李修靖棗莊市中醫(yī)醫(yī)院，山東棗莊 277100

手足口病是臨床上常見的一種小兒疾病，具有傳播快、感染性強的特點，該病主要是由腸道病毒引起的，多發(fā)人群為兒童。臨床癥狀多為在手、足、口處出現(xiàn)皰疹，而且還會引發(fā)心肌炎、腦膜炎等疾病，不及時治療會危及患兒生命[1]。該文為探討炎琥寧聯(lián)合干擾素治療小兒手足口病的臨床效果，尋找更有效的治療方案，選取該院收治的120例手足口病患兒作為研究對象，采取不同的治療方案，進行觀察分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院收治的手足口病患兒120例作為研究對象，其中男65例，女55例，年齡2-10歲，平均年齡（4.2±1.5）歲。診斷標(biāo)準(zhǔn)以《實用兒科學(xué)》關(guān)于手足口病的定義為據(jù)[2]。納入標(biāo)準(zhǔn)：符合診斷標(biāo)準(zhǔn)者、無先天性疾病和缺陷；排除標(biāo)準(zhǔn)：肺炎、心臟病、腦炎等其他嚴(yán)重疾病。所有患兒在確診前均未服用藥物，通過將兩組患兒的一般資料進行比較后，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（p＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予對照組患兒單一的干擾素 （國藥準(zhǔn)字 S20000013）進行治療，8 萬 IU/kg，1 次/d[3]。

1.2.2 研究組 在對照組的基礎(chǔ)上，給予研究組患兒加入炎琥寧 （國藥準(zhǔn)字H20064546，規(guī)格10 mg/kg）和5%葡萄糖100 mL進行靜脈注射，采取滴注的方式，1次/d。

1.3 觀察指標(biāo)

采取治療后，密切關(guān)注兩組患兒臨床癥狀的改善情況，記錄治療之后的退熱時間、手足皰疹消退時間以及會厭部及口腔皰疹愈合時間，分析兩組患兒的臨床效果。若患兒在3 d內(nèi)退熱、手足皰疹明顯消退和會厭部及口腔皰疹變小，則為顯效；若患兒在3～5 d內(nèi)退熱、手足皰疹明顯消退和會厭部及口腔皰疹變小，則為有效；若患兒超過5 d，發(fā)燒、手足皰疹以及會厭部及口腔皰疹癥狀無改善，甚至病情加重，則為無效。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)用 SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析，用（±s）表示計量資料，采用t檢驗，p＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 臨床療效的比較

通過不同方案的治療后，研究組患兒在護理、治療、診斷質(zhì)量等各方面都優(yōu)于對照組（p＜0.05），見表1。

表1 兩組患兒的治療效果對比[n（%）]

2.2 臨床表現(xiàn)的比較

治療后，研究組患兒退熱時間、手足皰疹消退時間以及會厭部及口腔皰疹愈合時間顯著低于對照組（p＜0.05），見表 2。

表2 兩組患兒臨床表現(xiàn)對比[（±s），d]

表2 兩組患兒臨床表現(xiàn)對比[（±s），d]

組別 退熱時間 手足皰疹消退時間 口腔皰疹愈合時間對照組（n=60）研究組（n=60）t值P值2.54±0.12 2.03±0.31 13.294＜0.05 3.31±0.42 2.78±0.31 13.391＜0.05 6.32±0.81 5.16±0.62 20.125＜0.05

3 討論

手足口病作為一種由腸道病毒引發(fā)的出疹性疾病，是兒科中常見的一種疾病。該病的主要發(fā)病人群為兒童，尤其是6歲以下的嬰幼兒。引發(fā)手足口病的腸道病毒有很多，主要的是腸道病毒EV71，其次還有柯薩奇病毒，病毒的強大攻擊性，導(dǎo)致患兒出現(xiàn)腦炎、腦膜炎和心肌炎等其他并發(fā)癥[4]。引發(fā)手足口病之后，患兒身上會出現(xiàn)一系列的臨床癥狀，主要包括：會厭部及口腔皰疹、手足出現(xiàn)皰疹以及發(fā)燒等[5]。作為一種新型傳染性疾病，手足口病具有傳播迅速、感性性強等特點，而且得病后會有一周左右的潛伏期，病情嚴(yán)重者該病會持續(xù)很長時間。手足口病的發(fā)病期并沒有季節(jié)限制，4季均有可能引發(fā)，但集中發(fā)病期為夏季，它主要有四條傳播途徑：①通過糞便；②通過呼吸道；③通過口；④通過日常的親密接觸[6]。如果患兒在發(fā)病早期能夠得到及時的治療，會有效的控制病情，改善預(yù)后，減少患兒的病痛，但如果發(fā)現(xiàn)太晚或患兒病情太嚴(yán)重，會嚴(yán)重威脅患兒的生命。

該文主要研究用炎琥寧聯(lián)合干擾素治療小兒手足口病，取得了非常顯著的臨床效果。炎琥寧屬于中藥，它的主要成份是從穿心蓮中提取的，具有殺菌消炎、清熱解毒以及促進腎上腺激素分泌的功效，在手足口病治療方案中加入炎琥寧能夠有效提高患兒的免疫能力[7]。干擾素是一種蛋白質(zhì)，該蛋白質(zhì)是由現(xiàn)代技術(shù)合成的，它在治療手足口病主要發(fā)揮的功效促進患兒能夠產(chǎn)生更多的淋巴細胞，從而殺菌消炎，起到拮抗病毒，增強細胞活性的作用。通過研究結(jié)果可以得出，研究組患兒退熱時間、手足皰疹消退時間以及會厭部及口腔皰疹愈合時間顯著低于對照組，可見，兩藥結(jié)合藥效會更強，能夠有效的改善患兒的臨床癥狀。手足口病初期并不嚴(yán)重，預(yù)后效果良好，可以通過口服板藍根顆粒等消炎殺菌、清熱解毒的藥物加以治療。該病也可以通過一定的預(yù)防措施減少其發(fā)生：家長要督促孩子養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，飯前便后要洗手，最好使用香皂或洗手液；告訴孩子不喝生水，能夠防止腸道細菌的產(chǎn)生；遠離患有手足口病的兒童，因為該病的傳染性較強；手足口病流行高峰期不要經(jīng)常帶孩子出入人多的公共場所；家里要勤打掃衛(wèi)生、勤開窗通風(fēng)換氣，保持屋內(nèi)空氣清新[8]。

綜上所述，研究組患兒的療效有效率顯著高于對照組。因此，在治療小兒手足口病方面，炎琥寧聯(lián)合干擾素比單一采取干擾素進行治療臨床效果更為顯著，能夠有效的改善患兒的各種臨床癥狀，減輕患兒承受的病痛，值得在臨床上進一步推廣應(yīng)用。

[1]李君霞,張志明,陳蘭嬌,等.炎琥寧聯(lián)合干擾素治療小兒手足口病的臨床療效觀察[J].中國地方病防治雜志,2016,31(5)：592.

[2]張麗卓.干擾素聯(lián)合炎琥寧治療小兒手足口病的效果研究[J].中國地方病防治雜志,2017(4)：479.

[3]蔡金標(biāo).阿昔洛韋聯(lián)合炎琥寧治療兒童手足口病的療效及對ALT、BUN、Cr的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2017,26(17)：1885-1887.

[4]劉娜,劉杰.炎琥寧和康復(fù)新液聯(lián)合治療手足口病的效果研究[J].預(yù)防醫(yī)學(xué)情報雜志,2016,32(5)：526-527.

[5]楊瑩,全菲亞.干擾素聯(lián)合炎琥寧對重癥手足口病患兒療效及免疫功能影響[J].中國地方病防治雜志,2016(10)：1198-1199.

[6]王曉莉,朱志偉,孔智培,等.嗎啡聯(lián)合炎琥寧注射液對重癥手足口病合并中樞神經(jīng)損傷患兒的療效[J].廣東醫(yī)學(xué),2017,38(18)：2856-2857.

[7]王佳.干擾素聯(lián)合炎唬寧治療對手足口病患兒血清細胞因子及免疫球蛋白水平的影響[J].醫(yī)學(xué)綜述,2016,22(6)：1234-1236.