路雪燕 ，狄婷婷 *，秦博文，王末英，呂瑞芳

（1.承德護(hù)理職業(yè)學(xué)院，河北 承德 067000；2.承德市社會(huì)福利院，河北 承德 067000）

目前，護(hù)理人才被國(guó)家列為四大緊缺人才之一，加快護(hù)理人才培養(yǎng)成為國(guó)家人才培養(yǎng)的優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略[1]。在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家，護(hù)理人員嚴(yán)重匱乏，目前全球共有300萬(wàn)護(hù)士的需求量[2]，護(hù)士在國(guó)際就業(yè)市場(chǎng)前景廣闊。為滿(mǎn)足國(guó)際市場(chǎng)對(duì)護(hù)理人才的需求，使涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)學(xué)生畢業(yè)即能輸出，本文就國(guó)外對(duì)涉外護(hù)理人才的需求進(jìn)行調(diào)查，以便在教學(xué)中有目的地培養(yǎng)合格的輸出型人才。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用問(wèn)卷調(diào)查法，對(duì)與我院合作出國(guó)項(xiàng)目的澳大利亞霍姆斯格蘭政府理工學(xué)院、澳大利亞中央昆士蘭大學(xué)、澳大利亞天主教大學(xué)、加拿大亞崗昆學(xué)院、英國(guó)中央蘭開(kāi)夏大學(xué)、愛(ài)爾蘭歐洲學(xué)院、新西蘭北方理工學(xué)院、加拿大百年理工學(xué)院等10余所院校和醫(yī)院負(fù)責(zé)人及面試考官進(jìn)行調(diào)查。

1.2 方法

自行設(shè)計(jì)“涉外護(hù)理人才需求調(diào)研征詢(xún)表”[3]，內(nèi)容包括：（1）一般情況，包括被調(diào)查院校或醫(yī)院性質(zhì)、等級(jí)等；（2）涉外護(hù)理人才需求情況，包括學(xué)院或醫(yī)院招聘護(hù)理人才的學(xué)歷要求、英語(yǔ)能力要求、職業(yè)素質(zhì)要求等；（3）院?；蜥t(yī)院對(duì)學(xué)校涉外護(hù)理人才培養(yǎng)的要求和建議，包括對(duì)師資隊(duì)伍培訓(xùn)、臨床實(shí)驗(yàn)教學(xué)、英語(yǔ)教學(xué)以及護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試培訓(xùn)等方面的建議。

成立調(diào)查小組，在學(xué)校外聯(lián)辦積極幫助與配合下，調(diào)研組成員參與國(guó)外院校和醫(yī)院對(duì)我院護(hù)生招聘與面試環(huán)節(jié)，同時(shí)發(fā)放問(wèn)卷，現(xiàn)場(chǎng)收回。

我院出國(guó)護(hù)理人才至今已有1 600余名，對(duì)在澳大利亞、新西蘭、沙特、新加坡等國(guó)醫(yī)院從事護(hù)理工作3年以上的30名護(hù)士進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)問(wèn)卷調(diào)查，內(nèi)容包括護(hù)士級(jí)別、英語(yǔ)能力、臨床能力、醫(yī)院性質(zhì)、工作時(shí)間等。

2 結(jié)果

2.1 涉外護(hù)理人才需求狀況

調(diào)查顯示，出國(guó)護(hù)士年齡要求在18～45歲；國(guó)外對(duì)護(hù)士的學(xué)歷要求較高，輸出型護(hù)理人才中，本科及以上學(xué)歷的約占55%，專(zhuān)科的約占40%，中專(zhuān)的約占5%；招聘單位對(duì)護(hù)生英語(yǔ)能力和護(hù)士資格證有要求，護(hù)生出國(guó)前必須通過(guò)國(guó)際認(rèn)可的英語(yǔ)考試，雅思成績(jī)需在5.0分以上，約20%的單位要求護(hù)生雅思成績(jī)達(dá)到7.0分，同時(shí)考取護(hù)士資格證，約40%的醫(yī)院要求除具備上述基本條件外，涉外護(hù)理人才在國(guó)內(nèi)還要有至少兩年的臨床經(jīng)驗(yàn)。出國(guó)后，從事臨床護(hù)理工作前，護(hù)理人員必須根據(jù)個(gè)人英語(yǔ)能力經(jīng)過(guò)不同周期的語(yǔ)言培訓(xùn)，同時(shí)考取當(dāng)?shù)夭煌?jí)別的護(hù)士資格證后，方可從事與其級(jí)別相適應(yīng)的護(hù)理工作。

調(diào)查顯示，國(guó)外醫(yī)院對(duì)專(zhuān)科護(hù)士需求量較大，專(zhuān)科區(qū)分較明顯，如老年護(hù)理、助產(chǎn)護(hù)理、社區(qū)護(hù)理、家庭護(hù)理、精神科護(hù)理等，涉外護(hù)理人才綜合職業(yè)素質(zhì)要求見(jiàn)表1。

表1 涉外護(hù)理人才綜合職業(yè)素質(zhì)要求（%）

2.2 高校涉外護(hù)理人才培養(yǎng)建議

（1）護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師除強(qiáng)化專(zhuān)業(yè)理論教學(xué)和技能訓(xùn)練外，還要注重護(hù)生專(zhuān)業(yè)英語(yǔ)能力培養(yǎng)。培養(yǎng)國(guó)際化護(hù)理人才，專(zhuān)業(yè)課雙語(yǔ)教學(xué)是關(guān)鍵，雙語(yǔ)授課是提高專(zhuān)業(yè)人才國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的重要方法[4]。

（2）英語(yǔ)教師除強(qiáng)化雅思培訓(xùn)外，還要加強(qiáng)護(hù)生聽(tīng)說(shuō)能力，尤其是英語(yǔ)交流能力培養(yǎng)，為護(hù)生出國(guó)后的語(yǔ)言溝通打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（3）護(hù)理實(shí)訓(xùn)課程應(yīng)有效地將護(hù)理基礎(chǔ)技術(shù)和其他臨床內(nèi)、外、婦、兒、急救等專(zhuān)科護(hù)理技術(shù)相結(jié)合，增強(qiáng)護(hù)生臨床判斷和處理能力。

（4）護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師在系統(tǒng)講授醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)理論知識(shí)時(shí)，應(yīng)注重護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試考點(diǎn)的強(qiáng)化，為護(hù)生順利通過(guò)護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試奠定基礎(chǔ)。

3 討論

3.1 改革人才培養(yǎng)模式

人才培養(yǎng)模式?jīng)Q定人才培養(yǎng)質(zhì)量，而目前缺乏國(guó)際化護(hù)理人才培養(yǎng)模式方面的系統(tǒng)研究[5]。我國(guó)雖然有部分高校開(kāi)設(shè)涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)或方向，但沒(méi)有形成比較科學(xué)的、系統(tǒng)的、真正與國(guó)際護(hù)理對(duì)接的、得到護(hù)理界公認(rèn)的涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)模式。根據(jù)調(diào)研結(jié)果，國(guó)外對(duì)護(hù)理人才綜合職業(yè)素質(zhì)要求較高，涉外護(hù)理人才在出國(guó)前除具備專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)與技能外，還要具備較強(qiáng)的計(jì)算機(jī)應(yīng)用能力、溝通能力、理解及接納多元文化能力。為培養(yǎng)合格的輸出型涉外護(hù)理人才，必須改革人才培養(yǎng)模式。建議借鑒國(guó)際護(hù)理教育的先進(jìn)理念，構(gòu)建適應(yīng)國(guó)際就業(yè)市場(chǎng)需求的涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)新模式與課程體系，使涉外護(hù)生扎實(shí)掌握專(zhuān)業(yè)知識(shí)，提高職業(yè)能力和綜合職業(yè)素質(zhì)。同時(shí)加強(qiáng)與醫(yī)院合作，提高涉外護(hù)生專(zhuān)科技能，從而培養(yǎng)高素質(zhì)的涉外護(hù)理人才。

3.2 創(chuàng)新教學(xué)模式

經(jīng)濟(jì)全球化、教育國(guó)際化背景下，護(hù)理教育應(yīng)創(chuàng)新教學(xué)模式。能力本位教育（Competency Based Education，簡(jiǎn)稱(chēng)CBE）以崗位群所需職業(yè)能力培養(yǎng)為核心。教育部相關(guān)文件強(qiáng)調(diào)職業(yè)能力是“綜合職業(yè)能力”，是一個(gè)人在現(xiàn)代社會(huì)中從事職業(yè)活動(dòng)和實(shí)現(xiàn)全面發(fā)展的主觀條件[6]。當(dāng)前，國(guó)外護(hù)理工作正從“以治療為中心”的功能性護(hù)理向“以病人為中心”的整體護(hù)理轉(zhuǎn)變[7]。在護(hù)理教學(xué)中，應(yīng)根據(jù)教學(xué)內(nèi)容合理設(shè)計(jì)教學(xué)方法，以護(hù)生為中心，設(shè)計(jì)案例，通過(guò)應(yīng)用設(shè)計(jì)性實(shí)驗(yàn)教學(xué)法、PBL教學(xué)法、多媒體教學(xué)法、綜合案例法、整體關(guān)聯(lián)教學(xué)法、項(xiàng)目合作教學(xué)法等，將內(nèi)、外、婦、兒和急救等臨床專(zhuān)科與護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)結(jié)合起來(lái)，提高涉外護(hù)生綜合分析能力、應(yīng)急能力與英語(yǔ)溝通能力。

3.3 內(nèi)外兼修，提高師資水平

護(hù)理師資隊(duì)伍包括學(xué)院教師和醫(yī)院兼職教師[8]。聘請(qǐng)臨床專(zhuān)家參與實(shí)踐教學(xué)，定期為涉外護(hù)生講解臨床案例，并安排護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師到醫(yī)院參與臨床實(shí)踐，定期指派護(hù)理專(zhuān)業(yè)優(yōu)秀教師出國(guó)培訓(xùn)，了解國(guó)內(nèi)外涉外護(hù)理崗位需求；加強(qiáng)基護(hù)、內(nèi)、外、婦、兒等專(zhuān)業(yè)教師互通互動(dòng)，整合教學(xué)內(nèi)容，使教學(xué)內(nèi)容更系統(tǒng)化、綜合化。護(hù)理專(zhuān)業(yè)教師講授專(zhuān)業(yè)課時(shí)，應(yīng)以護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試內(nèi)容為藍(lán)本，提高涉外護(hù)生綜合素質(zhì)。

綜上所述，國(guó)外護(hù)理人才資源短缺，給我國(guó)護(hù)理人員創(chuàng)造了更多邁出國(guó)門(mén)、邁向國(guó)際市場(chǎng)就業(yè)的機(jī)會(huì)。對(duì)此，學(xué)校應(yīng)改變僅著眼于國(guó)內(nèi)就業(yè)市場(chǎng)的教學(xué)模式，兼顧國(guó)際就業(yè)市場(chǎng)，構(gòu)建以國(guó)際就業(yè)市場(chǎng)為導(dǎo)向的新型護(hù)理教育模式，讓涉外護(hù)理人才真正走向世界。

[1]傅靜，鞠梅，張世友，等.我國(guó)涉外護(hù)理專(zhuān)業(yè)本科人才培養(yǎng)的差距與改革思路[J].瀘州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2010，33（4）：475-476.

[2]肖新麗，謝玉琳.高職護(hù)理人才培養(yǎng)模式的探索[J].中華護(hù)理教育，2012，9（3）：136-138.

[3]鐘麗強(qiáng)，王曉琴，錢(qián)耀榮，等.廣東省護(hù)理專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)需求和職業(yè)素質(zhì)要求的調(diào)查分析[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2015（6）：23-24.

[4]張秀平，柳秋實(shí).中美合作教育模式在國(guó)際護(hù)理人才培養(yǎng)改革中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2016，22（5）：598-602.

[5]張秀平，柳秋實(shí)，楊秀平.中美合作構(gòu)建國(guó)際護(hù)理人才培養(yǎng)模式研究與實(shí)踐[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2015（10）：20-21.

[6]王雁梅，劉會(huì)民.基于能力本位的用藥護(hù)理學(xué)課程改革的研究[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2014，30（16）：6-8.

[7]李曉冰，孫玉紅，劉劍，等.創(chuàng)新理念下突出護(hù)理特色的藥理學(xué)雙語(yǔ)教學(xué)改革[J].北方藥學(xué)，2014（1）：154-155.

[8]徐艷.學(xué)院與醫(yī)院共同管理下護(hù)理人才培養(yǎng)模式的構(gòu)建[J].中華護(hù)理教育，2010，7（3）：133-135.