楊曉暢，蒲川

自1971年實施計劃生育政策以來，我國人口生育水平得到了有效控制。1970—1992年，我國人口總數(shù)從8.3億增加到11.72億，年均凈增加人口為1 554萬人，年均增長率為1.5%；1992—2015年，我國人口總數(shù)從11.72億增加到13.75億，年均凈增加882萬人，年均凈增長率為0.7%［1］，計劃生育整體效果非常明顯，對我國社會經(jīng)濟發(fā)展起到了積極作用。但隨著社會經(jīng)濟快速發(fā)展和計劃生育政策不斷深入實施，我國總體生育水平進入低生育水平國家的行列［2-3］，原有計劃生育政策引發(fā)的社會問題也日益突出，如人口老齡化、男女比例失調、獨生子女家庭困境等問題對我國人口生育政策的調整提出了迫切要求［4-7］。為緩解我國人口老齡化等問題，順應我國社會經(jīng)濟發(fā)展的新常態(tài)，堅持可持續(xù)發(fā)展的人口政策之路，我國于2013年正式實施了單獨二孩政策，2016年，在全國范圍內實施全面二孩的人口生育政策［8-9］。

全面二孩政策的實施對我國今后人口生育水平的影響如何，是社會各界關注的焦點。人口生育行為、人口生育水平等受到國家生育政策和社會經(jīng)濟因素的影響［10-11］。全面二孩政策的不斷放開，歸根結底是為促進生育率的提高，生育率與居民生育行為直接相關，生育意愿反映了人們的生育需求，是生育行為直接影響因素。準確了解和衡量居民生育意愿能夠對一個地區(qū)的生育行為和生育水平進行預測。重慶市是我國西部重要的中心城市，其行政區(qū)域包括了38個區(qū)縣，2015年統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，重慶市的總戶數(shù)為1 254.5萬戶，戶籍總人口3 371.8萬人，農業(yè)人口和非農業(yè)人口分別為1 980.8和1 391.0萬人［12］。本研究以重慶市范圍內的育齡婦女為載體，通過問卷調查、深度訪談等方法調查研究了全面二孩政策實施后育齡婦女的生育意愿及其影響因素，以期為政府相關政策的制定提供參考。

本文意義：

計劃生育政策是人口結構控制和調整的重要措施，是社會關注的焦點。重慶地區(qū)近年的經(jīng)濟發(fā)展速度快，社會變遷程度大，是我國社會經(jīng)濟發(fā)展的一個縮影，具有廣泛代表性。本研究是在全面二胎政策實施后兩年內進行的，反映了政策實行初期人們生育意愿的變化情況和短期效果，對二胎政策的后續(xù)完善工作具有參考作用。

1 對象與方法

1.1 研究對象 采用分層隨機抽樣法，分別從重慶市五大功能區(qū)中抽取1個區(qū)縣作為目標區(qū)縣，在每個目標區(qū)縣隨機選取300～500例育齡婦女進行問卷調查。納入標準：（1）年齡為18～50歲的女性，（2）身體健康者，（3）自愿參加本研究者；排除標準：因身體原因不適宜生育的女性。采用簡單隨機抽樣選取重慶市衛(wèi)生和計劃生育委員會（政策措施的制定及推行機構）、重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院（公共醫(yī)療設施相關單位）的14例工作人員進行專家訪談。

1.2 方法

1.2.1 問卷調查法 采用自填式調查問卷，根據(jù)調查目的自行設計調查問卷，問卷內容涵蓋了調查對象的個人及家庭情況、二孩政策背景下生育意愿及影響因素等。從生育意愿（人們對生育的綜合看法）、二孩政策下生育二孩的意愿兩個方面對育齡婦女的生育意愿進行了調查。其中，生育意愿通過理想子女數(shù)進行衡量，二孩政策下生育二孩的意愿通過生育的數(shù)量期望、生育態(tài)度和生育目的3個指標進行衡量。采用紙質調查問卷和社交軟件電子調查問卷進行問卷調查。

1.2.2 深度訪談法 針對重慶市二孩生育現(xiàn)狀對重慶市衛(wèi)生計生委員會的工作人員、重慶市醫(yī)療機構產科的醫(yī)務人員進行專家訪談，包括“您覺得影響育齡婦女生育二孩主要的因素是什么？”“‘二孩政策’實施后醫(yī)院接待的孕婦數(shù)量和年齡層次是否有變化？”“您打算生育二孩的可能原因是什么？”“您不打算生育二孩的影響因素是什么？”等問題。

1.3 質量控制 調查問卷設計嚴格遵從設計原則，確保問卷設計的科學性、合理性，根據(jù)研究對象的納入與排除標準嚴格篩選調研對象，對回收調查問卷進行合理刪減，排除無效問卷。有針對性地選擇訪談的對象，確保訪談對象的專業(yè)性。1.4 統(tǒng)計學方法 采用EpiData 3.1軟件進行數(shù)據(jù)雙錄入并建立數(shù)據(jù)庫。采用SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計學分析。計數(shù)資料的分析采用χ2檢驗；不同人口學特征的育齡婦女理想子女數(shù)比較采用秩和檢驗。以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 人口學特征 共發(fā)放調查問卷2 000份，回收1 954份，有效問卷1 837份，有效回收率為94.0%。1 837例研究對象中，重慶地區(qū)工作的外省育齡婦女117例（6.4%）；漢族1 722例（93.7%），少數(shù)民族115例（6.3%）；18～24歲者236例（12.8%），25～30歲者743例（40.4%），31～40歲者672例（36.6%），41～50歲者186例（10.2%）；學歷：不識字或識字很少10例（0.6%），小學20例（1.1%），初中79例（4.3%），高中/中專147例（8.0%），大專369例（20.1%），本科1 070例（58.2%），碩士及以上142例（7.7%）（將高中及其以下定義為未接受高等教育，大專及以上定義為接受過高等教育）；家庭人均月收入：＜3 000元/月者213例（11.6%），3 000～4 999元/月者654例（35.6%），5 000～9 999元/月者557例（30.3%），10 000～20 000元/月者308例（16.8%），＞20 000元/月者105例（5.7%）；職業(yè)：學生26例（1.4%），黨政機關78例（4.2%），事業(yè)單位988例（53.8%），企業(yè)333例（18.1%），社會團體49例（2.7%），個體戶123例（6.7%），農民33例（1.8%），無職業(yè)132例（7.2%），其他75例（4.1%）；婚姻狀況：未婚265例（14.4%），已婚1 498例（81.6%），離異66例（3.6%），喪偶8例（0.4%）；婚齡：未婚者（包括未婚、離異、喪偶）339例（18.4%），0～5年者778例（42.4%），6～10年者404例（22.0%），11～15年者154例（8.4%），16～20年者88例（4.8%），＞20年者74例（4.0%）。

表1 不同人口學特征的育齡婦女二孩生育意愿比較〔n（%）〕Table 1 Comparison of second-birth intentions among women of childbearing age in Chongqing by demographic characteristics

2.2 全面二孩政策實施后育齡婦女生育意愿

2.2.1 育齡婦女的理想生育子女數(shù) 選擇“2個”者1 280例（69.7%），“1個”者469例（25.5%），“3個及以上”者55例（3.0%），“0個”者33例（1.8%），育齡婦女的平均理想生育子女數(shù)為1.74個。

2.2.2 育齡婦女的二孩生育意愿 有二孩生育意愿的育齡婦女936例（50.9%）。本人是否為獨生子女的育齡婦女的二孩生育意愿比較，差異無統(tǒng)計學意義（P=0.078 0）；不同年齡、學歷、家庭人均月收入、婚齡、家庭類型、已育子女數(shù)的育齡婦女的二孩生育意愿比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05，見表1）。

2.2.3 育齡婦女的生育態(tài)度 認為二孩家庭生活會更幸福者718例（39.1%），認為二孩家庭生活質量不高者581例（31.6%），認為沒有影響者538例（29.3%）。

2.2.4 育齡婦女的生育目的在有二孩生育意愿的936例育齡婦女中，選擇“自己的意愿”者498例（27.3%），“頭胎是女孩，想要個男孩”者260例（14.2%），“父母（家族長輩）想要”者222例（12.1%），“頭胎是男孩，想要個女孩”者117例（6.4%），“自己將來有更好的保障”者107例（5.9%），“國家政策支持”者79例（4.3%），“丈夫的意愿”者59例（3.2%），“更有利于孩子的成長”者16例（0.9%），“其他”者469例（25.7%）。

2.3 二孩生育意愿的影響因素

2.3.1 訪談法調查二孩生育意愿的影響因素 訪談結果顯示，經(jīng)濟因素是二孩生育意愿的主要影響因素；孩子之間的相互陪伴（陪伴會減少孩子成長過程中的孤獨感，增加樂趣）、是否有精力照顧孩子等是二孩生育意愿的影響原因。

2.3.2 影響二孩生育意愿的原因 已生育一孩的育齡婦女1 068例（58.1%），該人群中，愿意生育二孩的比例為46.3%（495/1 068），不愿意生育二孩的比例為33.4%（357/1 068），沒想過是否生育二孩的比例為20.2%（216/1 068）；其中，愿意生育二孩的原因選擇更利于孩子的成長的比例為62.6%（310/495）、自己的意愿的比例為51.7%（256/495）、丈夫的意愿的比例為30.3%（150/495）、父母（家族長輩）的意愿的比例為22.6%（112/495）、頭胎是男孩，想要個女孩的比例為20.4%（101/495）、自己將來有更好的保障的比例為14.9%（74/495）、國家政策支持的比例為8.3%（41/495）、頭胎是女孩，想要個男孩的比例為8.1%（40/495）、其他原因的比例為2.0%（10/495）；不愿意生育二孩的原因選擇經(jīng)濟壓力太大的比例為66.4%（237/357）、沒有時間和精力照顧小孩的比例為74.8%（267/357）、對自己或丈夫職業(yè)生涯有影響的比例為22.1%（79/357）、和一孩年齡差距太大的比例為16.5%（59/357）、不喜歡小孩的比例為7.0%（25/357）、一孩不愿意的比例為3.9%（14/357）、丈夫不愿意的比例為5.0%（18/357）、身邊朋友都沒有生二孩的比例為3.6%（13/357）、其他原因的比例為5.3%（19/357）。

2.3.3 不同人口學特征的育齡婦女理想子女數(shù)比較 不同學歷的育齡婦女理想子女數(shù)比較，差異無統(tǒng)計學意義（P=0.068 0）。不同年齡、家庭人均月收入的育齡婦女的理想子女數(shù)比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.000 1）。其中，18～24歲育齡婦女的理想子女數(shù)低于 25～30歲、31～40歲、41～50歲者（χ2=129.290、177.691、139.034，P<0.000 1）；25～30 歲育齡婦女的理想子女數(shù)低于31～40歲、41～50歲者（χ2=22.410、36.044，P<0.000 1）；31～40歲育齡婦女的理想子女數(shù)低于41～50歲者（χ2=11.676，P=0.009），差異均有統(tǒng)計學意義。家庭人均月收入＜3 000元/月育齡婦女的理想子女數(shù)低于5 000～9 999元 /月、10 000～20 000元 /月、＞20 000 元 /月者（χ2=26.610、44.055、30.813，P<0.000 1）；家庭人均月收入3 000～4 999元/月育齡婦女的理想子女數(shù)低于5 000～9 999元/月、10 000～20 000元/月、＞20 000元/月者（χ2=47.328、70.309、41.597，P<0.000 1），差異均有統(tǒng)計學意義（見表2）。

表2 不同人口學特征的育齡婦女理想子女數(shù)比較〔n（%）〕Table 2 Comparison of ideal number of children considered by women of childbearing age in Chongqing by demographic characteristics

3 討論

為逐步改善我國人口發(fā)展水平處于長期低生育率水平的狀況，從2002年起部分地區(qū)實施單獨二孩政策［13］，到2013年實施單獨二孩政策［8］、2016年開放全面二孩政策［9］，政府近年來相繼修改生育政策，逐步放寬生育政策。生育政策的不斷放寬旨在提高生育率，而生育意愿能在一定程度上反映人們的生育需求，直接影響生育行為，故對生育意愿的調查顯得尤為重要。重慶地區(qū)作為中國西南地區(qū)的中心城市，其生育意愿特征在西南地區(qū)具有一定的代表性，能在一定程度上反映西南地區(qū)區(qū)域性的生育現(xiàn)狀。而縱觀當下有關生育意愿的研究，多以獨生子女政策下的研究為主，對于二孩政策實施后的研究較少。而在全國各地區(qū)的區(qū)域性生育意愿的調查中，與重慶市居民生育意愿相關的研究尚不多見。故本研究的調查與分析立足于國家全面放開二孩政策的時代背景下，采用問卷調查法、深度訪談法對重慶市育齡婦女生育意愿進行調查研究，分析當前政策背景下重慶市育齡婦女生育意愿的影響因素及其對當下生育政策的看法。

本研究通過問卷調查及數(shù)據(jù)分析，并結合深度訪談，結果顯示，目前重慶市育齡婦女生育意愿呈現(xiàn)出以下特征：（1）重慶市育齡婦女平均理想生育子女數(shù)為1.74個，其生育意愿普遍偏低。育齡婦女中愿意生育二孩者936例（50.9%）。（2）重慶市育齡婦女理想子女數(shù)與二胎生育意愿在不同年齡、收入人群中有較大差異，隨著年齡層次的增加和收入的升高，育齡婦女理想子女數(shù)越多，二胎生育意愿也越強。（3）二孩生育目的多樣化，傳統(tǒng)中的傳宗接代、子女性別問題已不是主要的生育目的，越來越多傾向于自身意愿與孩子成長過程中需要陪伴的目的。（4）生育政策對生育二孩意愿影響較小，經(jīng)濟仍是影響重慶市育齡婦女生育二孩最主要的原因；家庭人均月收入越高的育齡婦女，生育二孩的意愿越強烈；家庭也是影響重慶市育齡婦女二孩生育意愿的重要因素之一，隨著婚齡的增加，愿意生育二孩的比例也在增加，雙獨家庭選擇生育二孩的人數(shù)比例低于單獨家庭。在不愿意生育二孩的一孩家庭中，74.8%的育齡婦女認為沒有時間、精力照顧小孩，同時，因為全面二孩政策實施后的一系列配套措施，尤其是產假的延長，會在一定程度上影響女性的職業(yè)生涯，也是部分育齡婦女所擔心的問題。（5）重慶地區(qū)育齡婦女對于子女性別偏好不明顯，生育二孩是因為“頭胎生男孩，想要女孩”的女性多于“頭胎是女孩，想要男孩”，可能與重慶地區(qū)女性的社會家庭地位較高，普遍不存在重男輕女的傳統(tǒng)思想有一定關系。（6）高齡二孩產婦問題逐漸凸顯，57.0%的愿意生育二孩的育齡婦女年齡為31～50歲，同時在專家訪談中了解到，全面二孩政策實施后，選擇生育二孩的＞40歲的女性逐漸增多。高齡產婦、瘢痕子宮等各種因素綜合導致了目前二孩產婦生育并發(fā)癥、出生缺陷風險的極大增加，保證婦幼健康和優(yōu)生優(yōu)育的任務艱巨［14］。

本研究結果顯示，重慶市育齡婦女平均理想生育子女數(shù)為1.74個，與宗占紅等［15］研究得出的1.54、黃廷權等［16］的1.43、陳志華等［17］在單獨二孩政策背景下得出的1.62比較，重慶市居民理想生育子女數(shù)具有持續(xù)上升趨勢。2013年全國生育意愿調查結果顯示，我國城鄉(xiāng)居民理想子女數(shù)為1.93，二孩政策地區(qū)理想子女數(shù)為2.01［18］，重慶市居民的生育意愿低于全國水平，可能與重慶地區(qū)經(jīng)濟、文化、習俗等因素相關。目前，我國居民生育觀已發(fā)生較大變化，從以前的“兒女雙全”“多子多福”觀念發(fā)展為如今已經(jīng)不注重子女數(shù)量。

以往大量研究表明，年齡、結婚年齡、教育、勞動參與、性別觀念、居住地、經(jīng)濟狀況、已生育孩子狀況、生育政策等是影響生育意愿的主要因素［19-24］。本研究結果顯示，經(jīng)濟因素是生育意愿的主要影響因素，與李琳等［25］結果一致。同時，選擇生育二孩的雙獨家庭少于單獨家庭，與風笑天等［26-27］、陳志華等［28］結果不同，可能與雙獨家庭很難承受起“4+2+2”的家庭結構有關，雙獨家庭的經(jīng)濟方面與時間精力方面的壓力過大。盡管國家已放開全面二胎政策，但居民普遍生育意愿較低，全面二胎政策對重慶市育齡婦女的生育意愿有一定提高作用，但影響并不顯著。

隨著全面二孩政策放開，重慶市育齡婦女的生育意愿較以往有一定提高，但低于全國生育水平。生育政策對生育意愿的影響不明顯，經(jīng)濟因素是影響生育意愿的主要因素。本研究不足之處為雖然采用分層隨機抽樣法選取研究對象，但受問卷發(fā)放時間和地點影響，研究對象以企事業(yè)單位工作的育齡婦女居多，農村女性較少，存在一定局限性，重慶市農村女性的二孩生育意愿還需進一步調查研究。

本文無利益沖突。

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