楊振

摘 要：目的 對我院患者應(yīng)用快速血糖儀以及全自動生化儀進行不同方式的血糖檢驗，對比兩種不同檢驗方法的臨床效果差異，為今后患者的臨床血糖檢驗提供依據(jù)和參考。方法 選取佳木斯市中心醫(yī)院2016年7月～2017年7月共收治需要進行血糖檢驗的患者78例，按照隨機法將患者均分為觀察組及對照組，各39例，觀察組應(yīng)用快速血糖儀檢驗，對照組應(yīng)用全自動生化儀檢驗，對比兩種檢驗方法的差異。結(jié)果 將兩種方法的單次結(jié)果以及三次檢測結(jié)果平均值比較，兩者差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），另一方面，對兩組檢驗中的靜脈血血糖、毛細血管血糖以及血漿葡萄糖量進行比較，兩組結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 檢驗結(jié)果的精準程度比較，兩種檢測方法并不存在差異，但在注重效率的當今，具有低廉價格，快速效率以及簡易操作步驟的快速血糖儀明顯更加具有優(yōu)勢，值得在臨床應(yīng)用中推廣。

關(guān)鍵詞：血糖檢驗；全自動生化儀；快速血糖儀

中圖分類號：R446.1 文獻標識碼：B DOI：10.3969/j.issn.1006-1959.2018.07.056

文章編號：1006-1959（2018）07-0159-03

Comparison of Two Different Blood Glucose Test Methods in Clinical Application

YANG Zhen

（Department of Nuclear Medicine，Jiamusi Central Hospital，Jiamusi 154002，Heilongjiang，China）

Abstract：Objective To make blood glucose test in different ways by using fast glucose meter and automatic biochemical analyzer in our hospital，and compare the difference of clinical effects between two different test methods，so as to provide evidence and reference for clinical blood glucose test of patients in the future.Methods From July 2016 to July 2017，78 patients in Jiamusi Central Hospital were selected and divided into observation group（n=39）and control group（n=39），the observation group was tested by rapid blood glucose meter，and the control group was tested by automatic biochemical analyzer，and the difference between the two methods was compared.Results The single results of the two methods and three test results compared to the average，the difference was not statistically significant（P>0.05），on the other hand，the two groups were compared in the inspection of blood glucose，blood glucose and plasma glucose，the results of the two groups had no significant difference（P>0.05）.Conclusion Compared with the accuracy of the test results，there are no differences between the two detection methods.But nowadays，with the emphasis on efficiency，the fast glucose meter with low price，fast efficiency and simple operation steps has obvious advantages，and is worthy of promotion in clinical practice.

Key words：Blood glucose test；Fully automatic biochemical analyzer；Fast blood glucose meter

在血糖異?；颊叩某Ｒ?guī)治療中，醫(yī)生要依據(jù)患者實際的血糖指數(shù)來判定患者的病情，并制定后續(xù)的治療方案，在患者隨后的恢復(fù)過程中醫(yī)生也要將患者的血糖指數(shù)作為重點參考依據(jù)。在患者住院治療過程中，對于血糖準確高效的檢驗結(jié)果至關(guān)重要。當前，各個醫(yī)院主要應(yīng)用全自動生化儀檢測作為廣泛應(yīng)用的常規(guī)血糖檢驗方法[1，2]，該方法在實際實施中仍然存在檢驗效率低，檢驗耗時長，檢驗患者需空腹，靜脈抽血等諸多缺點[3]，該檢驗方法并不是十分完備，具有較大的局限性。在危重患者的臨床診治中應(yīng)用該方法容易耽誤患者的治療，延誤治療時機，造成嚴重的后果。隨著科技以及醫(yī)療技術(shù)的飛速進步，快速血糖儀已經(jīng)研制并開始應(yīng)用于臨床血糖檢測，該檢驗方法便捷高效，具有較高的準確率，受到廣大醫(yī)療工作者的好評。本文對我院2016年7月～2017年7月收治的患者應(yīng)用快速血糖儀以及全自動生化儀進行不同方式的血糖檢驗，對比兩種不同檢驗方法的臨床效果差異，為今后患者的臨床血糖檢驗提供依據(jù)和參考，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我院2016年7月～2017年7月共收治需要進行血糖檢驗的患者78例，本研究經(jīng)過我院倫理委員會審批同意?；颊咧橥獗敬窝芯亢炇鹬橥鈺?。排除患有外傷以及凝血功能障礙，心腦血管疾病，脂血溶血、黃疸的患者。在經(jīng)過患者同意的前提下對患者采用不同的檢驗方法，按照檢驗方式的不同將患者均分為觀察組及對照組各39例。觀察組男性21例，女性18例，年齡25～71歲，平均年齡（42.32±6.22）歲，該組中有13 例患者存在糖尿病，12例患者存在糖尿病合并其他疾病，14例患者不存在糖尿病及其他血糖疾?。粚φ战M男性17例，女性22例，年齡28～73歲，平均年齡（45.62±7.81）歲，該組中有15例患者存在糖尿病，11例患者存在糖尿病合并其他疾病，13例患者不存在糖尿病及其他血糖疾病。本研究患者一般資料對比分析，無統(tǒng)計學(xué)差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 在本研究中觀察組患者應(yīng)用的是由強生醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的強生穩(wěn)豪血糖儀以及配套的實驗試紙。對照組患者應(yīng)用由美國貝克曼庫爾特有限公司生產(chǎn)的AU680全自動生化儀及相應(yīng)的試劑進行檢驗。

兩組患者的具體入院檢驗方式如下。在抽血前1 d檢驗方應(yīng)告知患者晚上8點后禁止吃食物，檢驗當天清晨患者空腹進行抽血檢驗。確保兩組患者抽血檢驗人員均是同一位。在對患者血樣采集步驟開始前，首先應(yīng)對待抽血手指指尖處進行常規(guī)碘酒消毒，消毒結(jié)束后患者垂臂保持15 s促進指尖充血。常規(guī)采用左手無名指尖兩側(cè)薄弱處采血。血液流出應(yīng)用采血管取適量患者靜脈血，并應(yīng)用導(dǎo)管將血液引流至一清潔的真空試管中。封閉試管將試管置入水中30 min進行收縮處理，結(jié)束后對試管進行離心操作，靜置至試管內(nèi)容物分層，取出血清放入待測儀器，并應(yīng)用相應(yīng)的試劑及試紙對血糖進行檢驗。取血過程注意從患者的第二滴血開始選取，棄置第一滴血，兩種檢驗方式患者均每隔15min檢驗1次，共檢驗3次。對比兩組患者的檢驗結(jié)果。將兩組患者的單次檢測結(jié)果以及三次檢測結(jié)果平均值輸入統(tǒng)計學(xué)軟件進行分析，同時將兩組患者的靜脈血血糖、毛細血管血糖以及血漿葡萄糖量進行比較[4，5]。

1.3統(tǒng)計學(xué)方法 將本次研究結(jié)果數(shù)據(jù)使用SPSS12.0統(tǒng)計學(xué)軟件中進行分析，計數(shù)資料用（%）來表示，應(yīng)用？字2對組間比較進行檢驗；計數(shù)資料用（x±s）表示，兩組使用t檢驗進行。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者血糖檢驗結(jié)果比較 在本研究中，兩種方法的單次結(jié)果以及三次檢測結(jié)果平均值比較，兩組差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表1。

2.2兩組靜脈血血糖、毛細血管血糖以及血漿葡萄糖量進行比較，兩組結(jié)果差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），見表2。

3討論

當今日常飲食習(xí)慣逐漸偏向高糖分、高油脂、高蛋白質(zhì)，同時，人們的生活習(xí)慣以及日常作息也逐漸向不合理化方向發(fā)展，這些不良的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣會給人們的健康帶來影響，逐步出現(xiàn)胰島素分泌失調(diào)，情緒不穩(wěn)定，精神不濟，關(guān)節(jié)部位疼痛，不思飲食，易感冒等不良的亞健康狀態(tài)。出現(xiàn)血糖異常的人數(shù)也在逐年增加。血糖是指人體內(nèi)血液中所含糖分的具體含量多少。人體的正常循環(huán)和代謝主要是通過外界攝入以及自身轉(zhuǎn)化的各類營養(yǎng)物質(zhì)來維持，糖類是維持人體循環(huán)代謝的必不可少的一類營養(yǎng)物質(zhì)，人們在日常生活中主要通過各類食物來獲取糖分。人們食用含淀粉類食物后，經(jīng)過口腔內(nèi)的唾液淀粉酶催化水解，經(jīng)胃腸消化吸收后，變成可供人體吸收的單糖，進入人體的血液中作為人體日常代謝的主要能量物質(zhì)被輸送到血液中各個工作細胞內(nèi)。人體內(nèi)的大腦以及各類神經(jīng)系統(tǒng)只能通過吸收單糖作為主要的能源物質(zhì)來維持正常的工作。人體內(nèi)食物消化完成后，肌糖原的分解為人體提供基體所必需的的糖分來維持體內(nèi)血糖平衡。對于臨床許多疾病的診治而言，患者的具體病情需要通過血糖的檢驗結(jié)果進行判斷。通過對血糖水平的了解能夠更好的對患者的疾病情況進行判斷，也能夠更加有效的控制患者疾病情況的發(fā)展，為患者提供正確有效的治療措施。血液中的血糖含量標志著患者體內(nèi)碳水化合物的具體代謝情況，從一方面反映出患者的身體健康情況，醫(yī)生通過對患者的血糖含量的研究，對患者的疾病做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，血糖檢驗結(jié)果已經(jīng)成為對于疾病控制和并發(fā)癥觀察的重要依據(jù)。血糖含量對于患者的日常身體狀況有著極為重要的反饋作用。

現(xiàn)階段的臨床檢驗中，通常應(yīng)用快速血糖儀以及全自動生化儀這兩種方法對血糖進行檢驗，全自動生化儀是較為傳統(tǒng)的一種血糖檢驗方式，一般以待檢測患者的血清以及血漿作為具體的檢驗標本，醫(yī)院該一般運用該方法對大批量待檢驗標本進行血糖檢驗。該方法在常規(guī)應(yīng)用中存在著一定的不足，只能抽取患者的靜脈血作為檢驗標本，檢驗過程時間較長，過程繁復(fù)，檢驗效率低，該檢驗方法并不是十分完備，具有較大的局限性。在危重患者的臨床診治中應(yīng)用該方法容易耽誤患者的治療，延誤治療時機，造成嚴重的后果。與全自動生化儀相比較而言快速血糖儀有著較大的優(yōu)勢，檢驗對象增加，可以對患者的血漿、靜脈血、末梢血、血清等進行檢驗，常常采用患者的全血進行檢驗，檢驗效率增加，檢驗結(jié)果可信度較高?？焖傺莾x能夠節(jié)約檢驗過程消耗的時間，操作步驟簡單，過程便捷。對于需要盡快得到檢驗結(jié)果的危重患者而言，該方法能夠極快的完成對患者血糖水平的檢驗，盡快幫助醫(yī)生確認患者的病情，增加危重病人的搶救成功率，提高治愈率，爭取更多的寶貴的治療時間，降低醫(yī)生治療的錯誤率。另一方面，對于一些酮癥酸中毒、高滲性昏迷等病癥的患者而言，快速血糖儀能夠較快的判斷患者的某些癥狀是否是由于糖尿病引起，減少了急診過程中不必要的診療過程，縮短了救治時間，為患者節(jié)約治療開銷，降低由于治療花費及延誤治療時機引發(fā)的醫(yī)患糾紛問題?？焖傺莾x除了高效快捷的優(yōu)點以外，還有操作簡單的優(yōu)勢，患者可以在住處自己對自身的血糖情況進行檢測，患者無需反復(fù)去醫(yī)院，大量的節(jié)約患者的時間與費用，為患者的生活帶來便利，能夠讓患者更好的對自身健康狀況有所掌握，血糖情況出現(xiàn)異常時能夠以最快速度就醫(yī)，保障患者的健康。在本研究中，觀察組與對照組的單次結(jié)果以及三次檢測結(jié)果平均值比較，兩者間差異均不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）；另一方面，觀察組與對照組的靜脈血血糖、毛細血管血糖以及血漿葡萄糖量進行比較，兩組結(jié)果差異也不存在統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。相關(guān)文獻報道顯示，在血糖檢驗方面，快速血糖儀及全自動生化儀均能得到較為準確的結(jié)果，本研究的結(jié)果更進一步的證明了這個觀點。在實際應(yīng)用檢驗中，兩種檢驗方式均能取得良好的結(jié)果，但是快速血糖儀的檢驗效率更高，檢驗步驟更為簡單易操作，更具有推廣和應(yīng)用的價值。

綜上所述，就檢驗結(jié)果的精準程度比較，兩種檢測方法并不存在差異，但是在注重效率的當今社會，具有低廉價格，快速效率以及簡易操作步驟的快速血糖儀明顯更加具有優(yōu)勢，值得在臨床應(yīng)用中推廣。

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收稿日期：2017-12-6；修回日期：2017-12-14

編輯/高章利