邱貴軍

（遼寧省第三人民醫(yī)院彩超室，遼寧 開原 112300）

大腦中動脈粥樣硬化性腦梗死是腦梗死的一種常見類型，會給患者的健康造成極大的危害[1]。因此，對大腦中動脈粥樣硬化性腦梗死進行準(zhǔn)確的臨床診斷十分重要，筆者以下就對經(jīng)顱彩色多普勒超聲聯(lián)合頸動脈血管超聲在大腦中動脈粥樣硬化性腦梗死臨床診斷中的應(yīng)用價值進行了研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2016年6月至2017年6月期間我院收治的大腦中動脈粥樣硬化性腦梗死患者72例作為觀察組，選取同期來我院進行健康體檢的健康者72例作為對照組。觀察組包含38例男性和34例女性，年齡52～78歲，平均年齡（62.4±5.2）歲。對照組包含37例男性和35例女性，年齡50～77歲，平均年齡（63.5±5.7）歲。經(jīng)SPSS17.0軟件分析，以上2組研究對象各項資料比較差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義P＞0.05。

1.2 臨床方法：觀察組和對照組研究對象均接受徑路彩色多普勒超聲檢查和頸動脈血管超聲檢查[2]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：SPSS13.0是本次研究中實施數(shù)據(jù)分析的統(tǒng)計學(xué)軟件，所有數(shù)據(jù)錄入其中，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差的形式錄入計數(shù)資料，t檢驗為組間比較方式；以百分比的形式錄入計量資料，χ2檢驗為組間比較方式；數(shù)據(jù)分析結(jié)果以α=0.05為檢驗水平，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 兩組研究對象的頸總動脈收縮期內(nèi)徑（Ds）、頸總動脈內(nèi)中膜厚度（IMT）、收縮期血流速度峰值（Vs）、舒張末期血流速度（Vd）、阻力指數(shù)（RI）、搏動指數(shù)（PI）比較：觀察組患者的Ds、IMT、RI、PI[3]均顯著高于對照組患者，P＜0.05組間比較差異具有顯著性。同時觀察組患者的Vs、Vd[4]均明顯低于對照組患者，P＜0.05組間比較差異具有顯著性。見表1。

2.2 經(jīng)顱彩色多普勒超聲檢查、頸動脈血流超聲檢查及二者聯(lián)合檢查在大腦中動脈粥樣硬化性腦梗死診斷中的應(yīng)用價值分析：經(jīng)顱彩色多普勒超聲聯(lián)合頸動脈血管超聲對大腦中動脈粥樣硬化性腦梗死診斷的敏感度、準(zhǔn)確度均顯著高于單純應(yīng)用經(jīng)顱彩色多普勒超聲檢查及單純應(yīng)用頸動脈血管超聲檢查，P＜0.05組間比較差異具有顯著性。而單純應(yīng)用經(jīng)顱彩色多普勒超聲檢查和單純應(yīng)用頸動脈血管超聲檢查的診斷敏感度和特異度相當(dāng)，P＞0.05組間比較差異不具有顯著性。而三種診斷方式的診斷特異度均相當(dāng)，P＞0.05組間比較差異均不具有顯著性。見表2。

表1 兩組研究對象的Ds、IMT、Vs、Vd、RI、PI比較（±s）

表1 兩組研究對象的Ds、IMT、Vs、Vd、RI、PI比較（±s）

組別 Ds(mm) IMT(mm) Vs(cm/s) Vd(cm/s) RI PI觀察組(n=72) 7.13±0.61 0.94±0.11 69.16±19.86 16.03±5.62 0.60±0.05 0.98±0.13對照組(n=72) 6.17±0.74 0.78±0.10 88.86±21.11 26.31±5.33 0.56±0.04 0.92±0.08

表2 經(jīng)顱彩色多普勒超聲檢查、頸動脈血流超聲檢查及二者聯(lián)合檢查在大腦中動脈粥樣硬化性腦梗死診斷中的應(yīng)用價值分析[n（%）]

3 討 論

綜上所述，經(jīng)顱彩色多普勒超聲聯(lián)合頸動脈血管超聲對大腦中動脈粥樣硬化性腦梗死具有較高的臨床診斷敏感度和準(zhǔn)確度，在早期診斷顱內(nèi)動脈粥樣硬化性狹窄，預(yù)測缺血性腦血管疾病的風(fēng)險中具有較高的應(yīng)用價值[5]。

[1] 周恕敏,徐巖鷹,吳紅.彩色多普勒超聲探查頸動脈粥樣硬化斑塊聲像學(xué)特征與腦梗死的相關(guān)性研究[J].河北醫(yī)學(xué),2015,21(2)：182-185.

[2] 周益平,吳勝軍,晁麗娜,等.頸動脈彩超及CTA檢查對腦梗死患者頸部血管病變的診斷價值[J].寧夏醫(yī)科大學(xué)學(xué)報,2014,36(11)：1303-1305.

[3] 段麗英,賈蓉.彩色多普勒超聲在評估頸動脈粥樣硬化斑塊與腦梗死相關(guān)性中的應(yīng)用價值研究[J]. 山西醫(yī)藥雜志,2016,45(15)：1765-1767.

[4] 陳慶康,石揮揚,曾廣綏,等.頸動脈超聲在老年腦梗死患者粥樣硬化斑塊的臨床診斷價值[J].實用醫(yī)學(xué)雜志,2015,31(14)：2360-2361.

[5] 張明明,賈化平,梁會澤,等.聯(lián)合應(yīng)用頸動脈超聲及經(jīng)顱多普勒超聲對缺血性腦卒中的診斷價值[J].中國超聲醫(yī)學(xué)雜志,2015,31(3)：197-200.