歐艷四川省涼山州冕寧縣河里鄉(xiāng)衛(wèi)生院，四川涼山 615602

更年期是指女性在絕經(jīng)期前后因性激素發(fā)生改變而引起的一系列神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂，且同時(shí)可能會(huì)伴發(fā)出現(xiàn)神經(jīng)心理癥狀的一組癥候群。依據(jù)有關(guān)臨床研究表明導(dǎo)致女性出現(xiàn)圍絕經(jīng)期綜合征的本質(zhì)性影響因素主要是發(fā)生了生理性亦或是病理性的卵巢功能衰竭，進(jìn)而致使雌激素分泌量明顯降低，雌激素水平下降后，便會(huì)引發(fā)多處器官及組織退行性變化現(xiàn)象。在臨床上常會(huì)表現(xiàn)出嚴(yán)重的焦慮癥狀，對(duì)患者的日常生活質(zhì)量將會(huì)造成極其嚴(yán)重的影響。對(duì)此，2015年3月—2016年5月期間重點(diǎn)探討了對(duì)更年期女性應(yīng)采取的一些保健策略，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以該院收診的63例更年期女性（觀察組），與同期來(lái)院檢查的63例更年期男性（對(duì)照組）作為研究對(duì)象，所有入選患者均排除合并有其他嚴(yán)重慢性疾病。觀察組：年齡 46～56 歲，平均年齡（52.5±3.1）歲；文化程度：小學(xué)44例，初中15例，高中及以上4例；工作情況：退休2例,剩下的是農(nóng)村人。均有卵巢功能衰竭現(xiàn)象。對(duì)照組：年齡 47～62 歲，平均年齡（56.6±4.3 歲）；文化程度：小學(xué)43例，初中17例，高中及以上3例；工作情況：退休3例，剩下的是農(nóng)村人。

1.2 方法

對(duì)該組研究所選取的126例患者均發(fā)放焦慮自評(píng)量表與抑郁自評(píng)量表。焦慮自評(píng)量表主要包括4級(jí)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，針對(duì)評(píng)價(jià)項(xiàng)目中的癥狀描述程度來(lái)判斷標(biāo)準(zhǔn)級(jí)別，即：“1”級(jí)，沒(méi)有或時(shí)間很少；“2”級(jí)少部分時(shí)間；“3”級(jí)時(shí)間較為充裕；“4”絕大部分甚至全部時(shí)間。評(píng)價(jià)內(nèi)容包括心悸、乏力、頭暈、多汗、手足顫抖、消化不良、軀體疼痛、面部潮紅、睡眠障礙、尿意頻繁等。正常：＜50 分；輕度 50～60 分；中度 61～70 分；重度＞70分。抑郁量表評(píng)分是以患者近1周內(nèi)的自我感受來(lái)進(jìn)行評(píng)分，程度級(jí)別依次為：“1”從無(wú)；“2”有時(shí)；“3”經(jīng)常；“4”持續(xù)，評(píng)價(jià)內(nèi)容包括20各問(wèn)題，各個(gè)問(wèn)題均對(duì)應(yīng)一項(xiàng)抑郁癥狀，綜合起來(lái)便可較為準(zhǔn)確的反映出患者的抑郁狀況及心理癥狀。將患者對(duì)20個(gè)問(wèn)題所作出的評(píng)價(jià)得分相加，將總分轉(zhuǎn)換為指數(shù)，其公式為：指數(shù)=總分/總分滿(mǎn)分（80）×100%。 正常：指數(shù)＜50%；輕度抑郁：指數(shù)為50%～59%；中度抑郁：指數(shù)為60～69%；重度抑郁：＞70%。在向患者發(fā)病調(diào)查問(wèn)卷后均由專(zhuān)業(yè)護(hù)理人員指導(dǎo)患者獨(dú)立填寫(xiě)，發(fā)放126份，回收126分，有效率100%。

1.3 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)均采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，計(jì)量資料用（±s）表示，進(jìn)行 t檢驗(yàn)，p＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

將兩組患者的焦慮及抑郁評(píng)分情況展開(kāi)組間對(duì)比分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=8.825，p＜0.05；t=13.686，p＜0.05）。 見(jiàn)表 1。

表1 兩組患者的焦慮與抑郁評(píng)分對(duì)比［（±s），分]

表1 兩組患者的焦慮與抑郁評(píng)分對(duì)比［（±s），分]

組別 焦慮評(píng)分 抑郁評(píng)分觀察組（n=63）對(duì)照組（n=63）t值P值40.35±5.68 30.61±3.22 8.825＜0.05 49.62±5.51 35.67±2.45 13.686＜0.05

3 討論

更年期是向老年階段過(guò)度的一個(gè)重要時(shí)期，在這一時(shí)期當(dāng)中，人體的生理功能將會(huì)首先發(fā)生明顯改變，機(jī)體的免疫能力將會(huì)逐漸下降，并且神經(jīng)內(nèi)分泌功能也會(huì)不斷退化，從而引發(fā)一系列的生理及軀體疾病。由于生理因素的影響，女性更年期的癥狀表現(xiàn)將更加顯著。從該次研究所得出的結(jié)果來(lái)看，更年期女性的焦慮及抑郁評(píng)分明顯高于男性，分析導(dǎo)致這一結(jié)果的原因主要是和女性在進(jìn)入到更年期后大腦皮質(zhì)抑制能力的下降、卵巢功能衰竭及雌激素分泌量下降有關(guān)。女性機(jī)體中的雌激素受體多達(dá)400多種，幾乎遍布全身各處重要器官與組織部位，直接或間接受制于雌激素的影響，而一旦雌激素水平在發(fā)生明顯波動(dòng)或是下降后，便會(huì)導(dǎo)致器官及組織的退行性變化，引發(fā)多種不良癥狀表現(xiàn)[2]。常見(jiàn)并發(fā)癥狀主要就包括了骨質(zhì)疏松、心血管癥狀、泌尿生殖道癥狀、自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂伴有神經(jīng)心理癥狀的癥候群等。據(jù)有關(guān)臨床研究表明。更年期女性的焦慮癥狀表現(xiàn)與潮熱、潮紅、出汗、心悸、暈眩等因素有著密切的關(guān)聯(lián)性。此即表明雌激素水平的降低所導(dǎo)致的各類(lèi)臨床癥狀表現(xiàn)有可能會(huì)造成更年期焦慮情緒的出現(xiàn)。

考慮到更年期女性較易出現(xiàn)焦慮癥狀表現(xiàn)，為改善患者的身心狀況在臨床上應(yīng)當(dāng)采取適當(dāng)?shù)谋＝〔呗?，提升其生活質(zhì)量。具體可采取的更年期保健策略有：家庭成員要對(duì)進(jìn)入更年期的女性表示關(guān)懷與理解，同時(shí)給予必要的幫助支持，營(yíng)造出和諧、溫馨的家庭生活氛圍，從而促使更年期女性能夠更好的減輕心理負(fù)擔(dān)，盡早接受因卵巢功能衰退而導(dǎo)致的各項(xiàng)生理變化，適應(yīng)于當(dāng)前的生活狀態(tài)；鼓勵(lì)更年期女性能夠主動(dòng)向親人或朋友傾訴內(nèi)心的憂(yōu)慮與疑惑，在出現(xiàn)不良癥狀表現(xiàn)后要及時(shí)尋求專(zhuān)業(yè)的醫(yī)療診治；除了從外接獲取到更多的支持以外，更年期女性也應(yīng)當(dāng)從自我角度出發(fā)，更加積極主動(dòng)的面對(duì)日常生活，廣泛參與社交活動(dòng)，培養(yǎng)一些個(gè)人興趣；確保日常飲食的科學(xué)合理性，保持規(guī)律性的作息習(xí)慣，針對(duì)有可能會(huì)出現(xiàn)的骨質(zhì)疏松癥狀等常見(jiàn)更年期并發(fā)癥加強(qiáng)預(yù)防措施，增加日曬時(shí)間，攝入充足的蛋白質(zhì)與鈣含量豐富食物，增強(qiáng)日常營(yíng)養(yǎng)攝入，減少對(duì)動(dòng)物性脂肪的攝入量，多進(jìn)食瓜果蔬菜等維生素含量豐富的食物，戒煙限酒；多參與身體鍛煉活動(dòng)，堅(jiān)持力所能及的體力及腦力勞動(dòng)避免肌肉、組織、關(guān)節(jié)出現(xiàn)“廢用性萎縮”現(xiàn)象，提升機(jī)體免疫能力；不間斷學(xué)習(xí)與思考，通過(guò)學(xué)習(xí)科學(xué)文化之時(shí)，促使心胸開(kāi)闊，避免大腦出現(xiàn)“廢用性萎縮”；性生活的頻率與次數(shù)要保持適當(dāng)，注重個(gè)人衛(wèi)生健康，以避免出現(xiàn)陰道炎等不良疾病癥狀[3]。

綜上所述，女性在更年期階段更易受到生理與心理的雙重影響而發(fā)生神經(jīng)功能紊亂，以及內(nèi)分泌激素代謝異常等現(xiàn)象，并將進(jìn)一步引起焦慮、抑郁等不良情緒。因此，針對(duì)更年期女性開(kāi)展科學(xué)化的保健措施，對(duì)于改善患者的身心狀況有著巨大的現(xiàn)實(shí)意義。

[1]張敏,姜輝.更年期婦女保健的臨床實(shí)施方法[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,1(6)：242-243.

[2]廖華.對(duì)更年期女性進(jìn)行健康保健的臨床研究[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2015,21(1)：58-59.

[3]李秋生.更年期保健教育在女性更年期的臨床效果探析[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2014,31(13)：28-29.