崔在衛(wèi)

（遼寧省大連市婦女兒童醫(yī)療中心，遼寧 大連 116031）

隨著社會的發(fā)展和生活水平的提高，人們對兒童重癥的護(hù)理有了更高的要求。重癥病房的患兒病情嚴(yán)重復(fù)雜、認(rèn)知能力不全，相對成年人更容易出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)。因此，為了保證重癥護(hù)理的工作進(jìn)行順利，可增加行之有效的心理護(hù)理方案，減少家屬的負(fù)面情緒，在重癥患兒的治療和護(hù)理中起著重要的作用[1-2]。本次研究為此選取了80例重癥患兒作為研究對象，分析常規(guī)護(hù)理和心理護(hù)理對患兒帶來的臨床價(jià)值；報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2015年4月至2017年4月重癥病房收治的80例患兒及其家屬做為本次實(shí)驗(yàn)研究對象，隨機(jī)分為對照組和分析組，每組各40例。其中，對照組男22例，女18例；年齡1個(gè)月～4歲，平均年齡（2.1±1.2）歲；家屬男性17例，女23例；家屬年齡23～44歲，平均年齡（31.8±3.6）。分析組男19例，女21例；年齡2個(gè)月～5歲，平均年齡（2.5±1.3）歲；家屬男性21例，女19例；家屬年齡24～45歲，平均年齡（32.4±3.5）。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，除護(hù)理方法外，其他一般資料的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法：對照組給予患兒常規(guī)的護(hù)理方案，為其保暖添衣，全程觀察患兒的生命體征指標(biāo)及時(shí)安撫家屬負(fù)面情緒。對患兒的家屬宣傳正確的健康教育知識，讓家屬及時(shí)了解患兒病情的實(shí)際情況。分析組在對照組的基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理，具體內(nèi)容如下：①為患兒創(chuàng)建和諧的住院環(huán)境；患兒入院時(shí)因年齡太小難免會有緊張、恐懼等復(fù)雜情緒，護(hù)理人在接待患兒時(shí)應(yīng)為其創(chuàng)造和諧的住院環(huán)境。保持院內(nèi)的舒適和安靜，可在患兒的病房內(nèi)擺放有趣的圖案和安全的玩具，緩解患兒的陌生感。②對于昏迷期的患兒或是無認(rèn)知能力的患兒護(hù)理人員應(yīng)主動(dòng)為其護(hù)理，有責(zé)任、有愛心、有寬容心的愛護(hù)患兒。在業(yè)余時(shí)間為期家屬講解相關(guān)健康知識，提高患兒家屬的病情認(rèn)知度，緩解患兒家屬的焦慮情緒等。而對于有認(rèn)知能力的患兒首先應(yīng)為其做好解釋工作，以緩解護(hù)理操作對患兒的痛苦程度。③對患兒同時(shí)行身體和精神愛撫；年齡較小的兒童，適當(dāng)?shù)慕o予其身體的接觸愛撫，滿足患兒的精神需求。可以經(jīng)常性的主動(dòng)觸摸患兒的后背頭部等部位，緩解患兒的緊張感，提高他們的安全感。④對有認(rèn)知能力的心理護(hù)理；有認(rèn)知行為的兒童通常會對吃藥打針持有強(qiáng)烈的恐懼、抵抗心理情緒，護(hù)理人員面對這些患兒應(yīng)多關(guān)心兒童，有耐心的照顧患兒。為了提高患兒的護(hù)理順從性，應(yīng)多多鼓勵(lì)、表揚(yáng)患兒，增加患兒對護(hù)理人的信任[3-4]。

1.3 評價(jià)指標(biāo)：使用焦慮自評表（SAS）對患兒或是家屬進(jìn)行焦慮情緒評價(jià)，使用抑郁自評表（SDS）對患兒或是家屬進(jìn)行抑郁情緒的評價(jià)。兩組評價(jià)指標(biāo)：60分以下表示焦慮、抑郁狀態(tài)為輕度；60～70分表示焦慮、抑郁狀態(tài)為中度；70分以上則表示為重度焦慮和抑郁。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS18.0軟件，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患兒或家屬的焦慮情緒和抑郁情緒比較結(jié)果：護(hù)理后，分析組的患兒或家屬的焦慮情緒和抑郁情緒評分分別為（21.9±3.6）分和（21.2±2.8）分，與對照組相比，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)價(jià)值（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒或家屬的焦慮情緒和抑郁情緒比較結(jié)果（±s）

表1 兩組患兒或家屬的焦慮情緒和抑郁情緒比較結(jié)果（±s）

組別 例數(shù) SAS SDS對照組 40 42.7±5.3 44.5±4.6分析組 40 21.9±3.6 21.2±2.8 t-20.5322 27.3644 P-＜0.05 ＜0.05

3 討 論

重癥監(jiān)護(hù)室兒童通常會因?yàn)槟吧h(huán)境而出現(xiàn)焦慮、緊張等不良情緒。對父母產(chǎn)生強(qiáng)烈的依賴性，在吃藥打針時(shí)不斷的哭鬧、抵抗會全身扭動(dòng)對護(hù)士踢打等，不愿意積極的配合醫(yī)院治療。因其年齡還小，其抵抗、緊張情緒將會增加家屬的心理負(fù)擔(dān)。所以，醫(yī)院在對其進(jìn)行護(hù)理的時(shí)候，必須重視患兒和家屬的負(fù)面情緒[5-8]。為了保證醫(yī)院治療工作的順利進(jìn)行，有必要對其進(jìn)行心理護(hù)理。本次研究結(jié)果顯示，護(hù)理后分析組患兒或是家屬的焦慮情緒和抑郁情緒評分均明顯低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，對患兒實(shí)施心理護(hù)理能降低患兒或家屬的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒。治療過程中，在加強(qiáng)相關(guān)健康教育知識的宣傳時(shí)，應(yīng)多與各位無認(rèn)知能力患兒的家屬或是有認(rèn)知能力的患兒進(jìn)行溝通，以熱情的態(tài)度迎接每位住院患兒家長，為其提供舒適的住院環(huán)境和優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，保證治療和護(hù)理的工作能夠順利進(jìn)行。

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