孫 瀅

（營口市中心醫(yī)院，遼寧 營口 115000）

運動所導(dǎo)致的膝關(guān)節(jié)損傷是骨科常見的疾病，多發(fā)于青年學(xué)生，通常籃球、排球、足球以及不良的運動方式所導(dǎo)致的，很多患者在發(fā)生損傷后，擔(dān)心無法繼續(xù)運動或者是不能完成大幅度的運動技術(shù)，有時會對日常的生活造成影響，因此，患者會產(chǎn)生擔(dān)心、焦慮以及沮喪的心理狀態(tài)，而對于這類患者不僅要采取及時有效的治療措施，還要注意對患者的心理狀態(tài)進(jìn)行干預(yù)，促使患者配合各項治療[1]。此次針對運動造成膝關(guān)節(jié)損傷患者采用心理護(hù)理干預(yù)對負(fù)性情緒的改善效果展開研究，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料：針對性選擇2016年3月至2017年1月此段時間內(nèi)所在科室收治的90例膝關(guān)節(jié)損傷的中作為研究對象，以隨機(jī)分組的方式將90例患者分為常規(guī)組和研究組各45例。常規(guī)組中男性28例、女性17例，年齡14～41歲，平均年齡為（22.6±4.3）歲，其中包括半月板撕裂24例、髕軟骨磨損21例；研究組中男性30例、女性15例，年齡16～45歲，平均年齡為（23.1±4.2）歲，其中包括半月板撕裂20例、髕軟骨磨損25例。分析兩組患者基線資料不存在較大差異P＞0.05，一般資料可比。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均有關(guān)節(jié)疼痛、屈膝困難、股四頭肌萎縮的臨床表現(xiàn)。②經(jīng)影像學(xué)以及常規(guī)的檢查診斷確診，需住院采取手術(shù)治療。③無合并嚴(yán)重的心、肝、腎等重要臟器功能性疾病[2]。所有患者均為自愿參與研究。本研究上報本院倫理委員會研究通過。

1.2 方法：常規(guī)組患者采取用常規(guī)的臨床護(hù)理，幫助患者完善相關(guān)的檢查，做好基本的生活護(hù)理，給予患者基本的活動支持和疼痛的護(hù)理。研究組患者在此基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理，內(nèi)容包括：①支持療法：護(hù)士可采用重復(fù)、回述以及歸納等談話技巧與患者溝通，鼓勵患者將內(nèi)心的感受表達(dá)出來，同時要引導(dǎo)患者將內(nèi)心的悲觀、悔恨以及憤怒的情緒發(fā)泄出來，并認(rèn)真傾聽患者的講話，以充分的得到患者的信任，同時給予患者疏導(dǎo)和安慰，讓患者正確的對待疾病，以盡可能的消除患者的不良情緒[3]。②放松療法：可采用漸進(jìn)性放松的方法讓患者身體各個部位處于放松的狀態(tài)，以達(dá)到肌肉和神經(jīng)處于完全放松的狀態(tài)，同時可引導(dǎo)患者通過自我暗示和配合舒緩的音樂來放松身體和心情[4]。③人本療法：患者就醫(yī)的過程中要為患者提供安全、安全的環(huán)境，讓患者坦然的看待疾病，以盡量減少患者的負(fù)面情緒，同時告知患者關(guān)節(jié)損傷可通過手術(shù)治療等得到改善，以提高患者治療的依從性[5]。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者護(hù)理前后的焦慮、抑郁評分。對患者的焦慮程度采用SAS量表統(tǒng)計，抑郁程度采用SDS量表統(tǒng)計，SAS標(biāo)準(zhǔn)：輕度焦慮為50～59分，中度焦慮為60～69分，重度焦慮為＞70分。SDS評分標(biāo)準(zhǔn)：≥50表示有抑郁癥狀[6]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：本研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS17.0軟件包進(jìn)行計算，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗，將P＜0.05作為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)參照。

2 結(jié) 果

觀察兩組患者護(hù)理前后的焦慮、抑郁評分：兩組患者護(hù)理前焦慮、抑郁無顯著差異，P＞0.05。護(hù)理后研究組患者焦慮、抑郁評分明顯低于常規(guī)組，P＜0.05，組間存在統(tǒng)計學(xué)差異。見表1。

表1 觀察兩組患者護(hù)理前后的焦慮、抑郁評分（±s）

表1 觀察兩組患者護(hù)理前后的焦慮、抑郁評分（±s）

組別 SAS評分(分) SDS評分(分)護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后研究組(n=45) 56.4±6.3 32.1±4.6 56.6±5.1 40.9±3.4常規(guī)組(n=45) 57.2±5.5 39.3±5.1 57.3±5.2 51.3±4.4 t 0.6417 7.0324 0.6447 12.5464 P 0.5227 ＜0.01 0.5208 ＜0.01

3 討 論

運動所造成的關(guān)節(jié)損傷是一個意外的過程，而患者發(fā)生關(guān)節(jié)損傷后擔(dān)心預(yù)后不佳而對往后的生活和運動能力產(chǎn)生不良影響，因此，很容易出現(xiàn)焦慮、擔(dān)心以及沮喪的心理狀態(tài)。有研究指出[7]，過分的消極情緒以及不良的心理狀態(tài)會導(dǎo)致神經(jīng)敏感度降低，對于膝關(guān)節(jié)的恢復(fù)沒有任何幫助，而在本次研究中對研究組的患者加強(qiáng)心理護(hù)理，通過采取支持療法、放松療法以及人本療法等方法對患者的心理狀況給予系統(tǒng)性的干預(yù)，同時鼓勵患者將負(fù)性情緒發(fā)泄出來，正確的認(rèn)識疾病，同時給予心理疏導(dǎo)和安慰，以減少患者焦慮率、敵對的情緒，促使患者積極配合各項治療，從而提高其生活質(zhì)量[8]。

總上所述，對于運動所造成的關(guān)節(jié)損傷患者，加強(qiáng)心理護(hù)理可有效的消除患者的不良情緒，以提高其治療的依從性。

[1] 申雁.心理護(hù)理干預(yù)對運動造成膝關(guān)節(jié)損傷患者負(fù)性情緒的影響[J].山西職工醫(yī)學(xué)院學(xué)報,2014,24(2):55-57.

[2] 李冬琳,劉紅,張穎,等.心理護(hù)理對提高老年膝關(guān)節(jié)鏡患者術(shù)后生活質(zhì)量的實證研究[J].實用醫(yī)藥雜志,2016,33(5):444-445.

[3] 馬文輝.應(yīng)用關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療急性膝關(guān)節(jié)損傷的圍手術(shù)期護(hù)理分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(10):1925-1928.

[4] 董穎.關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療急性膝關(guān)節(jié)損傷的圍手術(shù)期護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(30):246-247.

[5] 張麗.膝關(guān)節(jié)損傷患者的優(yōu)質(zhì)護(hù)理體會[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015,2(26):5501-5502.

[6] 馬文婭.康復(fù)護(hù)理對膝關(guān)節(jié)損傷后功能恢復(fù)的影響[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2016,10(1):136.

[7] 劉沛君,潘麗英,侯冬,等.家庭護(hù)理干預(yù)對膝關(guān)節(jié)損傷患者術(shù)后關(guān)節(jié)功能恢復(fù)的影響[J].齊魯護(hù)理雜志,2016,22(10):1-3.

[8] 鄧麗梅.護(hù)理干預(yù)對膝關(guān)節(jié)損傷患者的影響分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2016,37(1):220-221.