劉 永

（沈陽(yáng)市中醫(yī)藥學(xué)校，遼寧 沈陽(yáng) 110300）

兒童發(fā)生咳嗽、發(fā)熱和氣促等現(xiàn)象稱之為小兒支氣管肺炎。支氣管肺炎是較常見(jiàn)的感染性疾病，多發(fā)生在兒童身上、特別是幼兒嬰兒群體身上的一種疾病?；純喝绻l(fā)生支氣管肺炎，那對(duì)其的身體身心健康將造成很大的危害及影響。因此，考慮到患兒身體健康，定要及時(shí)采取必需的治療方式。近年來(lái)，多頻振動(dòng)治療儀是治療小兒支氣管肺炎較常用的儀器，多頻振動(dòng)治療儀同其他儀器相比具有多個(gè)方面的優(yōu)勢(shì)，如促進(jìn)代謝物的松弛和液化，使患者在排除痰液時(shí)避免受到傷害，患者能接受使用儀器等[1-2]；所以，在廣大醫(yī)院臨床廣泛應(yīng)用該儀器，我校附屬醫(yī)院也不例外，現(xiàn)將我校附屬醫(yī)院2015年8月至2016年8月收治的84例小兒支氣管肺炎患兒進(jìn)行探究，評(píng)估多頻振動(dòng)治療儀在小兒支氣管肺炎西醫(yī)治療中的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料：依據(jù)《實(shí)用兒學(xué)科》關(guān)于“小兒支氣管肺炎”第七版診斷的準(zhǔn)則[3]，探究將納入我校附屬醫(yī)院2015年8月至2016年8月收治的84例小兒支氣管肺炎患兒進(jìn)行西醫(yī)治療。排除先天性心臟病、免疫力低下和營(yíng)養(yǎng)不良等對(duì)疾病恢復(fù)有影響的因素，選取的全都是氣胸和無(wú)肺膿腫、肺大泡等癥狀。各42例、分對(duì)照組、觀察組，對(duì)照組中，女童27例，男童15例；年齡在4個(gè)月～3歲半，平均（1.6±0.3）歲。觀察組中，女童22例，男童20例；年齡在4個(gè)月～3歲半，平均（1.7±0.2）歲。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行比較，差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05，存在可比性質(zhì)。

1.2 治療方法：對(duì)照組患者施行退熱、抗感染和祛痰等常規(guī)西醫(yī)方式治療，后者施行在常規(guī)西醫(yī)治療的根本上采用多頻振動(dòng)治療儀，比較兩組在兩種治療方式差異下的治療效果。觀察組患者施行在同對(duì)照組常規(guī)西醫(yī)方式根本上，采取HW-2001X型號(hào)的多頻振動(dòng)治療儀進(jìn)行振動(dòng)排痰治療?？紤]患兒年齡還幼小、耐受能力程度不強(qiáng)情況下，將采取輕便治療頭方式，就是操作者在合適的標(biāo)準(zhǔn)頻率下，一只手握住叩擊器，另外一只手輕輕觸及振動(dòng)位置，感觸叩擊的振動(dòng)力度[4]。在使用多頻振動(dòng)治療儀期間，叩擊轉(zhuǎn)向器方向需要與機(jī)器“↑”這個(gè)標(biāo)識(shí)同向，這樣做是為了確?；颊咴谶M(jìn)行呼吸系統(tǒng)痰液排除時(shí)方向是與叩擊轉(zhuǎn)向器上標(biāo)識(shí)相向[5]。之后依據(jù)患兒肺葉性狀，按由外朝內(nèi)的軌跡對(duì)治療頭進(jìn)行移動(dòng)，讓患兒呼吸系統(tǒng)痰液按照順序“細(xì)支氣管→支氣管→氣管→體外”移動(dòng)、排出。對(duì)患兒治療結(jié)束后，比較兩組患兒治療效果給予評(píng)價(jià)對(duì)比。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)患兒臨床癥狀和生命體征，可分為2個(gè)療效等級(jí)：①已治愈；②沒(méi)有治愈；經(jīng)過(guò)5 d對(duì)患兒的積極治療，觀察患兒的咳嗽、氣促癥狀有沒(méi)有得到改善、兩肺啰音存在否，X線胸片顯示有沒(méi)有存在滲出和滲出基本吸收，咳嗽等癥狀有沒(méi)有加重的趨勢(shì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本次數(shù)據(jù)采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行解析，計(jì)數(shù)資料采用百分率（%）來(lái)表示，通過(guò)χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料平均數(shù)（±）以（±s）標(biāo)準(zhǔn)差表示，通過(guò)t檢驗(yàn)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

對(duì)照組的治愈率為65.67%，顯然沒(méi)有觀察組94.24%治愈率高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組花更多時(shí)間吸痰上，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于觀察組，且住院時(shí)期對(duì)觀察組要更久一些，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組血氧降低次數(shù)顯然多于觀察組血氧降低次數(shù)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組痰量顯然多于觀察組痰量，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

3 討 論

兒童發(fā)生咳嗽、發(fā)熱和氣促等現(xiàn)象稱之為小兒支氣管肺炎。支氣管肺炎是較常見(jiàn)的感染性疾病，多發(fā)生在兒童身上、特別是＜2歲的幼兒嬰兒群體身上的一種疾病。因此，造成兒童住院。據(jù)臨床治療資料中，小葉性肺炎是支氣管肺炎的別稱，兒童發(fā)生支氣管肺炎多數(shù)在冬天和春天兩個(gè)季節(jié)、以及突變的天氣容易引起。但是南北方在天氣、溫度都存在著一定的差異；比如，夏天發(fā)病率高的華南地區(qū)。肺炎支原體、細(xì)菌和病毒等因素是引起支氣管肺炎的主要原因；除此之外，混合感染了細(xì)菌和病毒也容易引發(fā)支氣管肺炎?；純喝绻l(fā)生支氣管肺炎，那對(duì)其的身體身心健康將造成很大的危害及影響[6]。因此，考慮到患兒身體健康，定要及時(shí)采取必需的治療方式。

本次在小兒支氣管肺炎西醫(yī)治療中施行多頻振動(dòng)治療儀，重點(diǎn)是以定向物理叩擊的原理作為依據(jù)，提供兩種方式對(duì)患兒排除和移動(dòng)代謝廢物、分泌物；一種是，身體表層及平行的水平力，讓支氣管內(nèi)已經(jīng)液化的黏液沿著所選儀器朝向體外排除，排除肺部深處的痰液。另外一種，促進(jìn)支氣管黏膜表層黏液和代謝物松弛及液化的垂直身體表面的垂直力。通過(guò)實(shí)踐表明，在小兒支氣管肺炎西醫(yī)治療中施行多頻振動(dòng)治療儀，能促進(jìn)消除患者的啰音，加快消退患兒肺部的癥狀，并且能大大縮短住院時(shí)間，可把發(fā)生率降低。同時(shí)，研究還證明了，多頻振動(dòng)治療儀應(yīng)用在小兒支氣管肺炎西醫(yī)治療中具有較好的療效，能夠大大改善了患者支氣管的臨床指標(biāo)水平，也縮短了患兒住院的時(shí)間，提高了患兒的快速康復(fù)率。因此，多頻振動(dòng)治療儀應(yīng)用在小兒支氣管肺炎西醫(yī)治療中值得推廣和借鑒。

表1 兩組患兒各項(xiàng)臨床指標(biāo)比較（±s）

表1 兩組患兒各項(xiàng)臨床指標(biāo)比較（±s）

組別 吸痰時(shí)間間隔(h) 血氧降低次數(shù)[次，n(%)] 痰量(mL/d) 住院時(shí)間(d)對(duì)照組(n=42) 1.6±1.2 12(26.05) 7.5±1.8 9.4±1.1觀察組(n=42) 3.4±1.7 4(11.23) 3.6±1.4 5.2±0.4 t/χ2值 5.423 8.351 5.204 5.301 P值 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

探究的過(guò)程中，兩組施行常規(guī)及使用多頻振動(dòng)治療儀治療方式，結(jié)果如下所示，對(duì)照組的治愈率為65.67%，顯然沒(méi)有觀察組94.24%治愈率高，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組花更多時(shí)間吸痰上，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于觀察組，且住院時(shí)期對(duì)觀察組要更久一些，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組血氧降低次數(shù)顯然多于觀察組血氧降低次數(shù)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組痰量顯然多于觀察組痰量，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上，對(duì)小兒支氣管肺炎施行多頻振動(dòng)治療儀效果明顯，能有效改善患兒的肺部功能。因此，多頻振動(dòng)治療儀應(yīng)用在小兒支氣管肺炎西醫(yī)治療中值得推廣和借鑒。

[1] 曾麗英.多頻振動(dòng)治療儀在小兒支氣管肺炎治療中的應(yīng)用[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2016,23(29)：135-137.

[2] 朱會(huì)坤,陳淑英.多頻振動(dòng)治療儀治療小兒肺炎的療效觀察和護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(1)：207.

[3] 林素霞.分析中西醫(yī)結(jié)合治療小兒支氣管肺炎的療效[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志：電子版,2015,3(7)：33-34.

[4] 盧艷華.中西醫(yī)結(jié)合療法對(duì)小兒肺炎的治療效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,28(2)：288-289.

[5] 陶光宇,鐘林莉,吳全蘭.中頻脈沖治療儀在小兒肺炎治療中的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,13(29)：31-32.

[6] 張?zhí)m.護(hù)理干預(yù)在小兒支氣管肺炎護(hù)理中的應(yīng)用分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2016,24(2)：382-383.