萬仁貴四川省旺蒼縣雙匯鎮(zhèn)衛(wèi)院內(nèi)科，四川廣元 628215

COPD具備有非常高的患病率以及死亡率，并會對患者的身體健康造成嚴(yán)重的影響。在進(jìn)行COPD的治療過程中，也多應(yīng)用肺康復(fù)法這一治療模式來進(jìn)行治療，并能夠起到良好的治療效果。但是現(xiàn)階段中西醫(yī)結(jié)合的肺康復(fù)法應(yīng)用還比較少，其治療效果也未進(jìn)行過相關(guān)的要求。該文選取2014年7月—2017年7月該院收治的110例患者為研究對象，主要就中西醫(yī)結(jié)合肺康復(fù)法對于中度COPD的臨床治療效果進(jìn)行了探究分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該文主要選取來該院進(jìn)行治療的110例中度COPD患者作為研究對象，所有患者均知情并簽署了知情同意書。根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法對患者進(jìn)行分組，其中對照組55例，男29例，女26例，年齡44～58歲，平均年齡（51.5±3.6）歲；觀察組 55例，男 27例，女 28例，年齡 44～60歲，平均年齡（52.6±4.1）歲。 就兩組患者的年齡、性別等一般資料對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組患者在治療前進(jìn)行疾病教育以及康復(fù)訓(xùn)練方法教育，并指導(dǎo)患者進(jìn)行沙美特羅等基礎(chǔ)藥物的正確使用，對患者的運(yùn)動心肺功能進(jìn)行檢測，然后進(jìn)行癥狀限制性心肺功能檢查評價(jià)工作，來對患者的運(yùn)動耐力進(jìn)行有效的檢測。在試驗(yàn)過程中還需要進(jìn)行心電圖、耳垂血氧飽和度以及血壓等指標(biāo)的測定。觀察組患者在對照組治療基礎(chǔ)上適當(dāng)增加中醫(yī)治療，其治療模式如下：進(jìn)行玉屏風(fēng)散以及金水六君煎的應(yīng)用，每周2劑。將白芥子、白附子、白前、細(xì)辛以及白術(shù)等藥物按照一定比例研磨成1～2 mm的粉末，并將其敷于風(fēng)門、定喘穴等穴位。每隔2 d換一次藥，5次作為1個(gè)療程，對患者進(jìn)行2～3個(gè)療程的治療。

在經(jīng)過一段時(shí)間的治療之后，還需要選取功率自行車或者多功能跑步機(jī)等儀器，來對患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)哪土?qiáng)度訓(xùn)練工作，訓(xùn)練頻率需要保持每周5次，每次時(shí)長控制在40 min。具體康復(fù)訓(xùn)練內(nèi)容包含運(yùn)動5 min、耐力訓(xùn)練5 min與恢復(fù)5 min。此外還需要給予兩組患者腹式呼吸訓(xùn)練以及縮唇呼吸訓(xùn)練，并在晨起、午后以及晚睡前分別訓(xùn)練一次，每次訓(xùn)練10 min。此外每周還需要通過2次門診考核來對訓(xùn)練方式的有效性進(jìn)行考核研究。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

該次研究中應(yīng)用到的所有數(shù)據(jù)均經(jīng)過SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，用（±s）表示，p＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

在該次研究中，兩組患者在配合治療的情況下均沒有出現(xiàn)明顯的不適情況。此外觀察組患者在治療前6 min 的最大步行距離為（412.51±12.65）m，對照組患者在治療前的6 min最大步行距離為（411.95±12.54）m。兩組患者對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但是在經(jīng)過一段時(shí)間的治療之后，觀察組患者其6 min最大步行距離要明顯高于對照組患者（p＜0.05），具體見表1。

表1 兩組患者的治療效果對比[(±s)，m]

表1 兩組患者的治療效果對比[(±s)，m]

組別 治療前 治療后觀察組對照組412.51±12.65 411.95±12.54 437.93±11.64 425.18±12.06

3 討論

隨著人們生活水平的提升，使得遺傳、環(huán)境、習(xí)慣以及職業(yè)等因素都成為了引發(fā)COPD的因素，并使得其成為了我國的一種常見呼吸道疾病。COPD對于人們的身體健康有著非常大的影響，其會使得患者的黏液分泌過多，并導(dǎo)致患者出現(xiàn)纖毛異常以及氣道腺體紊亂等諸多因素，同時(shí)導(dǎo)致患者的肺部出現(xiàn)過度充氣的情況，從而直接影響到患者的身體健康。此外COPD患者在嚴(yán)重情況下還會導(dǎo)致氣道塌陷以及小氣道炎癥病變和纖維化的問題，并發(fā)生堵塞患者呼吸道的情況，從而直接引發(fā)出一系列的心血管疾病。

現(xiàn)階段臨床醫(yī)學(xué)上對于COPD的發(fā)病機(jī)制還沒有一個(gè)清晰的了解，并多是應(yīng)用西醫(yī)治療的模式來進(jìn)行治療，而西醫(yī)的肺康復(fù)法也能夠取得良好的COPD治療效果。但是中醫(yī)學(xué)中對于COPD也有著一定的研究，并且將該病癥歸納到了喘證與肺脹的范疇之中。在中醫(yī)治療COPD中，主要應(yīng)用白術(shù)、防風(fēng)和黃芪等來起到固表的效果，當(dāng)歸和熟地有良好的補(bǔ)腎填精效果，利用陳皮以及甘草來起到化痰解咳的效果，應(yīng)用六君子湯則能夠?qū)颊咂鸬浇∑⒔∧I以及健胃的效果。除了服用中藥之外，還需要對患者的穴位進(jìn)行貼敷，并應(yīng)用穴位來讓藥效能夠游走全身，從而起到良好的祛痰、止咳以及平喘效果，并使得患者自身的免疫能力得到一定程度的提升。

在該次研究中。兩組患者均取得了良好的治療效果，而觀察組的治療效果較之于對照組有了明顯的提升。此外在該次研究過程中，因?yàn)榛颊叩姆喂δ苁且驗(yàn)殚L期累積而形成的，因此造成的傷害也多是一些不可逆的傷害，因此在治療過程中也都是對患者的免疫能力進(jìn)行增加，并借此來使得患者的治療效果得到一定程度的提升，并達(dá)到益氣固表的效果。此外在該次研究中，對所有患者進(jìn)行6 min步行耐力實(shí)驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的耐力恢復(fù)情況得到了明顯的改善，其治療效果也要明顯優(yōu)于對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

綜上所述，給予中度COPD患者中西醫(yī)結(jié)合肺康復(fù)法的治療，能夠使得患者的治療效果得到一定程度的提升，還能夠起到良好的預(yù)后效果，此外該治療方法，還能夠有效提升患者的耐力以及肺活量，從而有效改善患者的日常生活以及生活質(zhì)量，因此值得臨床應(yīng)用跟推廣。

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