萬 婕 ，楊曉玲 ，劉 連 ，張 琴 ，傅 靜

（1.西南醫(yī)科大學護理學院，四川 瀘州 646000；2.西南醫(yī)科大學國際教育學院，四川 瀘州 646000）

《2016年社會服務發(fā)展統(tǒng)計公報》顯示，截至2016年底，我國60歲及以上老年人口已達2.3億，占總人口的16.7%，65歲及以上人口1.5億，占總人口的10.8%。隨著人口老齡化日益嚴峻，老年護理需求逐年增長，急需大批老年護理專業(yè)人才[1]。以往調查結果顯示，無論是在職護士還是實習護生對老年護理均持消極態(tài)度，不愿意從事老年護理工作[2，3]，這對老年護理事業(yè)產生負面影響[4]。護理碩士研究生是高層次護理人才，畢業(yè)后一般從事護理臨床、科研、教育、管理工作，了解其對老年人的態(tài)度以及從事老年護理工作意愿，對提高老年護理質量，促進老年護理教育、科研發(fā)展[5]，培養(yǎng)老年護理專業(yè)人才具有重要意義。

1 對象與方法

1.1 對象

采用整群抽樣的方法，選取西南醫(yī)科大學護理學院3個年級51名護理碩士研究生作為調查對象。年齡（31±9）歲，女48名（94.1%），男3名（5.9%），均為全日制護理碩士研究生。

1.2 方法

1.2.1 研究工具（1）一般資料和從事老年護理工作意愿調查表。由研究者查閱文獻自行設計，包括年齡、性別、年級、護理專業(yè)是否為第一志愿、學位類型、有無臨床工作經歷、是否做過老年護理相關研究、是否為獨生子女、生源地、有無與老年人同住的經歷、是否學過老年護理知識、是否看老年主題的電視或小說、是否了解老年護理行業(yè)、是否與老年親戚來往密切、小時候被誰照顧、將來是否愿意做老年護理相關課題研究、從事老年護理工作意愿及原因18項內容。（2）老年人態(tài)度量表（KAOP）。由臺灣學者Yen等翻譯，包括34個條目。其中，17個條目屬于積極維度，另外17個條目屬于消極維度，每個條目有非常不同意（1分）、不同意（2分）、有點不同意（3分）、有點同意（4分）、同意（5分）、非常同意（7分）6個選項。消極維度的條目采取反序計分，量表總分34～238分，＞136分表示態(tài)度正向，得分越高態(tài)度越正向。以往研究[6]證實該問卷有較好的信效度，量表總Cronbach’α 為 0.848，欣賞維度 Cronbach’α 為 0.816，偏見維度Cronbach’α為 0.814。（3）老化知識問卷（FAQ）。用以評估調查對象老化相關知識水平以及對老年人是否存在錯誤認知。本研究采用劉云娥等[7]翻譯的漢化版本，內容涉及老年人生理、精神等方面的知識，共25個條目，選項為“是、否、不知道”，奇數(shù)題的正確答案為“否”，偶數(shù)題的正確答案為“是”。“是”計1分，“否”計0.5分，“不知道”計0分，滿分25分，正確率越高，表明對老化知識掌握得越好。劉云娥等[7]的研究結果指出，該量表內部一致性信度為0.751，重測信度為0.982。

1.2.2 資料收集方法 使用統(tǒng)一指導語，由調查者向護理碩士研究生解釋問卷填寫方法和要求，當場填寫，當場收回，共發(fā)放問卷51份，收回有效問卷51份，有效回收率100.0%。

1.3 統(tǒng)計學方法

采用Excel軟件進行數(shù)據(jù)錄入，采用SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計學分析，以百分比、均數(shù)±標準差描述，使用兩獨立樣本t檢驗、卡方檢驗、Pearson相關分析及多元線性回歸分析進行統(tǒng)計推斷，雙側檢驗水準為α=0.05，P＜0.05表示差異有顯著性。

2 結果

2.1 一般資料

51名護理碩士研究生中，3個年級各17名（33.3%），獨生子女21名（41.2%），城市生源17名（33.3%），做過老年護理相關研究的6名（11.8%），有與老年人同住經歷的35名（68.6%），有照顧老年人經歷的25名（49.0%），重點學過老年護理知識的11名（21.6%），對老年護理行業(yè)有所了解的37名（72.5%），不愿意從事老年護理工作的24名（47.1%），原因見表1。

2.2 KAOP、FAQ得分情況

本次研究中，護理碩士研究生KAOP總分為（139.49±28.85），＞136分32名（62.7%），具體見表2。

表1 不愿意從事老年護理工作的原因（n=24）（多選）

表2 護理碩士研究生KAOP、FAQ得分情況（±s，分）

表2 護理碩士研究生KAOP、FAQ得分情況（±s，分）

項目KAOP 欣賞維度 偏見維度FAQ得分性別得分t/F值P n 3 4 8得分0.69＞0.05男女143.67±32.32 139.23±28.98有無臨床工作經歷0.52＜0.01有無20 31 151.90±18.96 131.48±31.48是否做過老年護理相關研究4.53＜0.05是否6162.33±20.95 136.44±28.56生源地城市農村是否為獨生子女0.14 45 17 34 21 30＞0.05 141.29±20.43 138.29±32.47 65.67±7.57 67.40±13.92 70.00±9.08 65.55±15.73 78.33±17.17 65.82±12.55 66.41±11.24 67.74±14.76 0.60＜0.01是否73.67±12.83 62.83±12.44有無與老年人同住的經歷-0.11＞0.05有無35 16 67.37±14.71 67.13±11.18有無照顧老年人的經歷1.27＜0.05有無25 26 154.86±17.82 128.73±30.42 139.43±31.63 139.63±22.51 149.27±22.70 130.27±31.46是否了解老年護理行業(yè)-2.09＞0.05是否138.08±30.09 143.21±25.94是否與老年親戚來往密切-0.18＞0.05是否137.74±31.83 143.31±21.35 70.76±12.51 63.96±13.98 67.43±14.71 66.93±10.53 67.29±15.26 67.31±9.34是否學過老年護理知識重點學過學過一點沒怎么學過沒學過看老年主題的電視或小說經常偶爾很少從不37 14 35 16 11 32 0.50＞0.05 5 3 4 2 0 71.09±17.70 65.06±13.02 72.80±7.43 68.00±8.66 139.09±32.68 136.81±30.61 149.00±12.19 153.67±28.85 139.75±29.11 129.55±37.30 142.00±16.27 163.67±18.61 2.44＞0.05 21 6 66.00±10.99 61.55±13.46 69.24±11.05 80.50±15.42 t/F值P 得分t/F值P t/F值P-0.18＞0.051.28＞0.053.39＜0.01 0.19＞0.051.70＜0.01-0.15＞0.05 0.63＜0.05 78.00±24.76 71.83±18.25 81.90±13.70 65.94±18.55 84.00±7.97 70.62±18.90 0.38＞0.05 21.00±1.80 15.99±2.94 15.78±4.01 16.61±2.38 18.67±1.17 15.97±3.15 0.54＜0.05-0.69＞0.050.15＞0.05-3.05＞0.05 75.47±13.02 70.56±20.60 15.38±3.23 16.74±2.99 251.83＜0.010.25＜0.01-0.75＞0.05 81.19±8.94 65.90±20.76 16.19±3.31 16.35±3.01 0.05＞0.05-0.11＞0.055.24＜0.05 1.83＞0.050.88＜0.05277.82＜0.01 0.07＞0.05-4.13＞0.05-0.91＞0.05 0.00＞0.05 72.06±19.88 72.50±15.39 78.32±14.32 66.31±20.22 70.65±18.80 76.29±17.42 70.46±19.88 76.00±14.64 0.36＞0.05 16.90±2.95 14.94±3.12 17.54±2.79 15.08±2.96 16.14±2.79 16.68±3.93 16.53±3.12 15.75±3.13 9.09＞0.05 0.84＞0.050.80＞0.050.48＞0.05 3.78＜0.05 68.00±18.08 71.75±20.19 76.20±7.05 85.67±5.78 73.75±20.61 68.00±25.73 72.76±8.78 83.17±9.99 1.08＞0.05 16.09±2.76 16.23±3.52 15.90±1.48 18.23±0.29 14.25±4.59 16.75±3.46 15.33±2.12 19.42±0.92 4.03＜0.01

2.3 FAQ得分情況

護理碩士研究生FAQ得分為（16.28±3.11），F(xiàn)AQ滿分25分，15分以上為及格，及格34名（66.7%），不及格17名（33.3%），正確率較低的5個項目見表3。

表3 護理碩士研究生FAQ正確率較低的5個條目[n（%）]

2.4 對老年人態(tài)度的多元線性回歸分析

將是否為獨生子女、生源地、有無臨床工作經歷、是否做過老年護理相關研究、有無照顧老年人的經歷、KAOP總分、欣賞維度得分、偏見維度得分作為因變量，得出最終模型，見表4。

3 討論

3.1 護理碩士研究生對老年人的態(tài)度趨于正向

態(tài)度是個體對特定對象（人、觀念、情感或事件等）持有的穩(wěn)定心理傾向，這種心理傾向蘊含個體的主觀評價以及由此產生的行為傾向。本研究中，護理碩士研究生KAOP總分為（139.49±28.85），態(tài)度較積極，與孫曉寧等[8]報道的結果一致；與周曉麗[3]報道的202名本科護生KAOP總分（125.97±17.14）的結果不一致。獨生子女、有照顧老年人的經歷、有臨床工作經歷、做過老年護理相關研究的護理碩士研究生，對老年人的態(tài)度更積極。由此可見，與老年人接觸的經歷會影響其對老年人的態(tài)度。

表4 護理碩士研究生對老年人態(tài)度的多元線性回歸分析

3.2 護理碩士研究生從事老年護理工作意愿不強

51名護理碩士研究生中，27名（52.9%）愿意從事老年護理工作，略高于李婧[9]報道的43.1%，接近周曉麗[3]報道的59.9%。不愿意從事老年護理工作的主要原因有：老年人難以溝通、不講衛(wèi)生，老年護理工作辛苦等，與蘇銀利等[10～12]分析的原因一致。學習過老年護理知識以及做過老年護理相關研究的護理碩士研究生愿意從事老年護理工作的比例更大。因此，要重視老年護理學課程教學，加強老年護理知識學習，培養(yǎng)護理碩士研究生與老年人溝通的技能，鼓勵其參與老年護理相關課題研究。

3.3 護理碩士研究生缺乏相關護理知識

我校護理碩士研究生FAQ得分為（16.28±3.11），及格人數(shù)占66.7%，處于中等水平，高于王宗華等[13]報道的47.17%，與孫曉寧等[8]報道的59.68%接近。這可能與多數(shù)護理碩士研究生在本科階段已完成相關課程學習，或者部分人參加過相關課題研究有關。應在研一課程體系加入老年護理課程，豐富護理碩士研究生相關知識，鼓勵其參加老年護理相關課題研究，了解國內外老年護理研究現(xiàn)狀。此外，老年護理專家開展老年護理知識講座，也有助于提升護理碩士研究生老年護理知識學習興趣。

3.4 護理碩士研究生對老年人態(tài)度的影響因素分析

研究結果顯示，是否為獨生子女、有無臨床工作經歷、有無照顧老年人的經歷是影響護生對老年人態(tài)度的重要因素，故將其納入方程。獨生子女KAOP總分和各維度得分均明顯高于非獨生子女（P＜0.05），獨生子女家庭多為三代同堂，家庭關系和睦，與老年人同住的可能性較大，享受著長輩的疼愛和照顧，對老年人有深厚的感情及依賴心理，故對老年人的態(tài)度積極。有照顧老年人經歷的護理碩士研究生KAOP總分較高（P＜0.05），說明與老年人接觸和交流的經歷，會影響其對老年人的態(tài)度。有臨床工作經歷者偏見維度得分較高（P＜0.05），這可能因為老年人多有慢性病、住院時間長、病情復雜，且自理能力差、護理工作量大，長期的護理工作使護理人員容易出現(xiàn)負性情緒。國外多項研究[14～16]表明，護理人員對老年人的態(tài)度會影響護理質量以及職業(yè)選擇。學校在開展老年護理教育時，除了理論知識講授外，還應增加護生與老年人溝通交流的機會，在研究生教育階段，安排老年科輪轉學習。

綜上所述，我國老年人口占比較大，老齡化日趨嚴峻，老年護理需求也不斷增加。提高護理人員對老年人及老年護理的知識和態(tài)度評分，是影響老年護理質量的一個重要因素[17，18]。多項研究[15～17]表明，老年護理教育做得越好，護生對老年人的態(tài)度越積極。護理碩士研究生是高層次護理人才，除理論知識和臨床技能學習外，還應注重科研思維培養(yǎng)、老年護理相關知識學習，在臨床實習階段進行老年病房輪轉，參與老年護理相關研究，以滿足老年護理需求。

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