雷志慧

記得小時(shí)候?qū)W過(guò)魯迅先生的一篇文章《藥》，其中提到有人認(rèn)為“人血饅頭”可以治癆病（肺結(jié)核），但現(xiàn)在科學(xué)告訴我們，人血是不能治病的，但可以識(shí)“病”。

通過(guò)血識(shí)病，就需要抽血化驗(yàn)分析。抽血有三種方式，即抽靜脈血、動(dòng)脈血和末梢血。其中，抽靜脈血和采末梢血很常見(jiàn)，操作也很容易，人們都易于接受和配合。而抽動(dòng)脈血，由于很多人都對(duì)它不了解，并且抽血時(shí)很疼，有時(shí)還得扎幾次。很多人在面對(duì)抽動(dòng)脈血時(shí)，都疑慮重重，為什么非要抽動(dòng)脈血呢？

三種抽血方式各有用途

我們知道人體的血液是通過(guò)心臟和動(dòng)脈、靜脈以及遍布全身的毛細(xì)血管進(jìn)行循環(huán)的。血液在流過(guò)每個(gè)臟器時(shí)就會(huì)或多或少留下痕跡，而這些痕跡就是醫(yī)護(hù)人員判斷疾病的證據(jù)。不同的抽血方式可判斷不同的病癥。

靜脈血 一般會(huì)選擇在肘靜脈抽取。抽血量與檢驗(yàn)項(xiàng)目多少有關(guān)，一般為幾毫升，常用于血糖、血脂、肝腎功能、球蛋白、甲狀腺功能等生物化學(xué)及免疫學(xué)試驗(yàn)和絕大多數(shù)特殊試驗(yàn)。

末梢血 通常采用耳垂血和指血。采血量較少，多在0.1～0.5毫升左右，常用于血常規(guī)檢查、血型鑒定、快速血糖檢測(cè)等簡(jiǎn)單快速的試驗(yàn)。由于末梢血液循環(huán)較差，受溫度影響和采血情況影響較大，現(xiàn)在末梢血在臨床上逐漸有被靜脈血取代的趨勢(shì)。

動(dòng)脈血 還有些患者，特別是重病患者。他們則需要抽動(dòng)脈血，抽血部位在手腕的橈動(dòng)脈。動(dòng)脈血常被用來(lái)做一些血液氣體分析，為醫(yī)師確定治療方案、調(diào)整藥物、觀察療效等提供準(zhǔn)確的依據(jù)。

動(dòng)脈血和靜脈血的區(qū)別

動(dòng)脈血與靜脈血，雖然都是人的血液，但區(qū)別很大。我們知道人離不開(kāi)空氣，就像魚(yú)離不開(kāi)水。人們通過(guò)雙肺呼吸，吸收空氣中的氧氣。動(dòng)脈血中富含氧氣，它被心臟擠出，到達(dá)人體各個(gè)臟器，氧氣被臟器利用，血液里的氧氣減少，就變成了靜脈血，再流回心臟。

與抽靜脈血相比，抽動(dòng)脈血的難度比較大。因動(dòng)脈血管位置比較深，且管徑小，不易一次成功，因此患者感覺(jué)也很痛。這也常常是患者抗拒抽動(dòng)脈血的原因。

過(guò)去因?yàn)獒t(yī)療條件落后，一般不會(huì)通過(guò)抽取動(dòng)脈血分析，來(lái)判斷是否缺氧，只能靠臨床癥狀估計(jì)。而臨床癥狀受多種因素影響，可靠性較差。而直接從動(dòng)脈中抽取血液，檢查血中的氧氣夠不夠就是一個(gè)簡(jiǎn)便的辦法（需要一臺(tái)動(dòng)脈血?dú)鈨x）。此類檢查項(xiàng)目有個(gè)專有名稱叫“動(dòng)脈血?dú)狻?，抽取?dòng)脈血進(jìn)行分析，從而判斷人體是否存在缺氧和缺氧程度。通俗一點(diǎn)講，抽動(dòng)脈血就是為了分析患者是不是要“斷氣”了。

哪些患者需抽動(dòng)脈血

臨床上動(dòng)脈血?dú)鈾z查適應(yīng)證包括各種創(chuàng)傷、手術(shù)、疾病所導(dǎo)致的呼吸功能障礙者，呼吸衰竭的患者，使用呼吸機(jī)者，心、肺復(fù)蘇后的患者。

也就是說(shuō)，當(dāng)雙肺出現(xiàn)了問(wèn)題，比如因甲型流感、乙型流感所導(dǎo)致的病毒性肺炎，使肺不能夠交換空氣中的氧氣，患者會(huì)感到呼吸費(fèi)勁、胸口煩悶、出氣不暢。這時(shí)，醫(yī)生就會(huì)給患者抽個(gè)動(dòng)脈血，查查血里的氧氣夠不夠。如果不夠，就要給戴上鼻管吸氧了。

所以，醫(yī)生決定給你抽動(dòng)脈血，目的是為了查查血液里的氧氣情況。雖然不能從那管動(dòng)脈血液里判斷你的“生死”，但絕對(duì)可以判斷你的“氣數(shù)”。若你需要抽動(dòng)脈血，請(qǐng)配合我們可敬的白衣天使吧！