劉娜云南省紅河衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，云南紅河 661199

婦產(chǎn)科是臨床較為特殊的科室，大部分患者易產(chǎn)生不同程度的焦慮、抑郁等負(fù)性情緒，影響其治療依從性和臨床治療效果。且近年，隨著人們對(duì)健康需求的增加，患者對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理工作要求也越來(lái)越高。因此，加強(qiáng)對(duì)婦產(chǎn)科護(hù)理人員綜合能力教學(xué)，使其能夠更快適應(yīng)臨床是十分有必要的。然而，當(dāng)前婦產(chǎn)科的實(shí)際教學(xué)課時(shí)較少，教學(xué)難度極大，而且目前大部分醫(yī)學(xué)院的授課方法是以老師為主導(dǎo)的灌輸式教學(xué)，學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性不高，不利于培養(yǎng)其護(hù)理操作技巧。2017年3—7月為使該校婦產(chǎn)科康復(fù)護(hù)生能夠盡快掌握臨床護(hù)理技能，提高教學(xué)質(zhì)量，該院將情景教學(xué)法應(yīng)用于婦產(chǎn)科康復(fù)護(hù)理教學(xué)中，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該校2015級(jí)護(hù)理專業(yè)1班、2班共117名學(xué)生為對(duì)照組，其中有女性113名、男性4名，年齡在19～22 歲，均齡（20.25±0.63）歲，入組前理論考核成績(jī)平均（68.71±5.10）分；另選同期 4 班、5 班 115 名學(xué)生為實(shí)驗(yàn)組，其有女性112名、男性3名，年齡在19～22歲，均齡（20.17±0.65）歲，入組前理論考核成績(jī)平均（68.07±5.14）分，兩組的基本狀況差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＞0.05）。兩組護(hù)生均由同一批教師授課，授課時(shí)間均為1個(gè)學(xué)期。

1.2 教學(xué)方法

對(duì)照組采用傳統(tǒng)教學(xué)模式進(jìn)行教學(xué)，具體為：以帶教老師為中心，根據(jù)教學(xué)大綱的內(nèi)容以及婦產(chǎn)科的實(shí)際護(hù)理情況對(duì)學(xué)生進(jìn)行相關(guān)知識(shí)點(diǎn)講解，每個(gè)課時(shí)結(jié)束后老師提出問(wèn)題或?qū)W習(xí)任務(wù)以使學(xué)生鞏固該節(jié)課所學(xué)的知識(shí)，并定期進(jìn)行考核。護(hù)理實(shí)操課時(shí)，老師向?qū)W生講解每項(xiàng)實(shí)操的理論知識(shí)點(diǎn)和相關(guān)注意事項(xiàng)，并進(jìn)行示范操作教學(xué)，隨后讓學(xué)生自行進(jìn)行獨(dú)立操作。

實(shí)驗(yàn)組采用情景教學(xué)法進(jìn)行教學(xué)，具體為：①帶教老師根據(jù)婦產(chǎn)科康復(fù)的護(hù)理教學(xué)大綱以及?？谱o(hù)理特點(diǎn)，制定情景教學(xué)計(jì)劃，并選擇典型的婦產(chǎn)科病例模擬相關(guān)情景。②帶教老師依據(jù)護(hù)生的實(shí)際情況，將其分組，每組約6～7人，分別扮演護(hù)理人員、患者、家屬，護(hù)生自愿選擇角色。③護(hù)生接到教學(xué)任務(wù)后，圍繞設(shè)定的情景查閱相關(guān)資料，如：病例的發(fā)病原因、癥狀與體征、體格檢查、相關(guān)輔助檢查、用藥護(hù)理、心理因素、生活和飲食指導(dǎo)等。與此同時(shí)，小組成員之間可相互探討、分析并進(jìn)行模擬練習(xí)。④帶教老師根據(jù)情景教學(xué)的具體內(nèi)容布置好場(chǎng)地（場(chǎng)景多為實(shí)驗(yàn)室或教室），集中護(hù)生進(jìn)行情景模擬表演。最后，帶教老師對(duì)演練情況進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，指出存在的不足及優(yōu)點(diǎn)，以加深護(hù)生對(duì)各項(xiàng)護(hù)理操作的印象。

1.3 觀察指標(biāo)

①學(xué)期末時(shí)，對(duì)兩組護(hù)生進(jìn)行理論知識(shí)、護(hù)理操作技能考核，并比較組間考核得分的差異。②對(duì)比兩組護(hù)生對(duì)教學(xué)效果的滿意度，選用該院自制的教學(xué)滿意度問(wèn)卷對(duì)學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，該問(wèn)卷主要包括課堂教學(xué)氣氛、知識(shí)點(diǎn)的掌握程度、學(xué)習(xí)積極性等內(nèi)容，滿分10分，其中8分以上為非常滿意，5～7分的為尚滿意，4分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

應(yīng)用SPSS 22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以率（%）表示，經(jīng) χ2檢驗(yàn)；計(jì)量數(shù)據(jù)以（±s）表示，經(jīng) t檢驗(yàn)。p＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)生考核成績(jī)比較

學(xué)期末時(shí)，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生的理論成績(jī)考核 （88.42±4.96）分、護(hù)理操作技能考核得分（93.08±5.11）分；而對(duì)照組理論考核得分（81.61±4.53）分、護(hù)理操作技能考核（88.49±4.58）分。兩組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.824、5.108，p＜0.05）。

2.2 兩組護(hù)生的教學(xué)滿意度比較

實(shí)驗(yàn)組護(hù)生對(duì)教學(xué)滿意度達(dá)到94.78%，優(yōu)于對(duì)照組的 78.63%， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （χ2=13.067，P=0.000），見表 1。

表1 兩組護(hù)生的教學(xué)滿意度比較

3 討論

婦產(chǎn)科護(hù)理屬于一門理論性、專業(yè)性以及實(shí)踐性均極強(qiáng)的學(xué)科，對(duì)該專業(yè)護(hù)生的疾病觀察能力、護(hù)患溝通技巧、操作技能要求均較高，然而，目前醫(yī)學(xué)院為婦產(chǎn)科護(hù)生提供的臨床實(shí)習(xí)機(jī)會(huì)相對(duì)較少，極易影響學(xué)生的學(xué)習(xí)效果。因此，不斷改善教學(xué)質(zhì)量對(duì)于提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和強(qiáng)化其實(shí)踐技能具有重要的意義。然而，以往臨床教學(xué)是以老師為中心，學(xué)生被動(dòng)接受知識(shí)，且其教學(xué)方法注重于理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，忽視了臨床技能實(shí)踐，故該教學(xué)方法極易使學(xué)生的理論知識(shí)與實(shí)操技能脫軌，進(jìn)而導(dǎo)致學(xué)生的學(xué)習(xí)主動(dòng)性及積極性較差，難以很好的掌握實(shí)際操作技能。而情景模擬教學(xué)法則是通過(guò)設(shè)置模擬情景以使護(hù)生處于類似真實(shí)的活動(dòng)情景中，讓護(hù)生可生動(dòng)、直觀地了解病例，進(jìn)而加深護(hù)生對(duì)理論知識(shí)的理解，也能提高其對(duì)實(shí)際操作的認(rèn)知[1]。此外，該教學(xué)法與傳統(tǒng)教學(xué)方法不同，主要強(qiáng)調(diào)的是主動(dòng)學(xué)習(xí)，且能夠?yàn)閷W(xué)生營(yíng)造良好的臨床學(xué)習(xí)氛圍，增強(qiáng)其學(xué)習(xí)積極性，并幫助其形成正確的臨床思維能力。也有研究報(bào)道[2]，情景教學(xué)法主要是通過(guò)臨床典型病例的情景模擬以向?qū)W生講解相關(guān)知識(shí)點(diǎn)，進(jìn)而使學(xué)生將理論知識(shí)與臨床實(shí)踐靈活結(jié)合在一起，以提高其對(duì)所學(xué)知識(shí)的認(rèn)知與實(shí)踐能力。該研究結(jié)果也顯示，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生在理論成績(jī)、護(hù)理操作技能方面的考核得分均較對(duì)照組高（p＜0.05），與王彩虹[3]的研究報(bào)道相符，提示與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，情景教學(xué)法可更好地提高婦產(chǎn)科護(hù)生的綜合素質(zhì)。此外，該研究還發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組護(hù)生對(duì)教學(xué)滿意度達(dá)到94.78%，優(yōu)于對(duì)照組的78.63%，這有可能是因?yàn)榍榫敖虒W(xué)法為學(xué)生學(xué)習(xí)創(chuàng)設(shè)了良好的學(xué)習(xí)氛圍，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣[4]。由此可見，在婦產(chǎn)科康復(fù)護(hù)理教學(xué)過(guò)程中采用情景教學(xué)法能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，增強(qiáng)其綜合素質(zhì)，提高教學(xué)質(zhì)量，值得推廣。

[1]李珍.情景模擬教學(xué)法在中職衛(wèi)校婦產(chǎn)科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2015,33(8)：92-94.

[2]彭鴻英,李青花,王良玉.情境教學(xué)法在婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].教育教學(xué)論壇,2014(16)：71-72.

[3]王彩虹.情景模擬教學(xué)法在婦產(chǎn)科護(hù)理實(shí)踐教學(xué)中的應(yīng)用與效果觀察[J].山東農(nóng)業(yè)工程學(xué)院學(xué)報(bào),2016,33(2)：45-46.

[4]李歆,孫素麗,魏學(xué)燕,等.情景模擬教學(xué)法在N1級(jí)護(hù)士婦產(chǎn)科護(hù)理技能培訓(xùn)中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2015,21(34)：4185-4187.