楊重興

（遼寧省鳳城市中醫(yī)院，遼寧 鳳城 118124）

胃潰瘍是臨床上常見的消化系統(tǒng)疾病，飲食及生活作息不規(guī)律等均能導(dǎo)致胃潰瘍疾病的發(fā)作，該病具有病情遷延反復(fù)、不易徹底治愈的特點(diǎn)；胃潰瘍疾病主要的發(fā)病原因在于胃酸分泌過多導(dǎo)致其消化侵蝕黏膜，嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致胃出血，針對(duì)發(fā)病原因臨床采用的藥物也多具有抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜的作用[1]，奧美拉唑是較為常見的治療胃部疾病的藥物。本文主要就奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血疾病的效果進(jìn)行分析，研究詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料：本研究特地選取我院于2016年5月至2017年期間收治的胃潰瘍合并出血患者74例，其中男性患者40例，女性患者34例，平均年齡（45.62±12.41）歲；按照隨機(jī)數(shù)字表分為對(duì)照組和觀察組，比較兩組患者的年齡、病程及病情等基本資料，P＞0.05無明顯差異。

1.2 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)：①患者的臨床癥狀和檢查結(jié)果均符合疾病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②本研究征得患者和醫(yī)院雙方同意；③患者除本病外無其他嚴(yán)重的消化系統(tǒng)疾病，對(duì)本研究選擇藥物未有嚴(yán)重的過敏樣反應(yīng)。

1.3 治療方法：兩組患者入院后先接受基礎(chǔ)常規(guī)的檢查，綜合評(píng)估患者的病情，給予對(duì)照組患者法莫替丁治療，觀察組患者選用奧美拉唑治療，兩組患者進(jìn)行為期1個(gè)月的治療。

1.4 觀察指標(biāo)和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：重點(diǎn)就兩種方案的治療效果進(jìn)行比較，對(duì)兩組患者的治療后不良反應(yīng)的發(fā)生情況，以治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率為觀察指標(biāo)，擬行下列標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)估：顯效：患者的臨床癥狀（反酸、噯氣、出血等）顯著緩解，經(jīng)內(nèi)鏡檢查潰瘍處逐漸愈合，各項(xiàng)生理指標(biāo)（血紅蛋白和尿素氮等）含量逐漸恢復(fù)正常值；有效：患者的臨床癥狀得到緩解，潰瘍部位呈現(xiàn)明顯的愈合趨勢(shì)，各項(xiàng)生理指標(biāo)明顯改善；無效：患者的病情無明顯的好轉(zhuǎn)跡象。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：本實(shí)驗(yàn)中選擇（±s）表示計(jì)量資料，同時(shí)通過t進(jìn)行檢驗(yàn)；選用（n，%）表示計(jì)數(shù)資料，用卡方進(jìn)行檢驗(yàn)，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 兩種治療方案效果的比較：見表1。

表1 兩組患者治療效果的比較

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生情況兩組患者進(jìn)行比較：臨床上常見的不良反應(yīng)主要有惡心、嘔吐、腹瀉等，對(duì)照組患者共有6例出現(xiàn)不同類型的不良反應(yīng)，總發(fā)生率為16.22%，而觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率為8.11%（3/37）；兩組間進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較，差異明顯P＜0.05有意義。

3 討 論

出血癥狀是胃潰瘍疾病常見并發(fā)癥，而且不少的研究證實(shí)，隨著病情的發(fā)展、患者年齡的增加或是病程的延長(zhǎng)，出現(xiàn)出血癥狀的可能性越大，出血量也越多；隨著胃潰瘍疾病的不斷惡化，可能會(huì)并發(fā)多種疾病，影響患者各系統(tǒng)正常功能，嚴(yán)重時(shí)患者可能罹患胃癌疾病，嚴(yán)重影響患者的生命健康安全和生活質(zhì)量，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療尤為重要。本研究針對(duì)奧美拉唑和法莫替丁藥物治療胃潰瘍合并出血疾病的效果進(jìn)行了對(duì)比發(fā)現(xiàn)，奧美拉唑的治療效果和安全性更高，能夠明顯提高治療有效率，促進(jìn)患者病情的快速恢復(fù)，而且不良反應(yīng)的發(fā)生概率低，有利于患病預(yù)后情況的改善，可作為臨床治療胃潰瘍合并出血疾病的首選藥物，在臨床上大力推廣。

法莫替丁是臨床上常見的治療胃潰瘍疾病的藥物，隸屬于H2受體拮抗劑，能夠有效抑制胃酸的分泌[2]，治療效果相對(duì)顯著，而且可與多種藥物聯(lián)用，適用于并發(fā)其他疾病的胃潰瘍合并出血患者，但是法莫替丁適應(yīng)證較少；奧美拉唑作為一種質(zhì)子泵抑制劑，同樣具有抑制胃酸分泌的作用，而且還能夠有效抑制胃蛋白酶的分泌，能夠有效緩解胃潰瘍疾病的癥狀[3]，奧美拉唑具有高度選擇性，對(duì)患者內(nèi)環(huán)境平衡、電解質(zhì)平衡及其他各項(xiàng)生理指標(biāo)均未有較大的不良影響，與法莫替丁相比，奧美拉唑適用癥較多，尤其對(duì)于H2受體拮抗劑治療無明顯胃潰瘍疾病也具有明顯的治療效果[4]；但是奧美拉唑主要的藥理作用為抑制胃酸分泌，不具明顯的胃黏膜保護(hù)作用，臨床上常選擇鋁碳酸鎂與之聯(lián)用[5]，聯(lián)合用藥安全高效且方便快捷。

綜上所述，奧美拉唑在治療胃潰瘍合并出血疾病中發(fā)揮重要作用，值得在臨床上大力推行，但是值得注意的是，奧美拉唑經(jīng)肝臟進(jìn)行代謝排出體外，因此肝腎功能不全者應(yīng)避免使用該藥物，而且在治療的過程中也需定期檢查患者的肝臟功能，及時(shí)調(diào)整治療方案。

[1] 馮莉.奧美拉唑聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃潰瘍合并胃出血效果觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2013,20(2)：78-79.

[2] 黃奕君,馮光球,許晉川,等.兩種首劑不同劑量奧美拉唑治療老年胃潰瘍合并出血的療效評(píng)價(jià)[J].現(xiàn)代消化及介入診療,2015,(4)：442-444.

[3] 傅岳平.奧美拉唑治療胃潰瘍合并出血65例[J].中國(guó)藥業(yè),2014,(11)：114-115.

[4] 董順寶,邵玉東,何紅見,等.大劑量奧美拉唑治療老年胃潰瘍合并出血患者再出血的療效分析[J].白求恩軍醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,10(4)：292-293.

[5] 吳海武,謝俊鋒,湯建華,等.大劑量奧美拉唑治療老年胃潰瘍合并出血的療效分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,39(5)：1292-1293.