趙娜

【摘要】目的：探究鼻內(nèi)鏡下鼻息肉手術(shù)的療效及圍手術(shù)期護(hù)理效果。方法：干預(yù)組實施綜合護(hù)理干預(yù)，對照組實施常規(guī)護(hù)理，觀察比較兩組患者的手術(shù)療效和護(hù)理效果。結(jié)果：干預(yù)組患者并發(fā)癥發(fā)生率為4%（2/50），明顯低于對照組16%（8/50），P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義；干預(yù)組護(hù)理滿意度為98%（49/50），明顯高于對照組84%（42/50），P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：鼻息肉患者實施鼻內(nèi)鏡手術(shù)，手術(shù)效果顯著，針對圍手術(shù)期患者實施綜合護(hù)理干預(yù)，可以有效提高手術(shù)效果，降低術(shù)后不良反應(yīng)，促進(jìn)患者早日康復(fù)，提高患者的護(hù)理滿意度，其值得在臨床上推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】鼻內(nèi)鏡手術(shù)；鼻息肉；綜合護(hù)理；臨床效果

本次研究選取2015年-2017年收治的100例患者，觀察鼻內(nèi)鏡下鼻息肉手術(shù)的療效及圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量與效果，現(xiàn)報道如下。

一、資料和方法

（一）一般資料

按照隨機數(shù)字分組法，將患者均分為干預(yù)組和對照組。干預(yù)組：患者50例，年齡30～65歲，平均年齡（44.3±3.2）歲，病程1～10年，平均病程為（4.5±1.2）歲，雙側(cè)病變18例，單側(cè)病變32例；對照組年齡30-63歲，平均年齡（44.5±2.5）歲，病程1～8年，平均病程為（4.0±0.9）歲，雙側(cè)病變21例，單側(cè)病變29例?；颊咭话闩R床資料差異（P>0.05）無統(tǒng)計學(xué)意義。

（二）方法

手術(shù)方法：患者在鼻內(nèi)鏡下進(jìn)行手術(shù)，患者取仰臥位，對患者進(jìn)行全身麻醉，術(shù)前應(yīng)用鼻內(nèi)鏡檢查鼻息肉的位置和大小，確定手術(shù)范圍，后在鼻內(nèi)鏡的輔助下切除鉤突部位，充分暴露并擴(kuò)大上頜竇，在內(nèi)鏡輔助下逐次開口，清除鼻腔內(nèi)外側(cè)的病變粘膜，后使用草酸鈣填充鼻腔，并給予抗生素治療。

對照組實施常規(guī)護(hù)理。按照醫(yī)囑對患者進(jìn)行護(hù)理服務(wù)，術(shù)后3d清除患者鼻腔分泌物，并進(jìn)行藥物指導(dǎo)、病情觀察等，觀察患者生命征是否發(fā)生異常情況。

觀察組實施綜合護(hù)理干預(yù)治療。具體方法如下：

心理護(hù)理。首先要對患者的病情以及心理狀態(tài)進(jìn)行科學(xué)、合理的評估，包括心理狀況、臨床生命體征以及護(hù)理配合度等基本指標(biāo)，并詢問患者的心理需求，對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

病情觀察。手術(shù)過程中，要觀察患者血壓、心率、脈搏、血氧飽和度等的變化情況，若出現(xiàn)異常情況及時進(jìn)行處理，并且要及時清除患者鼻腔中的分泌物，保持呼吸道順暢，避免出現(xiàn)咳嗆、窒息現(xiàn)象。

并發(fā)癥護(hù)理。觀察患者術(shù)中、術(shù)后的出血情況，及時進(jìn)行止血和輸液治療，防止出現(xiàn)手術(shù)意外。

（三）觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的手術(shù)治療有效率；觀察兩組患者的護(hù)理滿意度（患者出院后，應(yīng)用我院自制的護(hù)理調(diào)查滿意表進(jìn)行評價，總分100分，分3個等級，評分>90分非常滿意，60～90分一般滿意，<60分不滿意）；觀察兩組患者術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生情況。

療效評價標(biāo)準(zhǔn)：

顯效：臨床癥狀完全消失，鼻內(nèi)鏡檢查鼻腔恢復(fù)良好，且無明顯并發(fā)癥；

有效：部分癥狀消失或改善，鼻內(nèi)鏡檢查鼻腔逐步改善；

無效：癥狀無改善，甚至加重。

有效率=（顯效+無效）/總例數(shù)×100%

（四）統(tǒng)計學(xué)分析

以Microsoft Excel建立數(shù)據(jù)庫，SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料用（%）來表示，卡方檢驗。P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

二、結(jié)果

（一）兩組患者治療有效率比較

觀察組有效率為98%，顯著高與對照組的86%（P<0.05），詳見表1。

（二）兩組患者的護(hù)理滿意率分析

觀察組護(hù)理滿意率為98%，明顯高于對照組的84%（P<0.05），

（三）兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組并發(fā)癥發(fā)生率為4%，明顯低于對照組16%（P<0.05）。

三、討論

研究顯示：觀察組患者的手術(shù)護(hù)理療效和護(hù)理滿意率明顯高于對照組（P<0.05），并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。由此可見，鼻息肉患者進(jìn)行鼻內(nèi)鏡手術(shù)治療，圍手術(shù)期實施綜合護(hù)理干預(yù)，手術(shù)療效顯著，可以有效預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥，提高患者的護(hù)理滿意度，有利于患者術(shù)后康復(fù)。

綜上所述：鼻息肉患者實施鼻內(nèi)鏡手術(shù)，手術(shù)效果顯著，針對圍手術(shù)期患者實施綜合護(hù)理干預(yù)，可以進(jìn)一步提高手術(shù)療效，促進(jìn)患者康復(fù)，其在臨床應(yīng)用上具有積極意義。