王曉峰

（遼寧省鞍山市中心醫(yī)院康復(fù)科，遼寧 鞍山 114001）

偏頭痛是一種多發(fā)于兒童與青春期的原發(fā)性頭痛類型，其屬于慢性神經(jīng)血管性疾患，常引起患者出現(xiàn)重度、搏動樣頭痛，可伴發(fā)惡心嘔吐，受到其他外界刺激時頭痛程度會加劇，給患者造成了很大的痛苦，也影響了患者的正常生活[1]。中醫(yī)針灸是治療偏頭痛的有效方法之一，可顯著改善患者的相關(guān)癥狀，減輕患者的痛苦，我院通過對80例患者應(yīng)用中醫(yī)針灸治療的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)了中醫(yī)針灸的用穴特點和配穴規(guī)律，現(xiàn)作如下詳細(xì)報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院2013年7月至2016年7月間應(yīng)用中醫(yī)針灸治療偏頭痛的患者共80例，其年齡為9～21歲，平均（17.4±2.3）歲，男性患者31例，女性患者49例。所有患者均符合偏頭痛臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)并適用中醫(yī)針灸治療，均排除有其他嚴(yán)重心、腎、肝等嚴(yán)重器官疾病以及其他嚴(yán)重合并疾病患者，80例患者在年齡、性別等一般資料方面的差異不符合統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），對本次研究無影響。

1.2 方法：對80例患者應(yīng)用中醫(yī)針灸治療的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，總結(jié)其用穴特點與配穴規(guī)律。腧穴的納入標(biāo)準(zhǔn)為：依據(jù)十四經(jīng)腧穴與奇穴進(jìn)行綜合判斷；腧穴排除標(biāo)準(zhǔn)為：不屬于十四經(jīng)腧穴與奇穴范疇的其他穴位，如耳穴等[2]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理：數(shù)據(jù)檢驗軟件選擇SPSS19.0軟件，采用χ2對比計數(shù)資料，以率（%）表示，用t檢驗計量資料，并以（±s）表示，若（P＜0.05）則說明差異明顯，具備統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過分析與總結(jié)，80例患者所選用的腧穴的頻次共計312次，53個腧穴，主要的腧穴的使用頻次及頻率見表1。

表1 主要腧穴使用頻次及頻率詳情

3 結(jié) 論

偏頭痛為臨床常見的一種疾病，多因頭部血管舒縮功能出現(xiàn)紊亂、失調(diào)等情況，從而引起患者出現(xiàn)頭痛癥狀，女性發(fā)病多余男性。傳統(tǒng)中醫(yī)理論認(rèn)為，偏頭痛是因風(fēng)邪入腦致使淤血阻塞經(jīng)絡(luò)，加上肝經(jīng)風(fēng)火上煽、精血不足以及肝陽上亢等情況而引發(fā)腦部氣血無法正常循環(huán)導(dǎo)致出現(xiàn)頭痛。引起偏頭痛的原因則主要分為外因和內(nèi)因兩種，外因多為作息不規(guī)律、起居不慎以及坐臥當(dāng)風(fēng)等，因而受到外邪入侵，機(jī)體受到寒熱、濕氣等的侵?jǐn)_；內(nèi)因則主要為肝腎、脾臟等受到損傷而引發(fā)機(jī)體氣血不暢，腦部供血受到不利影響[3]。

因此，臨床中醫(yī)針灸治療偏頭痛的穴位選擇多為經(jīng)外奇穴、足陽明胃經(jīng)以及足少陽膽經(jīng)等3種。傳統(tǒng)中醫(yī)理論中認(rèn)為足少陽膽經(jīng)主筋，是維系諸多筋骨的關(guān)鍵所在，為中樞位置，足少陽膽經(jīng)通過循環(huán)于人機(jī)體的頭部與側(cè)面，起著調(diào)節(jié)多個臟腑器官功能的作用，對該穴位進(jìn)行針灸，則可有效的對各臟腑器官的功能進(jìn)行調(diào)節(jié)，改善機(jī)體循環(huán)與氣血運行[4]。足陽明胃經(jīng)屬于多氣多血之經(jīng)，陽明為胃絡(luò)脾之屬，而脾則為氣血生化之源頭，因此對足陽明胃經(jīng)進(jìn)行針灸，可起到化瘀行氣、通滯活血等功效，有效的改善了偏頭痛中的氣血瘀滯之癥狀。經(jīng)外奇穴則主要有四神聰穴、印堂穴與太陽穴，針灸四神聰穴主治神志病與頭面部器官疾病，針灸印堂穴則可改善頭重之感，針灸太陽穴則可對頭痛、目眩、目澀以及赤眼等癥狀進(jìn)行有效改善。故中醫(yī)針灸治療偏頭痛尋找穴位時主要是從經(jīng)絡(luò)角度進(jìn)行綜合分析判斷，主要的穴位為少陽經(jīng)穴位，在這之中又以絲竹空穴、風(fēng)池穴以及率谷穴等為主，對于腧穴的選擇則更加注重局部穴位的選擇，頭臨泣穴、合谷穴以及太淵穴等均未局部穴位，同時再結(jié)合辯證配穴之法，便可對偏頭痛起到理想的治療效果。常用的辯證配穴方法為以下兩種：一是根據(jù)患者的其他體征表現(xiàn)進(jìn)行配穴，如氣血不足則加以針灸雙側(cè)足三里穴、百會穴，肝膽火勝則加以針灸雙側(cè)太沖穴，肝腎陰虛則加以針灸雙側(cè)太溪穴，痰濕中阻則加以針灸雙側(cè)陰陵泉穴、豐隆穴以及百會穴；二是根據(jù)患者具體的頭痛部位進(jìn)行配穴，如厥陰頭痛則加以針灸四神聰穴、太陽穴、至陰穴以及郄門穴等，太陽頭痛則加以針灸至陰穴、昆侖穴、玉枕穴以及天柱穴等，陽明頭痛則加以針灸攢竹穴、頭維穴、內(nèi)庭穴與太陽穴等，少陽頭痛則加以針灸外關(guān)穴、足臨泣穴以及率谷穴等[5]。

在我院本次回顧性分析中，對80例偏頭痛患者應(yīng)用中醫(yī)針灸治療的用穴特點與配穴規(guī)律便如上述內(nèi)容一般，且經(jīng)過針灸治療后，80例患者的偏頭痛癥狀有了明顯的改善，而主要的針灸腧穴穴位依次為絲竹空、風(fēng)池、合谷、太淵、足三里以及率谷等[6]?？傊瑢ζ^痛患者進(jìn)行中醫(yī)針灸治療時需要根據(jù)患者的具體情況，合理運用配穴方法進(jìn)行配穴，從而確保良好的臨床療效，更好的緩解患者的病痛。

[1] 羅郁,蔡蓉.中醫(yī)針灸治療偏頭痛[J].中國民族民間醫(yī)藥,2012,21(9)：97-97.

[2] 姚曉飛.中醫(yī)針灸治療偏頭痛的用穴特點和配穴規(guī)律[J].飲食保健,2016,3(6)：102-103.

[3] 陳科紅.針灸治療偏頭痛的應(yīng)用與臨床效果探析[J].家庭醫(yī)藥,2017(1)：35-36.

[4] 魯春紅,李香娥,柳梅等.應(yīng)用針灸治療偏頭痛臨床用穴規(guī)律觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(16)：173-173.

[5] 李春香.中醫(yī)針灸治療偏頭痛的用穴特點和配穴規(guī)律[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2015,15(60)：8-8.

[6] 于素芬.針灸治療偏頭痛患者的臨床用穴規(guī)律研究[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2015,12(10)：32-32.