趙琳琳 潘 瑩 武 萍

（大連港醫(yī)院，遼寧 大連 116001）

在每一個(gè)基礎(chǔ)醫(yī)院中，有關(guān)于有效全面人事管理以及工作人員收入分配制度等兩方面中，其最關(guān)鍵性的任務(wù)要求就是全面落實(shí)崗位管理[1]。此法的開(kāi)展是基于落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理的基本條件上，進(jìn)一步強(qiáng)化護(hù)理人員隊(duì)伍的規(guī)范化管理，且以較強(qiáng)的持續(xù)性進(jìn)一步促進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施的執(zhí)行，這也是每一個(gè)基層醫(yī)院的臨床護(hù)理工作中必須要積極探索以及實(shí)踐的一個(gè)重要的任務(wù)。崗位管理主要的內(nèi)容是指按照每一個(gè)不同的層級(jí)，具有較強(qiáng)計(jì)劃性以及組織性地對(duì)每一個(gè)層級(jí)的護(hù)理人員實(shí)施有效的統(tǒng)一的管理以及培養(yǎng)，以此能夠?yàn)槊恳粋€(gè)科室的工作崗位提供較為豐富的人才資源，進(jìn)而能夠提升醫(yī)院的總體護(hù)理質(zhì)量，為患者的生命安全提供有力的保障，此法對(duì)比過(guò)去使用的根據(jù)不同職稱管理模式是具有極大的差異的[2-3]。崗位管理主要是結(jié)合每一個(gè)護(hù)理人員的護(hù)理能力、技術(shù)強(qiáng)弱、臨床經(jīng)驗(yàn)、職稱以及學(xué)歷等因素實(shí)施管理。本院在護(hù)理人員常規(guī)臨床護(hù)理中以引入崗位管理模式，可進(jìn)一步提升護(hù)理人員護(hù)理水平與患者病情實(shí)際需進(jìn)行相匹配，進(jìn)而可有力保障護(hù)理效率以及質(zhì)量，最終能夠獲取較為顯著的護(hù)理效果以及滿意度[4-5]。本文通過(guò)研究觀察護(hù)理人員崗位管理在護(hù)理質(zhì)量和滿意度中的效果，得出如下結(jié)論。

1 資料與方法

1.1 一般資料：按照抽簽法的原則選用在本院工作的50名護(hù)理人員作為研究對(duì)象，且根據(jù)崗位管理實(shí)施前后將這50例患者分組觀察，即觀察組與對(duì)照組。將未實(shí)施崗前管理的25名護(hù)理人員歸入對(duì)照組，而另25名護(hù)理人員納入觀察組。在觀察組研究對(duì)象中，年齡在24～48歲，平年齡為（35.26±1.26）歲；文化水平：中專大專10名，本科研究生15名；工作職稱：主管護(hù)師4人，副主任護(hù)師1人，護(hù)理人員20人。對(duì)照組研究對(duì)象中，年齡在23～49歲，平年齡為（35.41±1.32）歲；文化水平：中專大專9名，本科研究生16名；工作職稱：主管護(hù)師4人，副主任護(hù)師2人，護(hù)理人員19人。對(duì)比兩組研究對(duì)象者的文化水平、年齡等基本資料，可知其差距甚小，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 管理方法

1.2.1 護(hù)理崗位分析：按照醫(yī)院中的工作職能、責(zé)任衣物以及工作任務(wù)等幾方面的內(nèi)容，制定具有一定相對(duì)應(yīng)性的護(hù)理崗位、管理護(hù)理-崗位以及其他崗位等。全面落實(shí)三級(jí)護(hù)理管理制度，在一個(gè)科室內(nèi)設(shè)置的護(hù)理單元應(yīng)當(dāng)要＞3個(gè)，并專門設(shè)置有護(hù)士長(zhǎng)。結(jié)合醫(yī)院現(xiàn)階段的科室數(shù)量、編制床位數(shù)量以及床位使用率等，實(shí)施分層管理制度。按照具體的護(hù)理服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理人員實(shí)際文化水平、真實(shí)年齡、護(hù)理效果、護(hù)理模式、工作職稱等，對(duì)參與研究的護(hù)理人員實(shí)施分層次方法[6]。

1.2.2 創(chuàng)建護(hù)理崗位管理責(zé)任制：結(jié)合責(zé)任制全程護(hù)理的工作計(jì)劃，創(chuàng)建具有針對(duì)性且全面的崗位責(zé)任制，其內(nèi)容具體有：護(hù)理職責(zé)、工作權(quán)限、工作關(guān)系、任職要求、護(hù)理工作概述、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，按照標(biāo)準(zhǔn)開(kāi)展護(hù)理工作。在開(kāi)展期間，結(jié)合能級(jí)對(duì)應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)，落實(shí)每一個(gè)層級(jí)護(hù)理人員需要承擔(dān)的工作職責(zé)，創(chuàng)建合理規(guī)范、科學(xué)有序的能級(jí)對(duì)應(yīng)護(hù)理模式，確定每一個(gè)層級(jí)之間工作要求的區(qū)別，從而使考核護(hù)理工作質(zhì)量過(guò)程更加地客觀化以及具體化，以此防止不同層級(jí)的護(hù)理人員由于能力的缺失而造成的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。每一個(gè)層級(jí)的護(hù)理人員應(yīng)基于崗位責(zé)任制標(biāo)準(zhǔn)之下，全面貫徹每一個(gè)護(hù)理工作環(huán)節(jié)，進(jìn)一步推動(dòng)每一個(gè)崗位責(zé)任護(hù)理人員可根據(jù)具體要求開(kāi)展對(duì)應(yīng)崗位的護(hù)理服務(wù)[7]。

1.3 觀察指標(biāo)：將兩組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)（總分5分，評(píng)價(jià)內(nèi)容主要有：團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、執(zhí)業(yè)環(huán)境、護(hù)理管理、本職工作、工作回報(bào)、職業(yè)生涯等。）及患者護(hù)理滿意度（選取本研究自擬的《患者滿意度調(diào)查表》實(shí)施調(diào)查，并將詳細(xì)記錄具體的數(shù)據(jù)。總分100分，評(píng)價(jià)內(nèi)容主要有：服務(wù)態(tài)度與及時(shí)性，是所占比例為40%；業(yè)務(wù)水平，是所占比例為25%；患者的健康教育，是所占比例為20%；護(hù)患溝通，是所占比例為15%）作為本研究的觀察指標(biāo)進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件（版本為SPSS20.0）對(duì)研究數(shù)值開(kāi)展解析，團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力、執(zhí)業(yè)環(huán)境、護(hù)理管理、本職工作、平均年齡等計(jì)量資料以（±s）形式顯示，取t實(shí)施檢驗(yàn)，滿意度等計(jì)數(shù)資料則選χ2對(duì)其進(jìn)行檢驗(yàn)，若檢驗(yàn)值P＜0.05，說(shuō)明數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 護(hù)理質(zhì)量評(píng)分：見(jiàn)表1，可知觀察組的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力（3.95±0.67），護(hù)理管理（4.21±1.03），本職工作（3.67±0.52）、工作回報(bào)（3.74±0.61）、執(zhí)業(yè)環(huán)境（4.05±0.81）、職業(yè)生涯（4.12±0.92）等指標(biāo)評(píng)分均高于對(duì)照組的（2.35±0.24）、（3.12±0.32）、（2.68±0.26）、（2.63±0.37）、（2.95±0.41）、（2.84±0.39）（P＜0.05）。

表1 對(duì)比兩組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（±s，分）

表1 對(duì)比兩組的護(hù)理質(zhì)量評(píng)分（±s，分）

評(píng)價(jià)指標(biāo) 觀察組 對(duì)照組 t P值團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力 3.95±0.67 2.35±0.24 3.67 ＜0.05護(hù)理管理 4.21±1.03 3.12±0.32 3.71 ＜0.05本職工作 3.67±0.52 2.68±0.26 3.52 ＜0.05工作回報(bào) 3.74±0.61 2.63±0.37 4.02 ＜0.05執(zhí)業(yè)環(huán)境 4.05±0.81 2.95±0.41 3.47 ＜0.05職業(yè)生涯 4.12±0.92 2.84±0.39 3.64 ＜0.05

2.2 護(hù)理滿意度：見(jiàn)表2，可知觀察組的服務(wù)態(tài)度與及時(shí)性（37.26±1.64）、護(hù)患溝通（16.25±1.01）、業(yè)務(wù)水平（24.67±1.09）、健康教育（16.87±0.71）等指標(biāo)評(píng)分均高于對(duì)照組的（33.27±1.37）、（12.57±0.11）、（22.34±1.66）、（14.26±0.25）（P＜0.05）。

表2 對(duì)比兩組的患者護(hù)理滿意度（±s，分）

表2 對(duì)比兩組的患者護(hù)理滿意度（±s，分）

評(píng)價(jià)指標(biāo) 觀察組 對(duì)照組 t P值服務(wù)態(tài)度與及時(shí)性 37.26±1.64 33.27±1.37 4.52 ＜0.05護(hù)患溝通 16.25±1.01 12.57±0.11 4.65 ＜0.05業(yè)務(wù)水平 24.67±1.09 22.34±1.66 4.12 ＜0.05健康教育 16.87±0.71 14.26±0.25 3.68 ＜0.05

3 討 論

在臨床工作中，護(hù)理人員結(jié)構(gòu)的科學(xué)性、精準(zhǔn)配置、合理性與護(hù)理效率及質(zhì)量等存在一定的緊密聯(lián)系。護(hù)理人力資源若是能夠進(jìn)行科學(xué)合理的配置，可顯著性地強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)而進(jìn)一步改善患者的治療結(jié)局。本研究基于我院具體情況，采用科學(xué)的方式給予各個(gè)科室的護(hù)理人員工作量以及工作性質(zhì)實(shí)施準(zhǔn)確的評(píng)估，借助人員之間的調(diào)配，合理規(guī)范地分配每一個(gè)護(hù)理單元中不相同級(jí)別護(hù)理人員的護(hù)理工作任務(wù)，進(jìn)而能夠讓每一個(gè)級(jí)別的護(hù)理單元能夠具備較強(qiáng)的團(tuán)體崗位勝任能力[8]。在本研究中，經(jīng)2.0結(jié)果可知，觀察組的團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力，護(hù)理管理，本職工作等指標(biāo)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組的服務(wù)態(tài)度與及時(shí)性，護(hù)患溝通，業(yè)務(wù)水平等指標(biāo)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。由此可知，護(hù)理人員實(shí)施崗位管理能夠有助于護(hù)理管理效能、進(jìn)一步提升護(hù)理服務(wù)品質(zhì)。

綜合上所述，護(hù)理人員實(shí)施崗位管理具有極高的應(yīng)用價(jià)值，其可顯著強(qiáng)化臨床護(hù)理質(zhì)量，進(jìn)一步提高患者的護(hù)理滿意度，此法值得在各大基層醫(yī)院中考慮使用。

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