楊秋美

【摘要】目的 探討中醫(yī)護理方案應(yīng)用在急性期中風眩暈患者中的護理效果。方法 抽取2015年10月～2017年10月我院收治的急性期中風眩暈患者60例作為對象。根據(jù)1∶1比例隨機分為中醫(yī)護理組與對照組，每組30例，對照組接受常規(guī)護理模式處理，而中醫(yī)護理組則加用中醫(yī)護理方案進行干預。評價兩組患者臨床效果，用生活質(zhì)量評分量表評價兩組患者護理前與護理后生活質(zhì)量情況，調(diào)查患者對護理滿意程度，予以統(tǒng)計學處理。結(jié)果 中醫(yī)護理組患者總有效率明顯高于對照組，而護理滿意度評分明顯高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；在護理前比較兩組生活質(zhì)量無顯著差異（P>0.05），護理后中醫(yī)護理組各個維度均顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 中醫(yī)護理方案應(yīng)用在急性期中風眩暈患者中可以顯著改善臨床效果與生活質(zhì)量，提高護理滿意程度，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】急性期中風；眩暈；中醫(yī)護理方案；效果

【中圖分類號】R248 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2018.8..02

中風屬于比較常見的疾病，急性期中風發(fā)病急驟，癥狀較多，病情變化快速，因和風之善行數(shù)變有著相似的特點，臨床將其稱之為卒中、中風，現(xiàn)代醫(yī)學也叫做一過性腦缺血、腦梗死等[1]。急性期中風患者常有眩暈癥狀，常規(guī)療效一般，近期國內(nèi)一些研究提出在常規(guī)療法基礎(chǔ)上加用中醫(yī)護理方案處理可提高療效，為了進一步驗證中醫(yī)護理方案的價值，本文就針對收治的60例急性期中風眩暈患者實施了分組研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取2015年10月～2017年10月我院收治的急性期中風眩暈患者60例作為對象。根據(jù)1∶1比例隨機分為中醫(yī)護理組與對照組，每組30例，對照組：男17例、女14例；年齡44～72歲，平均年齡56.8±4.2歲；病程14 d～20周，平均病程3.8±1.2周。中風護理組：男18例、女12例；年齡42～74歲，平均年齡56.2±4.7歲；病程16d～21周，平均病程3.5±1.5周。兩組患者在前述資料上對比無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者按照常規(guī)護理模式進行干預，做好生命體征監(jiān)測，加強用藥指導，予以常規(guī)健康教育與心理疏導等。中醫(yī)護理組則加用中醫(yī)護理方案干預：①飲食指導：根據(jù)中醫(yī)五行辯證分型采取對應(yīng)的飲食干預，其中肝陽上亢者建議以豆腐、冬瓜及菊花等為主，禁忌狗肉與羊肉；風痰阻絡(luò)者建議以黑大豆、鯉魚、茄子為主，禁忌羊肉與牛肉；氣虛血瘀者建議以蓮子、黃芪及山藥等為主，禁忌油膩、辛辣等食物；陰虛風動者建議以山茱萸、生地黃、枸杞為主。②用藥干預：辯證治療按照醫(yī)囑用藥，以養(yǎng)血柔肝、活血化瘀、舒筋活絡(luò)藥物為主，并根據(jù)證型指導用藥，觀察藥效與不良反應(yīng)。③情志護理：應(yīng)用中醫(yī)護理技術(shù)開展情志護理，包括言語開導、音樂治療及移情法等，盡量緩解患者的焦慮、恐懼等負面情緒，減少不良刺激，維持穩(wěn)定情緒，提高戰(zhàn)勝疾病的信心。④眩暈中醫(yī)干預：發(fā)生眩暈時，指導患者臥床休息，保持室內(nèi)的空氣流通、安靜、光線調(diào)暗，減少光刺激。對眩暈次數(shù)、程度及持續(xù)時間等進行觀察，并做好血壓監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。按照醫(yī)囑予以中醫(yī)特色護理技術(shù)，比如穴位按摩、耳穴壓豆、穴位貼敷等。

1.3 觀察指標

評價兩組患者臨床效果，用生活質(zhì)量評分量表評價兩組患者護理前與護理后生活質(zhì)量情況，調(diào)查患者對護理滿意程度，予以統(tǒng)計學處理。

1.4 評價標準

1.4.1 臨床效果[2]

應(yīng)用《中醫(yī)病證診斷療效標準》評價急性期中風眩暈療效：①痊愈：治療后主要癥狀與兼癥完全消失，中醫(yī)證候積分降幅不低于90%；②顯效：治療后主要癥狀與兼癥明顯改善，中醫(yī)證候積分降幅70%～89%；③有效：治療后主要癥狀與兼癥有所改善，中醫(yī)證候積分降幅50%～69%；④無效：治療后未能滿足前述要求?？傆行拾凑杖?顯效率=總有效率。

1.4.2 生活質(zhì)量

采取生活質(zhì)量評分量表評估，護理前與護理后均進行調(diào)查，包括物質(zhì)生活、社會功能、軀體健康及心理健康四個方面，評分越高則生活質(zhì)量越好。

1.4.3 護理滿意程度

采取本院自制滿意度問卷進行現(xiàn)場調(diào)查，問卷評分100分，評分越高則護理越滿意。

1.5 統(tǒng)計學處理

本研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS 20.0處理，以百分數(shù)（%）表示計數(shù)資料，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 評價及比較兩組患者的臨床效果

兩組患者護理結(jié)束后評價臨床效果，顯示中醫(yī)護理組患者總有效率要顯著比對照組更高（P<0.05），見表1。

2.2 評估及比較兩組患者護理前與護理后的生活質(zhì)量情況

在護理前比較兩組生活質(zhì)量無顯著差異（P>0.05），護理后中醫(yī)護理組各個維度均顯著高于對照組（P<0.05），見表2。

表1 評價及比較兩組患者的臨床效果 [n（%）]

組別 痊愈 顯效 有效 無效 總有效率

中醫(yī)護理組

對照組 15（50.00）

5（16.67） 9（30.00）

5（16.67） 4（13.33）

11（36.67） 2（6.67）

9（30.00） 28（93.33）*

21（70.00）

表2 評估及比較兩組患者護理前與護理后的生活質(zhì)量情況（x±s，分）

組別 護理時間 物質(zhì)生活 社會功能 軀體健康 心理健康

中醫(yī)護理組

對照組 護理前

護理后

護理前

護理后 33.87±8.32

55.43±6.31*#

34.02±8.12

48.74±7.04* 46.94±9.54

68.43±6.84*#

47.18±9.44

58.61±7.05* 52.38±6.57

74.20±9.56*#

52.73±6.83

66.99±8.77* 40.09±5.94

59.94±8.51*#

40.17±6.02

50.88±7.67*

注：與護理前比較，*P<0.05；與對照組比較，#P<0.05

2.3 調(diào)查及比較兩組患者的護理滿意程度

兩組患者護理結(jié)束后完成護理滿意度問卷調(diào)查，結(jié)果顯示中醫(yī)護理組對護理滿意度評分為97.98±2.10分，對照組則為90.87±4.33分，中醫(yī)護理組患者對護理滿意度評分明顯比對照組更高（P<0.05）。

3 討 論

在本次研究中將收治的急性期中風眩暈患者分為對照組與中醫(yī)護理組，結(jié)果顯示中醫(yī)護理組患者總有效率明顯高于對照組，而護理滿意度評分明顯高于對照組，兩組差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；在護理前比較兩組生活質(zhì)量無顯著差異（P>0.05），護理后中醫(yī)護理組各個維度均顯著高于對照組（P<0.05）。中醫(yī)護理方案從生活起居、飲食指導、醫(yī)藥護理及情志護理等方面進行針對性護理干預，將護理每個細節(jié)都貫穿“辨證施護”原則，采取多種中醫(yī)特色護理技術(shù)，制定辯證飲食計劃與情志護理，促進臟腑氣血調(diào)節(jié)，加速肢體功能的恢復。針對眩暈采取中醫(yī)護理特色技術(shù)處理，比如穴位按摩，取百會穴與太陽穴，以及內(nèi)關(guān)穴與曲池穴及風池穴等，每天4～5次，每次半小時；或予以耳穴壓豆處理，取神門穴、肝脾腎等，每天3-5次，每次3 min，隔天更換1次；或予以穴位貼敷處理，每天1次[3]。

綜上所述，中醫(yī)護理方案應(yīng)用在急性期中風眩暈患者中可以顯著改善臨床效果與生活質(zhì)量，提高護理滿意程度，值得借鑒。

參考文獻

[1] 閻玉萍.急性期中風眩暈患者實施中醫(yī)護理方案方法及效果評價[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2017，12（7）：75，77.

[2] 梁秀玲.30例眩暈患者中醫(yī)臨床護理[J].中國民間療法，2014， 22（10）：84.

[3] 湯菊芬，彭雪瓊.眩暈病中醫(yī)護理方案的臨床應(yīng)用[J].云南中醫(yī)中藥雜志，2015，36（9）：81-82.

本文編輯：吳宏艷