孫忠杰，程雪巖 .黑龍江省大慶市讓胡路區(qū)疾病控制中心，黑龍江大慶 63453；.大慶市讓胡路區(qū)婦幼保健計劃生育服務(wù)中心，黑龍江大慶 63453

艾滋病曾經(jīng)被稱為“史后世紀(jì)的瘟疫”，即便在當(dāng)今的醫(yī)療條件下，作為一種重大危害的傳染病，致死率仍然非常高。且艾滋病患者在感染HIV病毒潛伏期內(nèi)并不會發(fā)生明顯的變化，直到發(fā)展成為艾滋病后才會出現(xiàn)持續(xù)的發(fā)燒、虛弱、體重下降，或是伴有各類呼吸道和消化道癥狀[1]。因此，如何能從根源上對艾滋病進(jìn)行預(yù)防，就成為了主要的教育方向。2016年1—12月期間該次研究旨在探討健康教育對于艾滋病患者的預(yù)防和控制作用，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取疾控中心登記的72例艾滋病患者，將其隨機(jī)分為兩組，分別為對照組與研究組，每組36例。研究組中男性20例，女性16例，年齡18～48歲，平均年齡（34.8±2.8）歲；對照組中男性 18例，女性 18例，年齡22～47歲，平均年齡（35.2±2.9）歲。兩組患者均符合艾滋病的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，且均出現(xiàn)了一般性的臨床表現(xiàn)，包括持續(xù)發(fā)燒、盜汗、長期咳嗽、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀等，在性別、年齡等一般資料上差異無統(tǒng)計學(xué)意義 （p＞0.05），數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 方法

對對照組采取一般防控措施，對研究組在一般防控措施的基礎(chǔ)上給予健康教育。一般防控措施包括血液和體液的隔離，病室內(nèi)要保持安靜舒適的環(huán)境。而對于患者的飲食控制，應(yīng)該傾向于高蛋白和高維生素的飲食，重點在于營養(yǎng)的保障。如果患者無法主動進(jìn)食，那么就應(yīng)該進(jìn)行輸液，維持水和電解質(zhì)平衡。而艾滋病患者通常情況下體質(zhì)虛弱，免疫功能差，有出現(xiàn)感染的可能性，一旦患者出現(xiàn)發(fā)熱、呼吸困難等，就要及時進(jìn)行處理，加強(qiáng)口腔、皮膚等方面的管控。而健康教育首先要對患者的狀況進(jìn)行評估。疾控中心通過進(jìn)行調(diào)查問卷，對患者進(jìn)行了全面了解，重點在于患者是否對自身的疾病狀況有所了解，結(jié)合患者的病情程度和文化程度，為其制定合理的健康教育方案，減少患者的認(rèn)知偏差，幫助其養(yǎng)成正確的生活習(xí)慣，提升生活質(zhì)量，讓患者具有更好的依從性，配合展開教育工作。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

艾滋病知識知曉率的判定通過疾控中心自制的問卷，滿分100分，80分以上判定為合格。滿意度的判定基于患者對管理人員的服務(wù)態(tài)度和服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行的判定。滿分100分，90～100分為非常滿意，80～90分為滿意，80分以下為不滿意。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 16.0統(tǒng)計學(xué)軟件對該次研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，p＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究組患者的艾滋病知識知曉率高于對照組，滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（p＜0.05）。見表1、表 2。

表1 兩組患者知識掌握情況

表2 兩組患者滿意度對比

3 討論

健康教育是通過信息傳播和行為干預(yù)的方式，讓個人或者群體樹立正確的健康關(guān)鍵，并以此為基礎(chǔ)形成良好的生活方式。艾滋病一直以來都是一個嚴(yán)峻的安全問題，作為一種高致死率的傳染性疾病，如何正確有效地開展健康教育，對于艾滋病患者預(yù)防保健和疾病控制方面具有顯著的現(xiàn)實意義，讓患者了解到自己的病情狀態(tài)，才能采取針對性的措施進(jìn)行干預(yù)，提升生活質(zhì)量[2]。

該次研究的數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，研究組患者無論是在艾滋病知識的知曉率還是滿意度方面，都顯著優(yōu)于對照組。在兩組患者基本資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義的前提下，說明健康教育取得了非常顯著的效果。而從該次教育的內(nèi)容來看，主要從以下幾個方面來開展。

①心理疏導(dǎo)。由于艾滋病在當(dāng)今社會的醫(yī)療水平之下仍然缺乏有效的根治方法，但卻可以通過合理的手段來控制病情。然而艾滋病患者的生活規(guī)律和生活質(zhì)量會受到嚴(yán)重的影響，所以很多患者存在焦慮、自卑、恐懼等不良的情緒。實際上，艾滋病患者和正常人群只要在一定的控制條件下是可以正常交流的，所以針對這一點，讓患者正確認(rèn)識自己的疾病，其作用非常關(guān)鍵，應(yīng)該在有效溝通的前提下進(jìn)行心理疏導(dǎo)，嚴(yán)禁出現(xiàn)歧視態(tài)度和懲罰態(tài)度，也不能表現(xiàn)出對患者的恐懼和鄙棄，要尊重所有患者的人格，讓他們得到家庭和社會的支持，才能具備戰(zhàn)勝疾病的信心，去面對現(xiàn)實生活[3]。

②飲食控制。艾滋病患者大多免疫水平差，身體機(jī)能下降，可能伴有營養(yǎng)不良和身體瘦弱等情況，所以，管理人員針對這一點，在飲食上進(jìn)行了科學(xué)的膳食安排。鼓勵患者多飲水、少食多餐，并減少纖維素飲食的攝入，多給予高蛋白和高維生素等易消化的食物。如果患者伴有口腔疾病或是口腔嚴(yán)重，則要注重飲食規(guī)律，忌煙酒[4]。

③皮膚護(hù)理。皮膚通常會成為病原菌侵入的門戶?？梢灾笇?dǎo)患者使用羊毛脂香皂來進(jìn)行全身清潔，切勿使用抗菌香皂。另外，對于長期臥床的患者，還應(yīng)該定期翻身，避免出現(xiàn)壓瘡等不良反應(yīng)。

④口腔護(hù)理。艾滋病患者的臨床表現(xiàn)通常伴有發(fā)熱，所以患者易出現(xiàn)口腔部位的并發(fā)癥。此時，健康教育內(nèi)容還包括了良好的口腔習(xí)慣。患者的口腔若已經(jīng)出現(xiàn)感染，那么應(yīng)該使用克霉唑等藥物進(jìn)行合理控制[5]。

在健康教育的過程中，管理人員充分尊重了患者的差異，在不影響健康教育整體性的前提下保障了針對性，改善了傳統(tǒng)教育的枯燥無味，有效激發(fā)了患者的學(xué)習(xí)興趣，讓他們能主動地參與到健康教育的過程中。綜上所述，可以看到在對艾滋病患者進(jìn)行預(yù)防保健和疾病控制中，健康教育能夠提升患者對艾滋病知識的知曉率，對于提高患者的生活質(zhì)量有一定的作用，具有推廣價值。

[1]王風(fēng)琴.健康教育在預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作中的臨床應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016(2)：256-257.

[2]侯彩芬.艾滋病患者預(yù)防保健和疾病控制中健康教育的作用[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12(2)：195-196.

[3]徐鵬，謝秋娟，曾剛，等.通過農(nóng)村預(yù)防保健網(wǎng)開展農(nóng)民工預(yù)防艾滋病健康教育的效果研究[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2010，44(8)：762-763.

[4]羅龍海.艾滋病危害宣傳的自省式健康教育在艾滋病預(yù)防控制中的應(yīng)用效果研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2017，22(16)：194-195.

[5]賈改珍，閆陽，徐天和，等.多水平模型在大學(xué)生預(yù)防艾滋病健康教育影響因素分析中的應(yīng)用[J].中國衛(wèi)生統(tǒng)計，2013，30(1)：37-39.