陳映平 張文曦 游華玲

瘀血成因之一：血脈損傷

中醫(yī)認(rèn)為，血脈的直接損傷可導(dǎo)致瘀血。人體受到外傷，如摔傷、扭傷、擊打傷、刀傷等，導(dǎo)致局部的血脈受損，血溢于脈管之外而瘀阻，輕者出現(xiàn)皮下青紫，腫脹疼痛；重則皮開肉綻，骨裂骨折，刺傷血管，血溢于脈外，變?yōu)樗姥?。所以從中醫(yī)角度看，一切外傷（包括外科手術(shù)），都有瘀血的因素存在，而“色青紫、腫塊、疼痛（部位固定）”都是瘀血的特征性癥狀。

瘀血成因之二：寒、熱疾病

寒性疾病可以致瘀。因?yàn)檠獙訇?，得溫則行，得寒則凝，若外寒侵入絡(luò)脈或陽虛內(nèi)寒，可使血液凝滯，形成寒凝血瘀證。例如，耳、手、足的凍傷，中醫(yī)判斷為寒凝血瘀證，要用溫經(jīng)活血通絡(luò)藥治療。民間用花椒水外洗治療凍瘡，也是取其溫經(jīng)通絡(luò)作用。

熱性疾病也能致瘀。熱邪亢盛，可煎熬血液，使血液變得黏稠，形成熱壅血瘀證。如急性闌尾炎，中醫(yī)稱為“腸癰”，認(rèn)為由熱盛血瘀所致，二千多年前就有專門的、用清熱與化瘀藥組成的方劑，這些方藥在闌尾炎的早期應(yīng)用，有很好的療效，使用正確，?？梢悦獬中g(shù)。

瘀血成因之三：氣的異常

因血行脈內(nèi)需要?dú)獾耐苿?dòng)和統(tǒng)攝，如果氣虛就無力鼓動(dòng)而血行遲緩，形成血瘀，所以氣虛的病日久可以產(chǎn)生瘀血。臨床發(fā)現(xiàn)一些長期從事教育工作的老師，常有失眠、頭昏、眼圈黯黑、不能久視、眼見黑花等癥狀，究其原因，與長期講話過多，久坐少動(dòng)，又不注意及時(shí)“補(bǔ)氣”，導(dǎo)致氣虛，日久形成血瘀，使頭部血脈瘀滯，從而出現(xiàn)這些頭部的癥狀。對(duì)于這類疾病，我們通常采用補(bǔ)氣活血藥治療，常能起到較好的效果。

瘀血成因之四：氣滯病久

因氣行則血行，氣滯則血滯。由氣滯而導(dǎo)致的瘀血證臨床十分常見。如有些年輕人長期心情壓抑，又不會(huì)利用運(yùn)動(dòng)出汗等方法來宣泄，初期出現(xiàn)咽中異物感、胃脹、噯氣、胸悶、嘆息等氣滯的癥狀，日久則出現(xiàn)面部暗色痤瘡、脫發(fā)、甲色紫暗、皮膚干燥等瘀血的癥狀。

治療時(shí)采用理氣解郁、活血化瘀的方法較為有效。

瘀血與腫瘤有關(guān)

另外，乳腺纖維瘤、乳腺癌、食道癌、胃癌、肝癌等良性或惡性的腫瘤，都與瘀血有關(guān)；此外，患了惡性腫瘤，也進(jìn)行了手術(shù)切除，但過了一段時(shí)間，又在其他部位發(fā)現(xiàn)了新的腫瘤。這種腫瘤轉(zhuǎn)移的現(xiàn)象，從中醫(yī)觀點(diǎn)看，是因?yàn)槭中g(shù)雖然拿掉了病灶，但并沒有完全祛除引起腫瘤的因素——瘀血。

所以，要根治腫瘤，不使復(fù)發(fā)，必須祛除體內(nèi)瘀血，特別是形成瘀血的原因。故腫瘤手術(shù)后再配合中藥治療，對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)、延長惡性腫瘤患者生存期確有一定幫助。