李鳳巖

（遼寧省朝陽(yáng)市第二醫(yī)院普外二科，遼寧 朝陽(yáng) 122000）

甲狀腺腺瘤等甲狀腺良性腫瘤是臨床常見(jiàn)疾病，其好發(fā)于成年人，女性的發(fā)病率明顯高于男性，臨床早期一般針對(duì)其采用傳統(tǒng)手術(shù)治療[1]，雖然手術(shù)較為方便，但是在后期患者容易出現(xiàn)較多并發(fā)癥情況，甚至還會(huì)留下瘢痕，影響患者的身心健康，因此需要選取合適手術(shù)方法進(jìn)行治療。本文研究主要針對(duì)甲狀腺良性腫瘤患者分別采用不同方法進(jìn)行治療，探究2組患者治療效果差異性。見(jiàn)下文。

1 資料與方法

1.1 資料：選取來(lái)我院就醫(yī)的甲狀腺良性腫瘤患者（108例、2015年12月12日至2017年1月21日）作為本次研究的對(duì)象，通過(guò)動(dòng)態(tài)化隨機(jī)分組的方法將其分為2組，排除甲狀腺惡性腫瘤患者。

對(duì)照組：男性與女性之比為24/30，年齡上限以及下限分別為65歲、30歲，平均年齡值為（50.11±2.64）歲；觀察組：男性與女性之比為25/29，年齡上限以及下限分別為64歲、31歲，平均年齡值為（50.89±2.99）歲。將2組患者的各項(xiàng)資料進(jìn)行比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法：對(duì)照組（傳統(tǒng)手術(shù)切除治療）：患者采用全麻手術(shù)，患者手術(shù)切口長(zhǎng)度為6～11 cm，對(duì)其進(jìn)行常規(guī)腫瘤切除手術(shù)，最后皮內(nèi)縫合切口。觀察組（小切口甲狀腺切除術(shù)）：患者實(shí)施全麻手術(shù)，手術(shù)切口長(zhǎng)度為3～4 cm，患者的頸闊肌以及皮下組織進(jìn)行適當(dāng)?shù)姆蛛x，切開(kāi)頸白線(xiàn)，保留患者的胸骨甲狀腺肌[2-3]，常規(guī)手術(shù)切除腫瘤，最后皮內(nèi)縫合切口。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察2組患者臨床指標(biāo)以及并發(fā)癥發(fā)生情況的差異性。臨床指標(biāo)：手術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間；并發(fā)癥發(fā)生情況：出血、傷口感染。

表1 2組患者臨床指標(biāo)相比較 （±s）

表1 2組患者臨床指標(biāo)相比較 （±s）

注：與對(duì)照組比較，P＞0.05

組別 手術(shù)中出血量(mL) 手術(shù)時(shí)間(min) 住院時(shí)間(d)觀察組(n=54) 12.22±2.66* 36.14±2.69* 6.44±2.69*對(duì)照組(n=54) 20.41±2.77 40.55±3.94 8.57±3.05

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，其中計(jì)量、計(jì)量資料表示為（±s）和率（n/%）的形式，分別進(jìn)行t/χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 臨床指標(biāo)：觀察組患者的手術(shù)中出血量為（12.22±2.66）mL，手術(shù)時(shí)間為（36.14±2.69）min，住院時(shí)間為（6.44±2.69）d，其結(jié)果與對(duì)照組患者的結(jié)果相比較，無(wú)明顯差異，P＞0.05，見(jiàn)表1。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生情況：根據(jù)表2所示，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)明顯低于對(duì)照組患者，但P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 2組患者并發(fā)癥發(fā)生情況相對(duì)比 [n（%）]

3 討 論

甲狀腺瘤是臨床腫瘤中的一種良性病變腫瘤，其甲狀腺瘤的臨床病因并不是十分明確，其主要是表現(xiàn)為甲狀腺濾泡增生以及甲狀腺組織腫大的情況[4-5]，臨床早期一般采用傳統(tǒng)的甲狀腺手術(shù)進(jìn)行治療，但是在進(jìn)行手術(shù)治療后，容易造成切口較大的現(xiàn)象，從而影響患者的后續(xù)效果，因此，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷進(jìn)步，針對(duì)甲狀腺瘤患者逐漸尋找其他手術(shù)方法進(jìn)行治療，本文研究中筆者主要針對(duì)甲狀腺瘤患者采用小切口甲狀腺切除術(shù)治療效果探究。

本文研究結(jié)果顯示，觀察組患者的手術(shù)中出血量為（12.22±2.66）mL，手術(shù)時(shí)間為（36.14±2.69）min，住院時(shí)間為（6.44±2.69）d，并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)：3例（5.56%），其結(jié)果與對(duì)照組患者的結(jié)果[手術(shù)中出血量（20.41±2.77）mL，手術(shù)時(shí)間（40.55±3.94）min，住院時(shí)間（8.57±3.05）d，并發(fā)癥發(fā)生例數(shù)：12例]相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05。綜上數(shù)據(jù)表明，針對(duì)甲狀腺瘤患者采用小切口甲狀腺切除術(shù)治療效果較佳，手術(shù)后的瘢痕較小，美觀性較佳，并未增加手術(shù)并發(fā)癥概率及手術(shù)時(shí)間，尤其不會(huì)在手術(shù)過(guò)程中發(fā)生喉返神經(jīng)損傷、大量出血及氣管損傷等嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生率[6-7]，因此受到廣大醫(yī)師以及患者的青睞。

相關(guān)資料表示[8]，小切口甲狀腺切除術(shù)具有一定的特點(diǎn)：①在手術(shù)過(guò)程中可以有效將患者的甲狀腺葉背面的局部腺體進(jìn)行適當(dāng)?shù)谋Ａ?，從而減輕了手術(shù)治療對(duì)患者自身腺體的破壞現(xiàn)象；②在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)過(guò)程中，有效避免了患者食管氣管的暴露情況，減少對(duì)患者的創(chuàng)傷性；③手術(shù)的切口較小，減輕切口瘢痕形成，切口下粘連，美容效果佳。綜上所述，針對(duì)甲狀腺良性腫瘤患者采用小切口甲狀腺切除術(shù)治療效果較佳。

[1] 王震宇.小切口甲狀腺切除術(shù)治療甲狀腺瘤的效果觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2014,21(5)：158-159.

[2] 武曉鵬,陳光.甲狀腺瘤行小切口甲狀腺切除術(shù)治療的臨床優(yōu)勢(shì)探究[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(34)：132-134.

[3] 李翔.小切口甲狀腺切除與傳統(tǒng)甲狀腺切除術(shù)治療甲狀腺瘤的臨床觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志,2015,25(3)：119-120.

[4] 田遞達(dá).改良小切口手術(shù)和傳統(tǒng)甲狀腺切除術(shù)治療甲狀腺瘤的臨床療效觀察[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(7)：27-28.

[5] 雒紅軍.改良小切口手術(shù)與傳統(tǒng)甲狀腺切除術(shù)治療甲狀腺瘤臨床療效分析[J].臨床醫(yī)學(xué),2014,34(10)：65-66.

[6] 王前宏.改良小切口手術(shù)和傳統(tǒng)甲狀腺切除術(shù)治療甲狀腺瘤的臨床療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2015,13(13)：184-185.

[7] 曾印華.小切口切除術(shù)與傳統(tǒng)甲狀腺切除術(shù)治療甲狀腺瘤患者的效果比較[J].醫(yī)療裝備,2016,29(24)：109-110.

[8] 楊鐵衛(wèi),何斌,黃利等.改良小切口手術(shù)與傳統(tǒng)甲狀腺切除術(shù)治療甲狀腺瘤的臨床比較[J].現(xiàn)代診斷與治療,2016,27(19)：3654-3655.