張華 金小洣

雌激素是重要的血管保護(hù)因子

50歲，婦女雌激素分泌量約為年輕時(shí)的一半，60歲雌激素分泌量只有年輕時(shí)1/4左右，到80歲，不足年輕時(shí)1/5。雌激素是重要的血管保護(hù)因子，有保護(hù)血管內(nèi)皮、抑制血小板聚集、調(diào)整血脂、改善粥樣硬化冠狀動(dòng)脈收縮反應(yīng)作用。另外，絕經(jīng)后，更易患肥胖、高脂血癥等代謝性疾病，這都是中老年女性冠心病發(fā)病危險(xiǎn)因素。50歲以上婦女，如出現(xiàn)了胸悶、胸痛（以胸前區(qū)疼痛為主）、心悸等癥狀，建議做心電圖檢查或活動(dòng)平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)，如有異常表現(xiàn)則警惕冠心病來(lái)臨。

絕經(jīng)后，女性更要懂得調(diào)護(hù)

黃琳認(rèn)為，冠心病屬中醫(yī)“胸痹”范疇，發(fā)病機(jī)制以氣虛、陽(yáng)虛或陰虛為本，血淤、痰壅、寒凝為標(biāo)，與脾、腎、肝等臟腑有直接關(guān)系。同時(shí)，七情太過(guò)，是引發(fā)胸痹（冠心?。┑某Ｒ?jiàn)原因。步入中老年后，女性需針對(duì)危險(xiǎn)因素采取措施，才能減少冠心病的發(fā)生：

●飲食方式：飲食中的高糖、高鹽、高脂肪、高能量會(huì)影響血糖、血脂，引起肥胖，增加冠心病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)嚴(yán)格控制飲食，多食魚(yú)肉、水果和蔬菜，選擇全麥、高纖維食物，適量飲一點(diǎn)葡萄酒（每周1—2次，每次30ml左右）。限制鹽、飽和脂肪酸的攝入。

●有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)的強(qiáng)度和持續(xù)時(shí)間，對(duì)冠心病的預(yù)防很重要。即使是心肺功能嚴(yán)重下降的女性，在其能耐受前提下，適量運(yùn)動(dòng)也能使冠心病的危險(xiǎn)因素得到更多改善?？捎斡尽⒖熳?、打太極拳等，運(yùn)動(dòng)時(shí)間為20-30分鐘。

●控制體重：肥胖與血脂紊亂、胰島素抵抗、血壓升高和動(dòng)脈硬化等病理改變有關(guān)系，最終導(dǎo)致冠心病的發(fā)生。絕經(jīng)后的婦女要注意將體重控制在正常范圍。

●保持情緒穩(wěn)定：研究顯示，情緒問(wèn)題尤其是抑郁可以作為冠心病發(fā)生的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。黃琳指出，不良的情志因素影響肝臟正常的疏泄功能，引起氣機(jī)失調(diào)，臨床表現(xiàn)為更加明顯的更年期癥狀，如潮熱、盜汗、出汗、心悸、胸悶、失眠、激動(dòng)易怒、焦慮不安等，繼而引發(fā)高血壓，加速了冠心病的發(fā)生。所以，絕經(jīng)后的婦女一定要學(xué)會(huì)調(diào)整自己的情緒。如：傾訴，盡可能地吐露內(nèi)心深處的隱私和悲觀情緒。

【貼士】

藥膳調(diào)理

（1）心氣虛為主的女性，可以加人參、酸棗仁；

（2）脾氣虛為主者加淮山、黨參、白術(shù)、黃芪；

（3）腎氣虛為主的女性加熟地、首烏、杜仲；

（4）血淤為主者加川芎、當(dāng)歸、田七；

（5）睡眠差則可以加百合、茯神；

（6）血脂高者加山楂、荷葉。

（所有中藥均15g，加入瘦肉煲湯。取湯量約200毫升，每日午餐、晚餐前服用）