閆孝文山東省青島市膠州閆孝文內科診所，山東青島 266300

不孕不育屬于臨床常見疾病，隨居民生活習慣及方式的不斷改變，不孕不育發(fā)生率逐年增加。相關研究發(fā)現，造成不孕不育疾病發(fā)生的主要病因為男性精液質量低及女性的排卵障礙，且雙方同時患病率高[1]。臨床常規(guī)西藥方案，不甚理想，近年來,中醫(yī)藥方案被廣泛應用于臨床中，為有效提高不孕不育療效，該研究選取2016年10月—2017年10月該院收治的100例患者為研究對象，主要對不孕不育100例患者應用中藥同步調理精卵功能效果分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該所確診不孕不育患者100例 （50對夫妻）為研究對象，癥狀與《中藥新藥研究指導原則》中不孕不育診斷標準相符合，均同意并簽署知情同意書，排除不符合用藥者；按隨機數字表法分成兩組，每組50例，研究組男女比例為25∶25，年齡為27～41歲，平均(31.06±6.29)歲，平均病程（4.85±1.62）年；對照組男女比例為 25∶25，年齡 28～42 歲，平均(32.24±7.15)歲，平均病程（4.92±1.57）年；兩組年齡、性別及病程等基線資料差異無統(tǒng)計學意義(p＞0.05)。

1.2 方法

對照組予以對癥西藥口服，維生素C，300 mg/次，2 次/d，維生素 E，150 mg/次，2 次/d，強的松，6 mg/次，2次/d。研究組夫妻同時治療，其中女性選擇促排卵助孕補腎養(yǎng)血加減方案，方劑為20 g益母草，菟絲子、枸杞及熟地各15 g，龜甲、仙靈脾及當歸各15 g，10g紅花等，腎陽者加巴戟天、補骨脂及仙茅，腎陰者加女貞子、麥冬等，10 d 1個療程；男性選擇生精強精法添精補腎加減，方劑為20 d菟絲子，黃芪、鹿角膠及枸杞子各15 g，紅花及首烏各12 g，前列腺炎加土茯苓及白花蛇舌草，腎陽虛損者加仙茅、蛇床子、補骨脂及仙靈脾等，兩組共用藥3個月。

1.3 觀察指標及評定

觀察兩組臨床療效：顯效表示為女子宮內膜、宮頸評分與排卵正常，否則表示無效[2]；干預半年后，評價角色功能、情感及社會功能等生活質量，分值100分；成功受孕情況[3]。

1.4 統(tǒng)計方法

數據經SPSS 21.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計量資料由均數±標準差（±s）表示采用t檢驗，計數資料經[n(%)]表示,組間對比經χ2檢驗，p＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效情況

治療后，研究組總有效94.00%比對照組48.00%高，比較差異有統(tǒng)計學意義（p＜0.05），如表 1。

表1 兩組臨床療效[n(%)]

2.2 兩組預后受孕率及生活質量情況

干預6個月后，研究組受孕成功41例（82.00%），比對照組20例（40.00%）高；研究組生活質量評分（91.11±6.94）分比對照組（73.32±8.28）分高，比較差異有 統(tǒng)計學意義（p＜0.05）。

3 討論

不孕不育疾病的病因為輸卵管、卵巢、宮頸、子宮及免疫等因素，其中男性主要病因為精液異常，女性主要為輸卵管炎。當女性的卵子成熟，男性精子活力、形態(tài)及數量正常時，為生育基礎要求，其中一方異常均會造成不孕不育[4]。在我國傳統(tǒng)醫(yī)學理論中不孕不育屬不孕、無子、滑胎等范疇，為進一步改善患者癥狀，該研究主要對50例不孕不育患者應用中藥同步調理精卵功能方案進行分析，以期為臨床相關研究提供借鑒。

該研究通過分析兩組臨床效果及受孕成功率，結果顯示，研究組總有效47例比對照組24例多，干預6個月后，研究組受孕成功例41（82.00%），比對照組20例（40.00%）高；研究組生活質量評分（91.11±6.94）分比對照組（73.32±8.28）高，比較差異有統(tǒng)計學意義，結果與關鈕紅麗[5]的臨床相研究數據相符合，有效證實中藥同步精卵功能調理方案的臨床有效性。原因分析考慮可能為，中藥學理論中女性排卵障礙主要為天葵、腎及沖認三脈不協(xié)調，脾肝功能的失調造成，而女子排卵屬于陰轉陽、精氣化過程，氣血通暢利用排卵，補腎養(yǎng)血是疾病治療根本。而男性生育與精子相關，精子屬具備自主運動力細胞，且生長、產生過程復雜，中醫(yī)理論中，精子功能與腎臟、氣血運行及肝脾功能均相關[6]。其中天葵能促生殖功能成熟，調節(jié)太沖及任督精液，而天葵產生于腎；腎陽不足會造成不孕，因此研究組患者采用添精補腎加減，能夠補腎滋陽，還能夠通絡活血，提升精子活力，有效調節(jié)機體內分泌環(huán)境，促進性激素分泌，改善患者不孕不育。該研究中采用夫妻同步治療方案，不僅能改善女性激素分泌，而且能調節(jié)精子狀態(tài)及數量，有助于提升受精率，有效改善不孕不育，提高成功受孕率。同時，該研究預后結果顯示，研究組生活質量（91.11±6.94）分比對照組高，差異有統(tǒng)計學意義，表明中藥同步精卵功能調理能有效改善患者預后生活質量。受時間與例數等因素影響，關于兩組患者不良事件等，有待臨床進一步研究驗證。

綜上所述，不孕不育患者應用中藥同步調理精卵功能，臨床療效顯著，且預后受孕成功率高，生活質量良好，具一定臨床應用與研究價值。

[1]吳三濤.中醫(yī)藥治療不孕不育的臨床療效觀察[J].世界臨床醫(yī)學,2017,11(19)：133.

[2]孫冉冉,姚海強,李玲孺,等.痰濕體質與不孕不育的相關性探討[J].世界中醫(yī)藥,2015,10(9)：1429-1431.

[3]唐熾秀.排卵功能異常至不孕不育的成因分析及其中醫(yī)治療[J].實用婦科內分泌電子雜志,2017,4(2)：51-52.

[4]彭艷麗,李豐梅.中西醫(yī)結合治療不孕不育86例臨床觀察[J].實用婦科內分泌電子雜志,2016,3(21)：110-111.

[5]關鈕紅麗.不孕不育開展中醫(yī)藥同步調理精卵功能治療的療效探討[J].中外醫(yī)療,2016,35(14)：171-172,184.

[6]周興雪,趙自強.中醫(yī)藥同步調理精卵功能治療不孕不育癥患者的臨床效果觀察[J].中國現代藥物應用,2015,9(19)：256-257.