馮超

雖然截至目前，全中國總體有機(jī)會赴海外看病的人數(shù)仍然有限，僅有數(shù)千人，但每年的增長速度卻極快。同時，幾乎每—天都有新的出國看病中介誕生

剛邁入職場的大學(xué)畢業(yè)生孫麗身體出現(xiàn)了不適：頭部一陣陣鈍痛、吃飯時吞咽也變得困難。她在北京三所三甲醫(yī)院輾轉(zhuǎn)了兩個月，但沒人能告訴她究竟得了什么病。

一年后，她出現(xiàn)了耳鳴，便又進(jìn)行了一次檢查，確診為顱內(nèi)出現(xiàn)了罕見的破壞性脊索瘤。過往案例顯示，得了這種惡性腫瘤的患者會在確診后的數(shù)年內(nèi)死亡。

孫麗在北京的醫(yī)院做了兩次痛苦的手術(shù)并接受三個月的放療，但復(fù)發(fā)跡象卻依然明顯。

她通過向醫(yī)生、病友咨詢以及自己去上網(wǎng)查資料才知道。要想活命就必須接受一種“質(zhì)子重離子治療”。該種醫(yī)學(xué)界最尖端的治療手段，效果和副作用都要好于常規(guī)的放療方案，目前全球已經(jīng)有超過50家質(zhì)子重離子醫(yī)療中心。

但當(dāng)時，距離中國的第一家質(zhì)子重離子醫(yī)院在上海開業(yè)。還有一年多時間。2015年5月，這家醫(yī)院開業(yè)的第一周，就接受了上千例咨詢，最終經(jīng)篩查只有20名符合適應(yīng)癥的患者有幸入院就診。

更多的救命機(jī)會似乎都在海外。如何抓住它們？這意味著與死神賽跑的孫麗，要設(shè)法自己去對接異國他鄉(xiāng)的醫(yī)療系統(tǒng)，要與各種瑣碎麻煩又陌生的就醫(yī)環(huán)節(jié)打交道，還要去適應(yīng)當(dāng)?shù)氐酿B(yǎng)病環(huán)境和生活習(xí)慣。

后來，孫麗在網(wǎng)上找到一家出國看病中介機(jī)構(gòu)。中介收取她2萬元的遠(yuǎn)程會診費后，將國內(nèi)已有的病歷翻譯之后發(fā)給了世界頂級的腫瘤研究機(jī)構(gòu)之一日本國立癌癥研究中心。

兩個星期后，醫(yī)院表示愿意接收。此后，孫麗這趟出國看病的一切環(huán)節(jié)，比如預(yù)約醫(yī)生、辦理醫(yī)療簽證以及抵日后的醫(yī)患溝通都交給中介負(fù)責(zé)，為此她又另外支付這家中介機(jī)構(gòu)10萬多塊錢。

2014年夏天，孫麗在日本待了一個多月，其間，她支付給醫(yī)院20多萬元用于治療。2015年早些時候，她又進(jìn)行了一次復(fù)查。“我不敢說以后會怎樣，但是我現(xiàn)在真的很好，能正常上班生活?！彪娫捓?，孫麗的語氣聽起來很輕松。

在北京，癌癥連續(xù)8年居于死因首位，每一天就有113個新增的癌癥患者。世界衛(wèi)生組織的數(shù)據(jù)則顯示，中國在2012年已成為全球第一癌癥大國，一年的新增癌癥病例為307萬，占全球總數(shù)的21.8%。

于是，越來越多罹患重大疾病的國內(nèi)患者將目光轉(zhuǎn)向海外求醫(yī)之旅。

以孫麗為例，她選擇的看病地日本，癌癥患者的5年生存率達(dá)到64.3%。雖然過程復(fù)雜，但治愈率對患者的確具有很大的誘惑力。

雖然截至目前，全中國總體有機(jī)會赴海外看病的人數(shù)仍然有限，僅有數(shù)千人，但每年的增長速度卻極快。同時，幾乎每一天都有新的出國看病中介誕生。

這些機(jī)構(gòu)多集中在北京、上海、深圳這樣的大城市，對接的首先是中國富裕階層那些“不差錢”的客戶，為他們從全球優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源中篩選匹配，提供私人定制化的重癥嚴(yán)肅醫(yī)療服務(wù)。此外，近年來，各種海外體檢或康復(fù)業(yè)務(wù)也正在紛至沓來。

相似的緣起

攜康長榮董事長、52歲的顧欣，出生在一個醫(yī)生家庭，從小就跟醫(yī)生、院長做鄰居，但自己當(dāng)年在清華大學(xué)就讀的卻是與醫(yī)療毫不沾邊的核物理專業(yè)。畢業(yè)后，他在當(dāng)時的核工業(yè)部工作一段時間之后還是決定自己創(chuàng)業(yè)。

顧欣最早做了一家醫(yī)療咨詢公司，一方面是讓中國的醫(yī)生到國外參觀和學(xué)習(xí)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療經(jīng)驗，同時幫助國內(nèi)醫(yī)院引進(jìn)國外醫(yī)療項目。

早在2008年的時候，國內(nèi)相熟的醫(yī)生知道他跟許多擁有該放療技術(shù)的國外醫(yī)院資源聯(lián)系甚密，就曾請他幫忙安排患者去國外看病。2012年，顧欣成立國際醫(yī)療事業(yè)部，專一安排中國的腫瘤癌癥患者去國外接受治療。

攜康長榮正式接待的首位客戶是一個41歲的女性肺癌患者。當(dāng)時她的癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移很快，國內(nèi)醫(yī)生診斷預(yù)計最多只能再存活幾個月。

顧欣想到自己不久前曾帶著中山大學(xué)附屬醫(yī)院的醫(yī)生到日本筑波大學(xué)附屬醫(yī)院學(xué)習(xí)，而對方醫(yī)學(xué)教授講到的案例跟他的客戶癥狀幾乎相同。就這樣，顧欣順利完成了第一筆救人的生意。

2009年，已經(jīng)全家移民澳大利亞的蔡強(qiáng)回國.次年創(chuàng)立盛諾一家。在此之前。他完全是一個醫(yī)療市場的門外漢。

上世紀(jì)90年代，他的兒子在國內(nèi)剛出生時又不幸染上新生兒肺炎，

醫(yī)生下了病危通知書。蔡強(qiáng)抱著快要死掉的骨肉，四處找人借錢才保住了命。

后來，蔡強(qiáng)辭職創(chuàng)辦了一家留學(xué)中介機(jī)構(gòu)，又繼承了家族的事業(yè)后他帶著全家移民到了澳大利亞。

蔡強(qiáng)的女兒在澳大利亞出生。女兒的第一張照片是醫(yī)生的相機(jī)拍下的，他在醫(yī)院留宿陪護(hù)時，院方還為他提供了睡覺用的棉被。

蔡強(qiáng)就像發(fā)現(xiàn)了新大陸一樣，當(dāng)時他就想，這樣的高端醫(yī)療服務(wù)，對國內(nèi)一部分人是有吸引力的，或許可以成為商機(jī)。

他一回國就開始向國內(nèi)三甲醫(yī)院的幾位醫(yī)生朋友詢問，為患者提供赴海外就醫(yī)渠道這個想法到底能不能成，病人有沒有需求。

朋友們的反饋并不理想，大家都覺得這事情不靠譜。

但蔡強(qiáng)認(rèn)為，在他離開中國的這8年時間里，這個國家的變化也是日新月異的，最顯著的是，富裕階層的規(guī)模正在極速壯大。

“他們會不假思索讓孩子去海外讀書，可一旦有了病，他們還沒有可靠的渠道尋求更好的服務(wù)?！边@鑄成了蔡強(qiáng)對海外治病市場前景的樂觀。

在顧欣看來，富裕階層的患病者，跨洋求醫(yī)是剛性需求。

盡管跨境醫(yī)療服務(wù)在中國還鮮有人知，但對于一位資金實力不成問題的客戶來說，他的需求只有一條：幫我找到最好的醫(yī)療資源。

于是，這些中介機(jī)構(gòu)的首要任務(wù)，就是先走出去尋找資源，其次才是尋找和服務(wù)好客戶。

艱難開局

蔡強(qiáng)的目標(biāo)從第一天起就很明確一一“我跟全世界最頂級的醫(yī)院合作”。

說起來，邁出第一步的手段也很簡單，就是先在網(wǎng)站上找到這些醫(yī)院對外公示的聯(lián)絡(luò)郵箱。給他們傳一份談合作的信件。

蔡強(qiáng)花了9個月時間，才終于陸續(xù)等到了來自包括美國麻省總醫(yī)院在內(nèi)的一批上榜醫(yī)院的回復(fù)。

在等待答復(fù)和與之進(jìn)一步溝通的過程中，蔡強(qiáng)也在逐步了解美國醫(yī)療體系對接服務(wù)海外患者的相關(guān)內(nèi)容。他發(fā)現(xiàn)，針對海外患者的治療，美國目前已經(jīng)擁有最完善的服務(wù)體系，從網(wǎng)上申請到接送機(jī)和專業(yè)的醫(yī)學(xué)翻譯，頂級醫(yī)院都以開放的態(tài)度接納全球的患者。

厚樸方舟的創(chuàng)始人王剛，希望為患者打開赴日本求醫(yī)的大門。然而日本的情況與美國形成巨大反差。

日本國內(nèi)的醫(yī)療體制仍相對封閉，真正排名靠前的醫(yī)院，在2008年前后都還沒有設(shè)立自己的國際醫(yī)療中心，也都沒有接受國際患者的經(jīng)驗。所以王剛當(dāng)時跑到日本醫(yī)院去談合作時，對方一聽是外國患者，馬上就搖頭拒絕了。

直到2010年年底，日本政府才推出了醫(yī)療簽證，并成立了專門機(jī)構(gòu)以扶持日本國內(nèi)醫(yī)院展開針對海外患者的收治服務(wù)。

在王剛看來，海外的醫(yī)院當(dāng)然會認(rèn)真考慮這項服務(wù)的風(fēng)險。比如，患者來到醫(yī)院，如果對國家不了解，會不會遵守法規(guī)？會不會對別的患者帶來困擾？治療不是簡單的過程，手術(shù)后的跟蹤觀察、藥劑量的調(diào)整安排又該怎么落實？此外還有費用結(jié)算上的顧慮，以日本為例，醫(yī)院是后付費，治療完畢這些海外患者能不能保證可以順利結(jié)算所有的醫(yī)療費用？

“醫(yī)生還只是其中一個環(huán)節(jié)，患者整個就診過程將涉及到方方面面的細(xì)節(jié)，如果沒有可靠的中間機(jī)構(gòu)來做服務(wù)擔(dān)保，院方肯定不敢接?！蓖鮿傉f。

對接患者

患者對這樣的出國看病中介也有顧慮。

所以，盛諾早期嘗試在國內(nèi)打開市場的過程并不那么容易。在剛創(chuàng)立的前兩年，公司接待的客戶總計還不到20人。

“如果出國看病的需求真的存在，為什么這么慘淡？”蔡強(qiáng)花了一段時間才真正理解了，客戶心里的最大疑慮到底是什么。

說白了，要讓他們相信，眼前的這家中介機(jī)構(gòu)可以很輕松地為他們聯(lián)系到諸如美國麻省總醫(yī)院這樣的機(jī)構(gòu)專家為自己治病，這樣的溝通信任，的確需要一定耐心和時間才能獲得積累。

為了保證更穩(wěn)定的客戶，蔡強(qiáng)跟一些國內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)展開病患資源對接的合作，比如北大腫瘤醫(yī)院，后者一旦遇到棘手的病例，可以通過盛諾一家對接美國的專家為患者做會診，最終也可以到美國接受治療。而當(dāng)患者從美國返回國內(nèi)做康復(fù)時。則可以再回到該醫(yī)院進(jìn)行后續(xù)治療。

隨著客戶的增多，新的麻煩也隨之出現(xiàn)?，F(xiàn)在讓蔡強(qiáng)更加擔(dān)心的，是跨洋醫(yī)療服務(wù)中有可能出現(xiàn)的醫(yī)患糾紛。

每個月都會有客戶在異國他鄉(xiāng)的病床上病逝，也有的赴海外治療后病情加重。這些情況下要求中介機(jī)構(gòu)賠償?shù)陌咐呀?jīng)出現(xiàn)。為此，公司還聘請了兩個律師，根據(jù)累積的客戶案例，每周都對風(fēng)險告知書進(jìn)行升級，對患者的預(yù)期進(jìn)行管理。

“我們會事先講清楚，美國也不是萬能的，沒有大力丸，我們會清楚告訴病人，之前也有的患者就在美國去世的?！?/p>

如果美國的醫(yī)院決定接收病人。在跟患者簽訂合約后，蔡強(qiáng)的團(tuán)隊也會給客戶兩天的思考時間，如果后悔了，則將退還所有的服務(wù)費。

此外，那些準(zhǔn)備出國的患者，也會從盛諾一家得到重要的提示：不能給美國的醫(yī)生、護(hù)士送紅包，遇到問題，一定要協(xié)商，要務(wù)必尊重國外醫(yī)院的規(guī)定。

還需要規(guī)范

這些中介機(jī)構(gòu)的服務(wù)流程，主要包括依據(jù)患者的病歷資料去預(yù)約醫(yī)生。并安排出國的手續(xù)，當(dāng)客戶去國外看病時，也會由公司在當(dāng)?shù)匕才诺娜藛T陪同。“中介”職責(zé)對應(yīng)的收費項目也由此而來。

其中最關(guān)鍵的業(yè)務(wù)，是幫助患者尋找愿意收治的海外醫(yī)院和醫(yī)生資源，然后將患者的病例資料翻譯、轉(zhuǎn)化為國外醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)可的規(guī)范診病資料，還要去篩選最適合醫(yī)生、尋找可供選擇的治療方法。這些工作，往往只有那些醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)、同時又精通某種外語的高級人才才能勝任。

“因為我們的失誤，可能會出人命。聘請費用便宜的人是可以降低成本，但這也不是高端客戶所需要的?！辈虖?qiáng)說，中介機(jī)構(gòu)最大的成本就是人力資源的成本，特別是專家團(tuán)隊的籌建。

近幾年，幾大PK最兇的一線中介機(jī)構(gòu)，都開始針對患者提供全流程服務(wù)，從最早在海外設(shè)立服務(wù)人員，到在美國和日本大醫(yī)院集中的地區(qū)直接成立分公司，落地更為規(guī)范細(xì)致的服務(wù)流程。一些機(jī)構(gòu)甚至還特意租購了公寓，供患者和家屬住宿。

說到費用，蔡強(qiáng)說盛諾一家的最低收費標(biāo)準(zhǔn)為13.8萬元。記者對比采訪的另外兩家機(jī)構(gòu)一一厚樸和攜康的收費政策與盛諾沒差太多。此外，全流程中有關(guān)海外地陪客服的打包費用，則在三四萬元。

當(dāng)然，整個海外就醫(yī)過程中的花費大頭，還是支付給當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)的那部分費用。這是很多患者在不同機(jī)構(gòu)中做取舍的主要因素。

孫麗坦陳，當(dāng)初她決定出國就醫(yī)時，也曾打電話咨詢過多家機(jī)構(gòu)，比如盛諾一家。最終沒選擇盛諾的原因，主要是價格過高。更具體地說，讓她在意的還不是那筆中介費，而是隨后的入院治療費用。盛諾跟美國多家頂級醫(yī)院都有合作，癌癥患者的治療費通常需要100萬元人民幣，而在日本，癌癥的治療費用大概是美國的四分之一。

孫麗并非富有階層，而家人為她看病已經(jīng)債臺高筑。最后，她選擇了攜康長榮。

與此同時。一批往日通過中介機(jī)構(gòu)收治中國病人的海外頂級醫(yī)院。也開始主動關(guān)注到中國病患跨國治病的市場需求。

2015年8月19日，著名的美國梅奧醫(yī)療中心宣布成立中國區(qū)轉(zhuǎn)診辦公室。這家醫(yī)院在2014年接待了300名中國病患。它預(yù)計2015年的增長幅度約為50%。

梅奧推出的更為直接的一站式轉(zhuǎn)診服務(wù)。其實是將其中國轉(zhuǎn)診業(yè)務(wù)授權(quán)給一家在華合資公司來負(fù)責(zé)運營。未來通過這間轉(zhuǎn)診辦公室，中國的病患客戶最快將可以在兩天之內(nèi)，直接獲取到梅奧在美國的專家會診意見，并同時安排赴美接受進(jìn)一步的門診和治療。

梅奧主動深入中國市場，對患者無疑是一個好消息。但縱觀整個跨洋就醫(yī)中介市場，目前還處于非常早期的階段。一些主流的有遠(yuǎn)見的從業(yè)機(jī)構(gòu)，正積極呼吁，希望在集體的努力下，行業(yè)整體規(guī)范能早日出臺。

來源：每日人物（微信公眾號：meirirenwu）