韋紅

【摘要】 目的：分析延續(xù)性護理干預對冠心病介入治療患者預后治療的影響和臨床效果。方法：選擇2015年5月-2016年5月筆者所在醫(yī)院收治的冠心病介入治療患者108例，將其隨機劃分為試驗組（延續(xù)性護理干預）及對照組（常規(guī)護理），每組54例，對患者進行1年分別護理后，按照健康情況調查，對比分析患者生活評分與生理評分等，同時觀察患者焦慮與抑郁情緒等相關指標。結果：對照組生活質量評分均低于試驗組，差異均有統(tǒng)計學意義（t=4.718 6、9.814 5、4.405 3，P<0.05）；試驗組SAS評分及SDS評分均明顯低于對照組患者，差異均有統(tǒng)計學意義（t=5.880 8、8.277 4，P<0.05）；試驗組治療依從率及護理總滿意度均高于對照組患者，差異均有統(tǒng)計學意義（字2=10.565 2、10.581 4，P<0.05）。試驗組2例患者出現(xiàn)心臟事件，而對照組11例發(fā)生心臟事件患者；護理后，試驗組LVEF顯著高于對照組患者，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論：在對冠心病介入治療患者進行護理干預時，將延續(xù)性護理應用其中，不僅可以提升預后治療，對其心功能予以改善，而且還能提高患者護理滿意度，使其呈現(xiàn)良好臨床應用效果。

【關鍵詞】 延續(xù)性護理干預； 冠心?。?介入治療； 預后質量

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.4.046 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2018）04-0094-02

冠心病主要是由于冠狀動脈的阻塞、狹窄所導致心肌缺血和心肌缺氧，最終引發(fā)壞死性心臟病[1]。在臨床中，其主要是以冠狀動脈介入治療為主，相關研究發(fā)現(xiàn)，將延續(xù)性護理干預應用其中，可以明顯改善患者治療的依從性，降低危險因素的存在，以推動患者預后的改善，使其具有較高生活質量[2]。本文主要選擇2015年5月-2016年5月筆者所在醫(yī)院收治的冠心病介入治療患者108例，將其作為本次研究對象，其中54例患者采取延續(xù)性護理干預，研究效果相對比較理想，具體總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年5月-2016年5月筆者所在醫(yī)院收治的冠心病介入治療患者108例，將其隨機劃分為試驗組、對照組，每組54例。全部患者均滿足冠心病臨床診斷標準，排除語言障礙和認知障礙患者。對照組患者中，女24例，男30例，年齡60～79歲，平均（69.5±9.5）歲；小學以下學歷患者36例，初中以上學歷18例。試驗組患者中，女，男33例，年齡61～80歲，平均（70.5±9.5）歲；小學以下學歷患者32例，初中以上學歷患者22例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者選擇常規(guī)護理，其主要護理方法包括：指導患者正確飲食，將易消化和清淡食物作為重點，按照“少食多餐”原則進行，忌過硬和刺激性食物；養(yǎng)成良好飲食習慣，如戒煙和戒酒等，使其維持樂觀與積極態(tài)度，防止情緒出現(xiàn)較大波動；遵循醫(yī)囑服藥，并對發(fā)作癥狀予以掌握，正確了解急救措施等[3]。

試驗組患者則在對照組護理的基礎上，對患者予以延續(xù)性護理干預，具體護理方法包括：（1）電話回訪。患者完成治療后，護理人員需要每周進行電話回訪，即每周回訪1次，然后根據(jù)情況將其延長到每月回訪1次，按照患者病情與服藥情況等，對其心理狀態(tài)等信息予以全面了解，并對其給予相應指導[4]。（2）網(wǎng)絡回訪?；颊叱鲈汉螅梢酝ㄟ^QQ群創(chuàng)建的方式，對健康知識內容進行相應發(fā)布，確?；颊呒膊栴}得到及時解決，使其疾病認識度得到顯著提升，進而更好參與治療。（3）預約復診。在患者出院后，指導患者定期進行門診復查，如3個月或6個月等，針對癥狀患者需要隨時進行復查，避免對患者恢復正常造成不利影響[5-6]。（4）家庭隨訪。在患者完成治療出院后，應該由專業(yè)人員對其進行家庭隨訪，1次/月，只有對患者健康狀況進行全面掌握后，才能及時發(fā)現(xiàn)治療過程存在的不足，以便于對干擾因素進行有效控制，為患者早日恢復健康起到積極作用[7-8]。

1.3 觀察指標

患者進行分別護理后，按照健康情況調查，對患者生活質量、心理狀況進行對比。其中生活質量量表評分，主要分為生理功能、社會功能、心理功能等，各指標滿分均為5分，分數(shù)越高表明生活質量越佳；患者進行心理狀況評分時，以SAS評分和SDS評分為主，分數(shù)越高患者心理狀況越差[9]。比較兩組患者治療依從性及護理滿意度。治療依從性分為完全依從、部分依從及不依從三個等級，治療依從率=（完全依從+部分依從）/總例數(shù)×100%。護理滿意度分為非常滿意、基本滿意及不滿意三個等級，護理總滿意度=（非常滿意+基本滿意）/總例數(shù)×100%。比較兩組患者心臟事件發(fā)生情況及心功能情況，心功能情況以LVEF（左室射血分數(shù)）為主。

1.4 統(tǒng)計學處理

選擇SPSS 20.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者生活質量比較

對照組生活質量評分均低于試驗組，差異均有統(tǒng)計學意義（t=4.718 6、9.814 5、4.405 3，P<0.05），見表1。

2.2 兩組患者心理狀況比較

試驗組SAS評分及SDS評分均明顯低于對照組患者，差異均有統(tǒng)計學意義（t=5.880 8、8.277 4，P<0.05），見表2。

2.3 患者治療依從性和護理滿意度比較

試驗組患者中，完全依從32例，部分依從20例，不依從2例，治療依從率為96.3%（52/54）；非常滿意30例，基本滿意23例，不滿意1例，護理總滿意度為98.1%（53/54）。對照組患者中，完全依從24例，部分依從16例，不依從14例，治療依從率為74.1%（40/54）；非常滿意22例，基本滿意20例，不滿意12例，護理總滿意度為77.8%（42/54）。試驗組治療依從率及護理總滿意度均高于對照組患者，差異均有統(tǒng)計學意義（字2=10.565 2、10.581 4，P<0.05），見表3。

2.4 患者心臟事件和心功能情況比較

試驗組2例患者出現(xiàn)心臟事件，而對照組11例發(fā)生心臟事件患者；護理前試驗組LVEF為（40.5±3.5）%，對照組為（40.4±3.4）%，護理后，試驗組LVEF為（48.8±2.3）%，顯著高于對照組患者的（43.5±2.6）%，組間對比差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

近幾年，在人們生活水平持續(xù)發(fā)展下，醫(yī)院護理模式隨之發(fā)生相應轉變，使患者在延續(xù)性護理干預方面的要求不斷提高[10]。對于延續(xù)性護理干預來講，該項護理手段的應用，可以使其醫(yī)療服務具有規(guī)范性與連續(xù)性特點，并向患者提供優(yōu)質護理服務，以達到患者身心健康、預后質量的全面提升[11]。冠心病屬于老年患者常見疾病之一，其治療過程具有長期性和綜合性特點，而對患者進行PCI（經(jīng)皮冠狀動脈介入治療）治療具有安全和創(chuàng)傷小等優(yōu)勢，使其成為患者主要治療手段，但因為術后存在冠心病危險因素，若是沒有對其進行有效管理，則會產生嚴重后果，所以，對冠心病介入治療患者予以延續(xù)性護理干預的治療效果比較理想[12]。

本文選擇108例患者作為研究對象，其中54例患者采取延續(xù)性護理干預，主要利用電話回訪與家庭訪問等方式，對患者進行健康指導，確?？梢约皶r掌握患者術后心理狀況，同時實現(xiàn)疾病認知度的全面提升。根據(jù)研究結果顯示，試驗組其治療依從性達到96.2%，護理滿意度為98.1%，顯著高于對照組患者（P<0.05）。在馮宇翔等[1]研究中，試驗組治療依從性96.67%，護理滿意度93.33%，而對照組治療依從性76.67%，護理滿意度73.33%，組間差異存在統(tǒng)計學意義，和本文研究結果相一致。因此，冠心病介入治療患者進行護理干預時，將延續(xù)性護理應用其中，可以對其心功能予以改善，同時提高患者護理滿意度，值得推廣。

參考文獻

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（收稿日期：2017-07-06）