吳遠團

入夏以來，糖尿病患者陸叔被高溫天氣弄得很煩躁，不僅如此，最近他還被便秘困擾著，平時規(guī)律的大便好幾天才排一次，這讓他很難受。陸叔開始認為是夏季炎熱導(dǎo)致體內(nèi)上火，于是嘗試吃一些“瀉火”的食物。然而，無論陸叔怎么“瀉火”，便秘的情況仍沒有改善，這是怎么回事呢？

身體缺水、進食少是誘因

約20%～30%的糖尿病患者在確診3～5年后，會出現(xiàn)胃腸病變，特別是血糖控制不達標的病友。臨床表現(xiàn)為上腹部有飽脹感，進食后更明顯，大便異常（便秘或便秘與腹瀉交替出現(xiàn)）。其中便秘是最常見的癥狀，尤其是在夏季。

究其原因，首先，夏季天氣炎熱，人體很容易丟失水分。如果糖尿病患者水分攝入太少，就會更容易出現(xiàn)便秘。其次，在夏季，有些糖尿病患者胃口會差些，吃得少了尤其是主食攝入少了，會導(dǎo)致腸道蠕動慢，從而加重便秘。

排便異常有好幾種情況：有的是好幾天才排一次大便；有的是大便比較干、硬；還有的是大便雖然能排出來，但量很少，而且總有拉不干凈的感覺。因此，當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)以上問題時，要注意防治便秘。

中醫(yī)藥膳應(yīng)對五類便秘

同是便秘，但也分不同類型，應(yīng)對難纏的便秘，糖尿病患者應(yīng)根據(jù)自身體質(zhì)和便秘的類型對癥調(diào)理。

熱性便秘 這是最常見的便秘類型，多見于平時喜歡吃煎炸食物的年輕糖尿病患者。該類型便秘表現(xiàn)為大便干燥硬結(jié)、排便困難、有腹脹痛，多伴隨著口干、多飲、口腔潰瘍等。這時可以適當(dāng)用些大黃、黃連等，但注意大黃不能使用過長時間，大便通暢后就要停藥，否則容易出現(xiàn)藥物依賴。

寒性便秘 這種類型的便秘多見于老年糖尿病患者，表現(xiàn)為好幾天沒有便意，排出來的大便是軟的，平時還伴有怕冷、不喜歡飲水等。這種類型的便秘就不能用大黃之類的涼藥來治療了，而要適當(dāng)用些溫性的藥物進行調(diào)理，如干姜、附子、肉蓯蓉等。

氣滯型便秘 多見于運動較少的人，他們因運動少，全身氣機淤滯而導(dǎo)致便秘。這類患者可以用些理氣行氣的中藥，如四磨湯等調(diào)理。

血瘀便秘 表現(xiàn)為大便不暢，要好幾天才排便一次，但不覺腹脹，伴有四肢麻木疼痛。這類患者可用養(yǎng)血活血的中藥調(diào)理，如當(dāng)歸、何首烏、桃仁等。

濕熱便秘 該類型便秘在熱帶地區(qū)多見，與夏季氣候又濕又熱有很大關(guān)系。患者表現(xiàn)為總想要大便，可又排不干凈，而且大便的形狀黏稠，不成型，粘在馬桶上不容易沖掉，多伴有腹脹等不適。對這種便秘，就要用些清熱利濕的中藥，如平時用薏米仁、白茅根、赤小豆、土茯苓等煲湯食用。

（摘自《老人報》）