陳思陶 林惠芳

青春期乳房脹痛：正常發(fā)育

乳房發(fā)育，是女孩進入青春期前的一個生理變化。廣東省婦幼保健院乳腺科張安秦主任醫(yī)師表示，在這個階段，由于體內激素的變化，女孩的乳房先是隆起，乳頭下的乳房組織出現(xiàn)一個如豌豆到蠶豆般大小的結節(jié)，有輕微脹痛感。隨后，乳腺繼續(xù)發(fā)育、增大，乳暈出現(xiàn)色素沉著。到初潮后，整個乳房慢慢趨于成熟，這種脹痛的感覺也就慢慢消失了。而多數(shù)發(fā)育是雙側交替發(fā)育，包括男孩子，青春期同樣會出現(xiàn)乳暈下痛性腫塊。

家長要讓女孩們認識到這是正常的乳房發(fā)育，并為孩子購買合適大小的乳罩，盡量避免吃太多含激素較高、高脂高蛋白的食物或保健品。

生理期乳房脹痛：超過7天可理療或治療

一些年輕女性，每次月經(jīng)前雙側乳房會脹痛，但月經(jīng)來后，脹痛又消失了。這與激素變化、泌乳素升高、水鈉逐流水腫等有關，發(fā)脾氣、生悶氣、壓力大及睡眠不佳也可造成乳房疼痛。

如果只是經(jīng)前四五天出現(xiàn)，疼痛不劇烈，不需要特殊處理；疼痛超過7天，影響到日常生活，可以在醫(yī)生指導下進行合理的保健理療或藥物治療。

妊娠期乳房脹痛：正?，F(xiàn)象

女性懷孕后，體內激素增加會讓乳房第二次發(fā)育：乳暈顏色加深、乳腺管擴張等，并會輕微疼痛，這是為日后分泌乳汁做好準備，是正常現(xiàn)象。需要選一件寬松合適的內衣，以減輕對乳房的壓迫。

另外，有些女性在人流后也會感覺到乳房脹痛，并能觸及到腫塊，這與人為地終止妊娠激素水平突然下降有關，一般術后一兩個月可逐漸消失。

產后乳房脹痛：分生理性和病理性

產后乳房脹痛是新媽媽中很常見的一種現(xiàn)象，很多新媽媽因沒能熬過這個階段而不得不放棄了母乳喂養(yǎng)。產后乳房脹痛在臨床上分為生理性和病理性，生理性的乳脹表現(xiàn)為乳房有充實感或輕度脹痛，主要是由于激素分泌引起的乳房內血液、淋巴液增加，一般出現(xiàn)在自然分娩的第二天或是剖腹產的第三天。病理性的乳脹表現(xiàn)為乳房脹痛、堅硬、紅腫，有時伴有發(fā)熱，在產后1周甚至產后1個月后都會出現(xiàn)，主要是由于乳汁淤積、排出不暢，導致乳腺導管阻塞，處理不及時可能導致乳腺炎。

對于生理性的乳脹，要做到“三早”，即早接觸、早吸吮、早開奶。對乳房脹痛比較厲害的，要尋求專業(yè)醫(yī)生的幫助，以盡快達到乳腺管的疏通，減輕乳房脹痛的痛苦，將乳房的傷害降到最低。