和人際關(guān)系而言，高中及以上患者的憂(yōu)慮情況較高。

2.2 并發(fā)癥與焦慮：由表2的數(shù)據(jù)可知，無(wú)并發(fā)癥的患者的總體焦慮狀況高于有并發(fā)癥的患者，其中就強(qiáng)迫癥狀、抑郁和焦慮而言，無(wú)并發(fā)癥患者的焦慮情況較高；就軀體化和人際關(guān)系而言，有并發(fā)癥患者的焦慮情況較高。

3 討 論

對(duì)于子宮肌瘤的患者而言，切除子宮是必要的措施，但是進(jìn)行子宮切除手術(shù)對(duì)患者會(huì)造成嚴(yán)重的心理打擊，從而引發(fā)焦慮狀況。焦慮狀況是與一個(gè)人的主觀感受有關(guān)的，因此焦慮狀況是否出現(xiàn)或出現(xiàn)的程度如何與一個(gè)人的年齡、文化程度和并發(fā)癥有關(guān)。就年齡而言，患者年齡越小其心理承受能力也就越弱，更容易出現(xiàn)焦慮的狀況；就文化程度而言，文化程度越高，其所顧慮的也就會(huì)越多；就并發(fā)癥而言，沒(méi)有出現(xiàn)并發(fā)癥的患者的焦慮狀況明顯高于出現(xiàn)了并發(fā)癥的患者，這是因?yàn)橛胁l(fā)癥的患者雖然在身體的情況相對(duì)嚴(yán)重一點(diǎn)，但可以接受到更多的來(lái)自家人和朋友的關(guān)懷，在一定程度上緩解了心理上的壓力。

表1 年齡、文化水平與焦慮狀況的關(guān)系（±s）

表1 年齡、文化水平與焦慮狀況的關(guān)系（±s）

SCL-90因子 年齡文化水平＜40歲(n=15) ≥40歲(n=15) 高中學(xué)歷以上(n=18) 高中學(xué)歷及以下(n=18)軀體化 1.67±0.25 1.61±0.41 1.47±0.34 1.76±0.35強(qiáng)迫癥狀 1.61±0.47 1.67±0.41 1.68±0.51 1.67±0.43人際關(guān)系 1.84±0.29 1.67±0.29 1.65±0.41 1.64±0.37抑郁 1.94±0.45 1.51±0.24 1.67±0.41 1.63±0.31焦慮 1.64±0.43 1.61±0.37 1.61±0.28 1.27±0.41

表2 并發(fā)癥與焦慮狀況的關(guān)系（±s）

表2 并發(fā)癥與焦慮狀況的關(guān)系（±s）

SCL-90因子 有并發(fā)癥(n=12) 無(wú)并發(fā)癥(n=18)軀體化 1.84±0.55 1.52±0.48強(qiáng)迫癥狀 1.67±0.35 1.67±0.40人際關(guān)系 1.78±0.34 1.59±0.27抑郁 1.67±0.31 1.65±0.32焦慮 1.78±0.44 1.77±0.61

當(dāng)患者出現(xiàn)了焦慮狀況時(shí)，會(huì)對(duì)術(shù)后的恢復(fù)造成一定的影響，因此采取適當(dāng)、合理的護(hù)理措施是必不可少的，以此來(lái)提高患者的生活質(zhì)量。其中最重要的護(hù)理措施就是心理護(hù)理，主要的方法如下。第一，分散患者的注意力。在術(shù)后康復(fù)階段，可以通過(guò)看書(shū)、做適當(dāng)?shù)募覄?wù)和進(jìn)行一定的社會(huì)活動(dòng)等等方式來(lái)轉(zhuǎn)移患者的注意力，從而達(dá)到緩解焦慮狀況的目的。第二，加強(qiáng)體育鍛煉。就心理學(xué)而言，大量的調(diào)查研究表明，適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉可以緩解人的心理壓力，因此患者可以在術(shù)后康復(fù)階段進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉來(lái)緩解焦慮情緒。這些護(hù)理措施對(duì)患者的焦慮情緒的緩解都有很好的緩解效果。

4 小 結(jié)

總的來(lái)說(shuō)，患者在進(jìn)行婦科腹腔鏡手術(shù)之后，在心理上都會(huì)承受一定的壓力，容易出現(xiàn)焦慮的狀況。而焦慮狀況的出現(xiàn)的影響因素主要包括年齡、文化程度和并發(fā)癥。當(dāng)患者出現(xiàn)焦慮情緒進(jìn)行合理的心理護(hù)理是非常有必要的，主要的心理護(hù)理包括轉(zhuǎn)移注意力和加強(qiáng)體育鍛煉兩種方式，通過(guò)心理護(hù)理可以緩解患者的焦慮情緒，從而提高患者的生活質(zhì)量，是非常好的。

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