盧一思

（黑龍江大慶乘風(fēng)醫(yī)院，黑龍江 大慶 163000）

肝細(xì)胞是脂肪代謝的重要場(chǎng)所，最常發(fā)生脂肪變性。近年來，由于人們生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)發(fā)生巨大變化，脂肪肝發(fā)病率越來越高，重度脂肪肝可進(jìn)展為肝壞死和肝硬化[1]。多種因素可引起脂肪肝的發(fā)生，而且多數(shù)脂肪肝患者早期可無任何明顯癥狀。據(jù)報(bào)道，大部分急性心肌梗死患者常伴有白細(xì)胞升高的現(xiàn)象[2]。但是，脂肪肝患者血常規(guī)結(jié)果是否異常，目前研究相對(duì)較少。因此，本文對(duì)脂肪肝與非脂肪肝患者的血常規(guī)的檢驗(yàn)結(jié)果作對(duì)比分析，現(xiàn)將結(jié)果呈報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以隨機(jī)抽樣的方法選取2015年2月至2016年2月來我院就診的脂肪肝患者110例作為研究組，選取同期來我院體檢中心體檢的非脂肪肝患者110例作為對(duì)照組。且所有研究對(duì)象均排除冠心病、糖尿病以及其他肝病或酒精性和藥物性脂肪肝。研究組男性56例，女性54例，平均年齡（48.23±1.45）歲。對(duì)照組男性55例，女性55例，平均年齡（49.54±2.16）歲。

1.2 方法：所有患者采血前均空腹至少12 h，且1周內(nèi)禁止飲酒及服用肝代謝的藥物。于次日清晨抽取空腹靜脈血2 mL裝入EDTA抗凝管中，充分搖勻。并在12 h內(nèi)采用全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀進(jìn)行檢測(cè)，記錄各項(xiàng)檢驗(yàn)指標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察白細(xì)胞計(jì)數(shù)（WBC）、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)（RBC）、血紅蛋白（Hb）、平均紅細(xì)胞容積（MCV）、平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度（MCHC）、紅細(xì)胞分布寬度（RDW）、血小板計(jì)數(shù)（PLT）、血小板分布寬度（PDW）、平均血小板體積（MPV）等血常規(guī)中的各項(xiàng)指標(biāo)，并將兩組患者血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS16.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料用（均值±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，采用t檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 一般資料比較：研究組男性56例，女性54例，平均年齡（48.23±1.45）歲。對(duì)照組男性55例，女性55例，平均年齡（49.54±2.16）歲。兩組患者一般資料無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

2.2 兩組患者血常規(guī)結(jié)果比較分析：見表1。研究組患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度及平均紅細(xì)胞容積均顯著高于對(duì)照組。研究組血小板計(jì)數(shù)顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。血小板分布寬度、平均血小板體積顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。而研究組平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度低于對(duì)照組，兩組間差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。研究組紅細(xì)胞分布寬度高于對(duì)照組，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

3 討 論

脂肪肝是一種代謝性疾病，是因?yàn)橹驹诟渭?xì)胞內(nèi)大量沉積而形成的。近年來，隨著人們生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)的巨大改變，脂肪肝發(fā)病呈上升趨勢(shì)。高脂肪、高熱量食物以及長(zhǎng)期大量飲酒都可導(dǎo)致脂肪肝的發(fā)生。脂肪肝可進(jìn)展為肝壞死、肝硬化甚至是肝癌，因此，我們要重視脂肪肝的早期發(fā)現(xiàn)和治療，只有早期發(fā)現(xiàn)早期治療才能避免患者向肝硬化、肝癌等嚴(yán)重疾病的進(jìn)展。

研究表明，脂肪肝的發(fā)生與內(nèi)毒素的產(chǎn)生和多種細(xì)胞因子有關(guān)，這些細(xì)胞因子和內(nèi)毒素可引起肝內(nèi)網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)失去正常結(jié)構(gòu)和功能，尤其是腫瘤壞死因子（INF）和白細(xì)胞介素[3]。這些細(xì)胞因子可引起肝內(nèi)中性粒細(xì)胞活化，從而使外周血白細(xì)胞增多。本研究通過對(duì)脂肪肝患者與非脂肪肝患者的血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果的比較，脂肪肝患者外周血中白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

人出生后的造血器官主要是骨髓，但肝臟也與造血密切相關(guān)。正常的紅細(xì)胞是雙凹圓盤狀，具有較大的表面積與體積之比，因此，正常紅細(xì)胞具有可塑變形性[4]。當(dāng)患脂肪肝時(shí)，紅細(xì)胞可塑變形性降低，因此，紅細(xì)胞分布寬度增加。本文研究結(jié)果顯示，研究組患者白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白濃度及平均紅細(xì)胞容積均顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。研究組血小板計(jì)數(shù)顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。血小板分布寬度、平均血小板體積顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。而研究組平均紅細(xì)胞血紅蛋白濃度低于對(duì)照組，兩組間差異不顯著，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。研究組紅細(xì)胞分布寬度高于對(duì)照組，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），與張愛蓮在《血常規(guī)檢驗(yàn)在脂肪肝患者中的臨床應(yīng)用分析》的研究結(jié)果相一致。

表1 兩組血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果比較（均值±標(biāo)準(zhǔn)差）

綜上所述，脂肪肝患者與非脂肪肝患者血常規(guī)檢驗(yàn)結(jié)果白細(xì)胞計(jì)數(shù)、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血小板計(jì)數(shù)等多項(xiàng)指標(biāo)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，血常規(guī)檢驗(yàn)在脂肪肝的診斷中具有較為重要的意義。

[1] 曹男,林連捷,鄭長(zhǎng)青,等.脂肪肝相關(guān)危險(xiǎn)因素的研究[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué),2013,16(4)：1115-1119.

[2] 趙東,饒雪飛,劉建雷,等.非酒精性脂肪肝患者血脂與血糖及肝功能檢驗(yàn)結(jié)果的研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(22)：430-431.

[3] 董姝,劉平,孫明瑜.非酒精性脂肪肝的治療研究進(jìn)展[J].遼寧中醫(yī)雜志,2013,40(3)：599-602.

[4] 李敏,周健,史麗萍.非酒精性脂肪肝發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展[J].陜西醫(yī)學(xué)雜志,2012,41(10)：1399-1400.