關(guān)東鋒隴西縣第二人民醫(yī)院中醫(yī)科，甘肅定西 748100

隨著社會經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，人口老齡化的不斷加劇，工作與生活壓力、身體疾病使得很多女性罹患不孕不育癥，該疾病屬于目前較為常見的一種婦科疾病，其對于患者的家庭、我國人口數(shù)量和質(zhì)量的提升與改善，有著較多的不利影響。該疾病指的是適齡的備孕夫婦，保持著健康的性生活，且未采取任何避孕措施，長達(dá)1年，或以上時(shí)，女性未出現(xiàn)受孕的表現(xiàn)，即就說明患者疑似患有該疾病，需要患者及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行身體的詳細(xì)檢查[1]。根據(jù)目前疾病的臨床治療情況可知，現(xiàn)階段應(yīng)用較多的治療方法是強(qiáng)的松等西醫(yī)藥物，該藥物對于患者身體抗生育免疫情況可以實(shí)現(xiàn)一定程度的改善，但是效果還有待加強(qiáng)?；诖耍撐倪x取2015年5月—2017年8月該院收治的患有該病的120例患者，作為臨床疾病不同藥物干預(yù)價(jià)值的研究對象，分組進(jìn)行全面的分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的不孕不育癥患者，共計(jì)120例來研究，經(jīng)過醫(yī)生的詳細(xì)疾病診斷，可知所有的患者均符合免疫性不孕不育的診斷標(biāo)準(zhǔn)。患者的年齡多處于25～40 歲之間，平均年齡在（34.2±1.5）歲；不孕不育的時(shí)間長達(dá)3～6年，平均患病病程為（3.2±0.4）歲。 將上述患者的資料，進(jìn)行組間比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05）。

1.2 方法

患者被分給兩組，其中的對照組（西醫(yī)）：在治療期間需要按照醫(yī)囑服用強(qiáng)的松、克羅米芬、維生素C和E，每天服用的劑量分別為4.8 mg（分2次服用）、46、170 mg（分 3 次服用）、80 mg（分 2 次）。 觀察組（中醫(yī)）：使用的治療藥方為補(bǔ)腎活血除濕湯-包含20克的茯苓、生地、續(xù)斷、桑寄生，15 g的白術(shù)、川芎、赤芍、薏苡仁，10 g的牡丹皮、紅藤，以及5 g的甘草、紫河車等。根據(jù)患者的不同癥狀表現(xiàn)，可以在藥方中，加減添加女貞子、知母等藥材，對于陰虛患者進(jìn)行身體調(diào)節(jié)；添加黃芪、黨參等藥物，有助于氣虛者益氣養(yǎng)血等。取400 mL水，使用文火熬煮上述藥材，患者每天服用1次，藥量約為150 mL。兩組患者連續(xù)接受12周的治療，對患者身體的免疫性抗體轉(zhuǎn)陰、治療好轉(zhuǎn)與改善、不良反應(yīng)等情況進(jìn)行記錄與兩組間的對比。

1.3 觀察指標(biāo)

患者免疫性抗體，應(yīng)用酶聯(lián)免疫吸附法進(jìn)行抗體陽性的檢測，抗體可以分為3種情況：抗精子抗體、抗子宮內(nèi)膜抗體，以及抗卵巢抗體。使用顯效、有效、無效對患者的治療效果評價(jià)，總有效率=顯效率+有效率。其中顯效表明患者的抗體陽性均轉(zhuǎn)陰，成功受孕，有效指患者抗體陽性部分轉(zhuǎn)陰，無效指的是患者治療完畢，身體抗體仍表示為陽性，沒有受孕的相關(guān)指征。觀察患者在用藥后，身體是否出現(xiàn)嘔吐、頭暈、惡心等不適表現(xiàn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

將所得數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施相應(yīng)分析，計(jì)量資料經(jīng)（±s）表示、t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料經(jīng)百分率（%）表示、χ2檢驗(yàn)，當(dāng)p＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組的各項(xiàng)治療效果較為理想，其中在三項(xiàng)免疫性抗體的轉(zhuǎn)陰方面，治療前檢查呈現(xiàn)陽性的人數(shù)分別為57例、44例、35例，治療后該組患者轉(zhuǎn)陰的人數(shù)為 51 例（89.47%）、37 例（84.09%）、28 例（80.00%），與對照組的三項(xiàng)指標(biāo)轉(zhuǎn)陰率做以比較（對照組：58.00%、46.51%、53.52%），優(yōu)于對照組。同時(shí)該組患者治療有效的總?cè)藬?shù)多達(dá)59例，遠(yuǎn)遠(yuǎn)的高于對照組的48例，該組患者僅有2例患者，因?yàn)榉玫乃幜窟^多，且長時(shí)間進(jìn)行服藥，身體出現(xiàn)輕度的嘔吐表現(xiàn)，而對照組中有10例患者身體不適，或轉(zhuǎn)氨酶等指標(biāo)的異常情況。因此兩組之間的數(shù)據(jù)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05），見表 1。

表1 兩組患者不同干預(yù)方法治療的效果對比分析[n（%）]

3 討論

免疫性不孕不育患者，在現(xiàn)階段的發(fā)病率，一直處于不斷上升的情況，對于女性的身心健康，易造成諸多壓力，同時(shí)由于受孕障礙，使得部分家庭的和諧也受到嚴(yán)重破壞，因此需要科研人員對于該疾病，加強(qiáng)治療的研究，以此提高治療效果，使得病患的身體早日恢復(fù)健康，盡快受孕[2]。此類患者的身體生殖道功能基本是正常的，且排卵也不存在問題，對患者的配偶進(jìn)行精子質(zhì)量的檢查，也沒有異常，但是由于生殖系統(tǒng)的異常，發(fā)生感染或者受損情況后，病患體內(nèi)的抗體會逐漸的增強(qiáng)，導(dǎo)致生殖系統(tǒng)抗原免疫出現(xiàn)，進(jìn)而會導(dǎo)致患者的受孕困難情況。在現(xiàn)階段常用的治療藥物，雖然可以使得病患體內(nèi)的免疫應(yīng)答情況進(jìn)行降低，使得患者體內(nèi)的黃體生成激素等有助于受孕的激素大量的分泌，但是效果仍然不如中醫(yī)治療效果。該疾病在中醫(yī)的診斷中，表明患者濕熱蘊(yùn)積，體內(nèi)有著大量的毒素存在，且氣血不通暢，導(dǎo)致患者受孕、胎兒發(fā)育的全過程有著較多的阻礙。因此在治療中，需要使用補(bǔ)腎活血除濕法，對病患身體的腎虛，以及經(jīng)血瘀滯等情況進(jìn)行有效地改善。藥方中的桑寄生、茯苓等藥材的補(bǔ)腎效果非常好，輔以活血化瘀、免疫改善的牡丹皮、川芎、紫河車等藥，可以共同發(fā)揮出調(diào)節(jié)患者身體機(jī)能，幫助患者受孕的作用[3]。在該文的研究中，即就有60患者采用上述中醫(yī)療法，對治療結(jié)果進(jìn)行研究可知，效果好，且患者身體的不適表現(xiàn)較少。

綜上所述，免疫性不孕不育的治療，需要醫(yī)生對患者的身體進(jìn)行準(zhǔn)確的檢查，待到確診后，結(jié)合患者的身體情況，選用最佳的治療方案進(jìn)行后續(xù)的治療干預(yù)，以此減輕部分患者用藥后出現(xiàn)的不良反應(yīng)。目前補(bǔ)腎活血除濕法在臨床取得較好的應(yīng)用效果，因此需要不斷的加強(qiáng)應(yīng)用。

[1]武芳,張海燕,盧紅.補(bǔ)腎扶正湯治療不孕不育癥的臨床效果觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(94)：143-144.

[2]賈文惠.中醫(yī)藥聯(lián)合西藥治療免疫性不孕不育癥臨床療效[J].中醫(yī)臨床研究,2012,4(9)：70-71.

[3]葉平.淺析中醫(yī)五臟免疫理論與免疫性不孕不育[J].浙江中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào),2008(1)：10-11.